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膝关节半月板损伤是指因急、慢性损伤致使膝关节半月软骨撕裂，从而引发的局部肿胀、疼痛，甚至膝关节交锁等一系列综合征的临床常见病证。本病多发于青年人。 病因病机 膝关节处于半屈位，小腿处于内旋或外旋位时，若猛力伸膝或进一步旋转小腿；长期蹲位或跪位工作者，半月板受到牵拉、挤压；长期膝关节内病变，对半月板不断挤压磨损，引起半月板的退变；肥胖者体重过重，半月板本身松动或关节韧带伤后膝关节不稳定等，都是半月板损伤的诱发因素。 中医学把本病证候分类为气滞血瘀、痰湿阻滞和肝肾亏损三型。 推拿治疗 治则治法：活血化瘀，消肿止痛。 常用手法：掖、揉、点法等。 操作步骤 1．初期：患者仰卧，术者在膝关节周围和大腿前部施以掖揉等法。 2．对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁：患者仰卧，屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。 3．点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。 4．局部按摩：患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的痛点，并做推揉拿捏。 适宜技术 固定疗法 急性损伤者可用膝后托板170度休息位包扎固定3～4星期，同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼。 手术治疗 确定为半月板损伤而无法自行修复，保守治疗又无效者，应尽早进行手术切除治疗。 膝关节三步整治法 患者仰卧位，医者站于患肢外侧。 (1)松筋法 术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。 (2)理髌法 术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。 (3)扩膝法 术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。 使用此手法时要注意： （1）手法从轻到重，使软组织充分松解放松。 （2）如膝关节内外侧间隙宽窄不一致，宜在牵拉位情况下推拉变窄一侧，以利调理不正常状态。 （3）治疗后功能锻炼，宜在30度斜坡上下行走，多做股四头肌收缩活动，在恢复期，不宜多走阶梯或做蹲下起立活动。 注意事项 1.损伤急性期，在患肢固定的同时，应鼓励患者进行下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。 2.半月板损伤的疗程较长，一定要持之以恒地坚持治疗，方能起到很好的效果。 3.切忌用暴力进行屈伸活动或扭转。 公众微信号：deyitangyanjiuyuan 个人微信号：18488188 网 址：www.yijintang.org 全国免费电话：400-0505-319 北京德懿堂中医医学研究院：什么是真正的中医？什么是上医？什么是医学之道？上承国术之道，下秉病患之苦，以内经等古典为师，以中医基础理论为本，传播和践行绿色、自然、健康、治未病、天人合一的中医生活理念！并吸取现代医学的精髓，互补长短，以践行治病救人之本分。从2013年9月推出以来，我们已经超过百万粉丝。也欢迎你走进我们，让我们一起真正了解中医的博大魅力！ 北京德懿堂中医医学研究院隶属于德懿堂集团，是德懿堂集团旗下中医医学研究院，也是国内最大的中医互助学习平台。 发起人是著名中医药传播学者及易筋堂中医创始人刘德懿。 德懿堂汇聚了众多国内外优秀的中医、中西医、康复专家、养生专家、学者、践行者、爱好者、思想家，以“志愿者精神”致力于中医的发掘、保护和传承。目前，德懿堂中医在全国各地每月都有中医免费公开课，相继在北京、上海、深圳、广州、西安、青岛、郑州、南阳、信阳、驻马店、开封、洛阳、济源等地成功举办过数期免费公开课。专注于中医相关培训十几年，以国内外一线老师为讲师团队，以真实的实战技术为主，以学员是否学到技术为核心，注重交流，注重实践，不断践行中医，传播中医。 一、分享中医医道，分享传统和经典，一起走进中国传统文化的大门，传播中医。 二、传播中医学习课程，让更多中医爱好者能走入中医大门； 三、举办行业交流，推广中医治法。 |
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