 便秘，女性患病率是男性的2倍 随着现代饮食和生活方式的改变，便秘成为一种常见病。武汉大学中南医院结直肠肛门外科主任教授江从庆介绍，便秘有两种表现，一是指排便次数减少，每周排便少于3次；二是排便困难，排便费力、排出困难、硬便、排便时间延长、排便不尽感及需要手法或灌肠辅助排便。 有数据显示，中国慢性便秘患者多达3％—17.6％，其中，女性慢性便秘患病率是男性的两倍。江从庆指出，便秘可以是某些疾病的症状，也可以是一种病。较为常见的是，由于生活饮食习惯改变、工作学习压力大、缺少必要的体育锻炼等导致的暂时便秘。有些暂时性便秘患者，没有进行充分地饮食调节，也不找专科医生看，自行盲目使用一些加重肠功能紊乱和损害的泻药。殊不知，间断性地长期使用这些泻药，最后会真正导致危害重的慢性便秘。 便秘，有时就是一种病 很多人认为便秘是小病，不值得去医院，在家随便买点泻药吃就行了。其实便秘有时只是一种症状，要做检查，找出病因再治疗。江从庆举例说，大肠肿瘤的患者常出现便秘症状和腹泻交替，此外身体一些器质性疾病（如巨结肠、糖尿病、甲状腺功能减退、神经肌肉系统疾病等）以及长期运用一些药物（如抗抑郁药、抗精神病药等）常引起继发性便秘。 他进而介绍，出现较长时间的便秘经饮食、运动等调理无效者，找结直肠肛门外科和消化内科医生就诊比较合适。专科医生会根据患者的症状和体检做一些专科检查，找出便秘的真正病因并评估严重程度。 治疗便秘三步走 功能性便秘一般可采用三步走的治疗方案。首先是饮食调节和不良排便习惯的纠正、减轻心理压力等，这一步是针对所有便秘患者的基础治疗。第一步无效就要走第二步，选择性使用泻药或促肠动力药或微生态制剂，有时需要作生物反馈治疗。第一步、第二步都无效了，即正规系统的内科保守治疗无效，便秘又严重影响日常生活质量，手术治疗是第三步。 对于保守治疗无效、严重影响生活质量、有强烈手术愿望的便秘患者，经过系统全面科学地评估筛选，是可以选择手术治疗的。 江从庆介绍，临床上需要手术治疗的多为出口梗阻型便秘，对于这一类型的便秘，只要掌握好适应证，临床治疗效果是比较确定和满意的（有效率为75％－80％），手术方式也比较微创，多经肛门即可完成。 而对于慢传输型便秘，江从庆指出，只有少数严重的结肠慢传输型便秘患者需要手术治疗，医生会根据患者病因不同而采取不同的个体化的手术方式，特别是腹腔镜微创技术广泛地运用于便秘的手术治疗，使便秘手术具有微创、安全、可靠、并发症少等优点，手术治疗后7年有效率达90％以上。 通讯员高翔 记者田巧萍 名 医 名 片 江从庆 主任医师， 博士生导师，武汉大学中南医院结直肠肛门外科主任。中国医师协会肛肠分会委员兼功能性疾病专业委员会副主任委员、湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员。 擅长结直肠肿瘤、慢性便秘、肠梗阻、急腹症、直肠脱垂、大肠息肉病、炎症性肠病、肛门失禁、混合痔、直肠阴道瘘、藏毛窦、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大等疾病的诊断和微创手术。 专家门诊时间：星期二上午 |
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