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“缺血性卒中”常见的有脑梗塞、脑血栓等。由于脑卒中具有“三高”特点，即发病率高、死亡率高、致残率高，特别是高致残率，危害甚至超过了癌症、心脏病等任何疾病。患者一旦得病，或生命不保，或瘫痪在床，使患者个人和家属都承受着经济和精神的双重折磨，不堪重负。 脑梗病人多在安静休息时发病 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。 只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。 如上周入院的毕阿姨，今年74岁，多年高血压病没有在意，有一天突然出现说话费力，不认识电视、手机、手表等日常生活用品，连孙女名字也叫不上来了，情绪烦躁、低落，家人立即将其送入医院，为治疗争取了时间，第二天就可以说话了。 解放军第二〇二医院神经内科2病区负责人代英杰介绍，大多数老百姓一旦发生缺血性脑卒中，通常自行处理，往往错过急性脑梗塞的最佳治疗时间。最佳治疗时间为发病后4.5小时，治疗效果具有明确的时间依赖性，越早溶栓效果越好，发病后3小时内溶栓，3个里面能有一个完全恢复，而3~4.5小时之间溶栓则下降为6个里面能有一个恢复。 脑梗需要的是“一级预防” 卒中的关键是无病防病，进行一级预防，改善生活方式、干预危险因素、早期诊断。预防复发的关键是确定脑卒中的病因，也就是说到底是什么原因导致脑动脉闭塞了。 脑梗塞患者血压控制通常在140/90mmhg以下，但是有严重颈动脉或颅内动脉狭窄的患者，血压控制要个体化，可以稍高于140/90mmhg。 吸烟是导致脑动脉粥样硬化第二位的危险因素，因此脑梗塞患者建议立即戒烟，并且戒烟5年以上才能消除吸烟对脑梗塞发病的影响。大量饮酒增加心脑血管病的发病率，白酒应当戒除(特别是伴有高血压病的患者)，啤酒每天不超过300ml，葡萄酒不超过150ml。 突然视物不清、言语不清、吞咽困难是信号 代英杰指出，家人或是自己要仔细观察是可以发现信号的，比如患者突然讲话不清楚;笑的时候嘴歪向一侧;一侧的胳膊、腿不好使。 但是，还有更多症状普通人认识不到，以下情况也可能是脑血管病的发病前兆，应仔细辨别，及早就医。比如：突然一只眼或双眼短暂发黑、视物模糊;突然看东西双影或伴有眩晕;突然有一半视野看不见东西或视物变形、视物变色;突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等;突然不会读报纸、读书、写字;突然丧失记忆，不认路、找不到家;突然糊涂，反应差、胡言乱语;突然听不懂他人讲的话(答非所问)或能听懂但不能做出反应(心里明白讲不出来);没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清;突然头昏、眩晕，站立不稳，吞咽困难;一侧头面部和对侧上下肢无力、麻木。(孙晶晶) （责任编辑：张斯文） |
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