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第二节 清化热痰药 本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯， 唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等，均可以清化热痰药治之。临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰、清润燥痰的目的。 药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。 川贝母 Chuanbeimu 《神农本草经》 为百合科植物川贝母（Fritillaria cirrhosa D.Don），暗紫贝母（F.unibracteata Hsiao et K. C. Hsia），甘肃贝母（p. przewalskii Maxim.）或梭砂贝母（F. delavayi Franch.）的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。主产于四川、云南、甘肃等地。夏、秋二季采挖，除去须根，粗皮，晒干，生用。 性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。 功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 应用： 1．虚劳咳嗽，肺热燥咳。 本品性寒味微苦，能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。治肺阴虚劳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳；治肺热、肺燥咳嗽，常配知母以清肺润燥，化痰止咳，如二母散（《急救仙方》）。 2．瘰疬、乳痈、肺痈。 本品能清化郁热，化痰散结。治痰火郁结之瘰疬，常配玄参等药用，如消瘰丸（《医学心悟》）；治热毒壅结之乳痈、肺痈，常配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒，消肿散结。 用法用量：煎服，3～10g；研末服1～2g。 使用注意：不宜于乌头类药材同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 古籍摘要： 1．《神农本草经》：“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉。” 2．《本草会编》：“治虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈，妇人乳痈，痈疽及诸郁之证。” 3．《本草汇言》：“贝母，开郁，下气，化痰之药也，润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。” 现代研究： 1．化学成分：均含多种生物碱，如川贝母含青贝碱，松贝碱甲和松贝碱乙，还含川贝碱和西贝素。暗紫贝母还含松贝宁及蔗糖，甘肃贝母含有岷贝碱甲、岷贝碱乙；梭砂贝母含有白炉贝碱，炉贝碱。 2．药理作用：贝母总生物碱及非生物碱部分，均有镇咳作用；川贝流浸膏，川贝母碱均有不同程度的祛痰作用。此外，西贝母碱还有解痉作用；川贝碱、西贝碱有降压作用；贝母碱能增加子宫张力；贝母总碱有抗溃疡作用。 3．临床研究：川贝、制甘遂末，大枣煎汤送服，或装胶囊，治疗肝硬化腹水36例，总有效率为86.1%（《辽宁中医杂志》,1986,9:29）；川贝粉，每日按每公年体重0.1g分3次服用，治疗婴幼儿消化不良有确效（《黑龙江中医药》,1991,3:38）；川贝母与炒黑白芝麻油调敷可治乳头皲裂（《浙江中医杂志》,1984,7:309）。 |
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