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抑郁症不是拍拍肩安慰就能好

 钟家台 2016-04-06

抑郁症不是拍拍肩安慰就能好

抑郁症仅仅是想不开?心病为何说不出口?隐藏问题是为了生存?

画个坐标,区分抑郁和“不高兴”

    汉莎航空承认失事航班副驾驶患抑郁症

    汉莎航空324一架飞机失事。据报道,失事航班当时由28岁的德国人安德烈亚斯·卢比茨驾驶。他有630个小时飞行经验。而警方调查发现,卢比茨是一名健身迷,因失恋患有抑郁症和疲劳综合征,最近还刚刚失恋。

    抑郁症就是不高兴或想不开吗?为什么心里患病了,却往往说不出口? 抑郁不是拍拍肩安慰一下就能解决的吗?得了抑郁症就被判了“死刑”,不能工作了吗?记者采访了武汉市多位精神及心理专家,通过汉莎撞山事件,带我们重新认识审视身边的抑郁情绪和抑郁症。

    看起来正常心里有病口难开

    我们经常听到别人说,“你看起来不像生病的样子啊。”还有人觉得抑郁症的病人就是“想不开”,走进死胡同。只要拍拍肩膀让他“乐观点坚强点”,自己下个决心就立马能重新精神抖擞了。武汉市精神卫生中心刘小林教授明确表示,科学研究已经证实,抑郁障碍患者的大脑,已产生了一系列结构和化学变化。

    武汉市心理医院治疗师王牮分析,从卢比茨的表现来看,他很有可能属于非典型抑郁症的患者。抑郁症患者在旁边有人陪伴时,相对正常;一旦独自相处,会性情大变,容易有极端举动。德翼坠机惨案正是发生在机长离开去上厕所,Andreas Lubitz独自在驾驶舱内的10分钟。据统计,大约40%的抑郁症患者是为非典型抑郁症患者。他们的症状没有前述的那般典型,甚至你无法从表面上来察觉他们的内心的抑郁。比如著名的喜剧演员罗宾·威廉姆斯。我们无法了解身边的人生病的原因就是因为,人已经学会了伪装自己——为了生存,或因为自己也无法说清楚。通常来说,患有“隐形疾病”的人群不会跑来跑去,大声喊着“我得了看不见的病!”或者用这样的方式介绍自己“很高兴见到你。但是我得了躁郁症、慢性疼痛、肠道易激综合征。”很多时候有病的人都会避而不谈。

    夜夜失眠说不出来的压力最烦

    牟女士高级职称副处待遇,老公仕途正好,儿子在美国留学,可她就莫名其妙抑郁了。硬撑着坚持工作,在人前依然笑谈自如,最折磨她的是夜夜失眠,她说不清楚焦虑从何而来,反正是白天情绪越来越糟,强颜欢笑后经常会掐自己的手腕,手臂上被她自己掐得青一块紫一块,甚至流血。回家后越来越狂躁易怒,对着7旬老母动不动发脾气,或者把自己关在卧室一晚上不出来。终于在上周将安眠药吃过量了,被老公及时发现送到医院洗胃。

    躁郁会使饱受折磨的人失去意志和能力,甚至疯狂。一旦患病,住院治疗,自杀,自杀未遂都十分常见。牟女士在接受心理治疗时说,一件事我总是会想很多,觉得需要对自己施加额外的压力来坚持下去,不让别人看出来。武汉市武东医院心理咨询师刘强分析,我们经常逼迫自己做一些力不从心的事情,只是为了满足来自别人或自己的不切实际的期望。我们不必费力地伪装,当病情被发现,露出它们“牙齿”的时候,我们就展现脆弱的一面,获得他人的理解。这会起到缓冲作用。

    画个坐标区分抑郁和“不高兴”

    抑郁症是什么?武汉市武东医院刘强医生说,更通俗的说法应该是“压抑而至绝望”的病。科学定义抑郁症,必须符合三个特征。

    第一,超出生活正常基线的“抑郁”。

    情绪像天气,总有起落,但有个波动范围。把时间做横坐标,一个人的情绪做纵坐标,画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷,就得警惕啦。换言之,和通常的不高兴不同,抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久,而且往往很难自己恢复。

    第二,抑郁已影响功能。

    确实影响正常生活工作学习。中国人往往不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此,有些抑郁症病人不知自己情绪异常,是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题,被家人扭送医院才被诊断。

    第三,确认“抑郁”还得排除一些其他因素。

    包括近期受到外界刺激,药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间(6-12个月)无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。

    武汉市心理医院王牮说,和一时闹情绪的人不同,抑郁症病人大脑里肾上腺素、去甲肾上腺素等“单胺类递质”传递系统(神经元之间通话的狼烟信号)已变得不正常。就像交通信号,红灯关不上,绿灯打不开。于是,病人失去正常判断,屏蔽正面信号正面思维,开足马力制造负能量。取乐功能被关闭,清晰的思维、计划力和判断力随之丧失。

    抑郁也能生活 办法总比困难多

    精神心理专家均认为,抑郁症患者有重有轻,轻症工作没问题。

    刘强医生说,抑郁症不代表没有能力工作,因为他是对情绪体验和感受的疾病,有很多人,即使抑郁发病的时候仍能完成工作,只是伴有很大的痛苦感。另一方面抑郁发作的时候会影响某些认知功能,所以工作的状态效率等方面会有影响,同时如果糟糕的工作状态又容易导致情绪更大的恶化,所以,抑郁发作时期还是建议尽早的治疗,及时的调节。抑郁康复后,并不会影响工作能力,在重度抑郁发作的情况下有些时候会出现认知功能的影响,比如人感觉变笨了,反应变慢了等等这都是抑郁本身的症状,随着抑郁的康复可以恢复。  

    王牮医生建议,在条件允许的情况下,心理测评应该纳入每年定期体检的项目中。特别是需要与人打交道,有着高度危险操作的职业,应该更重视心理评测。比如中小学教师,医院的医疗护理人员,职业司机或驾驶员,高空作业人员等。

    在应激事件发生后,人们需要时间来消化事件所带来的影响,包括生理的和心理的。有些患者会表现出类似于抑郁的症状,因此不建议再继续工作,应该接受系统治疗,恢复良好的心理状态。

    刘小林教授也提到,心情不好时应该找到导致心情不好的原因,针对问题解决问题,改善心情。实在解决不了的就绕开,人生不止一条路,方法总比问题多。

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