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不同高血压患者如何选择降压药？ 高血压患者控制血压的主要方法是通过服用药物来达到控制血压的目的，对于不同的高血压人群而言，需要注意选择不同的药物进行治疗。下面高血压的哪些事（微信ID：sangaook）就介绍常见的不同类型的高血压患者适合选择哪种降压西药。 【老年高血压病人】 1、老年高血压病人以收缩压增高为主者，年龄在80岁以上一般不治疗。低于80岁者，可选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，本型血容量相对较少，一般不用利尿剂。钙拮抗剂常用药物有：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平；地尔硫卓；维拉帕米；氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等 2、老年高血压病以舒张压增高为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。常用利尿剂有：氯噻嗪（chlorothiazide），氯噻酮（chlorthalidone），速尿furosemide（Lasix），安体舒通（antisterone），甘露醇（Mannito）。 3、老年高血压病人收缩压和舒张压均升高者，可选用钙拮抗剂，转换酶抑制剂及利尿剂。 4、老年高血压病人伴有潜在心功能不全者，可选用钙拮抗剂尼莫地平和比较温和的利尿剂双氢克尿噻，同时补钾；血压较顽固者，钙拮抗剂、转换酶抑制剂和利尿剂合用。 【青年高血压】 1、青年高血压伴有心率增加，心搏出量增加，交感神经兴奋者，可选用β受体阻滞剂。 2、钙拮抗剂可抑制子宫平滑肌收缩力，影响产程的进展，不适用于产妇，但可用于妊娠早期。 【糖尿病人】 1、β受体阻滞剂可引起糖耐量异常，影响对糖的控制，因此，糖尿病人不宜选用这类药物。常见的β受体阻滞剂有：阿替洛尔（又叫氨酰心安），美托洛尔（商品名倍他乐克），盐酸索他洛尔（施太可）。 【其它类型】 1、肼苯哒嗪适用于肾炎或妊娠高血压综合征引起的急性高血压伴有肾功能不全者；与心得安合用可抵消增加心率的作用。 2、患有震颤麻痹的病人需用左旋多巴治疗，但同时患有高血压，若用甲基多巴只能加强降压作用，而使震颤麻痹趋向恶化，两者不宜合用。 3、高血压病人患有抑郁症，不宜同时服用复方降压片和多虑平，因为多虑平有促进升压作用，复方降压片中的利血平可引起抑制，两药作用相互对抗。 4、巯甲丙脯酸不宜与消炎痛合用，否则降压作用较差，并引起高血钾。高血钾主要表现极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢颁厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。 总之，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）建议高血压病人在服药时，一定要注意药物选择、用法用量及相互配伍禁忌，最好在医生的指导下服用。 高血压的哪些事 微信号 sangaook高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。 |
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