浅论乳腺增生

浅论乳腺增生
乳腺一病，中药治疗医之共知，或疏肝或化痰散结或活血等，用之皆可收效。随手用几味活血疏肝行气化痰散结之药用之，鲜有不愈者。然而也有用后，经常复发者或长期用攻破散结药而无效者；也令医者茫然。
        以前我治乳腺增生也用上法，都能急时缓解疼痛软化硬块；一次一位当阳的乳腺患者改变了我的观点。患者姚某，45岁，患乳腺增生多年，经常服乳癖消、小金丸或中药炮甲、三棱等活血散结之类，仍然反复，服药时疼痛好些，停药又复发，甚为痛苦。经人介绍求诊我处，我诊其脉，双脉沉细无力，舌红苔薄白；我陷入用药僵局，真不知该用啥药了，正在此时，患者告诉我，她月经总是不干净，每次拖10多天，精神疲劳，要求我加点治月经的药；听到此话，我恍然大悟，问她是吃了治乳腺增生的药物后，才出现月经拖的吧。患者回答，是这样的。明白此病过用攻破药，致使肝气下陷不升，故月经淋漓不尽。双脉沉细无力，已与证相合。形成上不能降，下不能升。我告诉患者这个病不能急，先把月经弄好了，才治乳腺。患者同意。于是我用炮姜20附片10炙甘草15白术20半夏35陈皮20党参20瓜壳6海藻8服5剂，适患者月经已来，嘱又服7剂后，患者来说这次月经正常了。改方：干姜15附片10炙甘草10白术15半夏30陈皮20瓜蒌15海藻10白蒺力15（蒺力本经，主恶血破积聚，乳难。）连服10剂，无痛感，又服10剂，块状消散，停药随访一年未再疼痛。
        用此法，根据虚实程度增减药量，其效也速。乳腺乃阳明经所过，又有肝胆经布胸胁，其乳房有肿块疼痛，正是阳明经气血逆乱所致，为何用疏肝活血药有效，泻肝胆之气，气血下行，解其壅堵而疼痛止。然非治其本，故易反复。
        其有月经前后疼痛者，有终日疼痛不休者，有触碰方才疼痛者，有不疼而有块状者，或兼有囊肿、纤维瘤者等等现象。不外标本虚实兼挟程度不同。我自拟一方可标本兼顾，标实重加治标药，本虚重，减标加本药，疗效好，适应一切乳腺病（除急性乳腺炎）。
        干姜（或生姜）20附片10白术15炙甘草10瓜蒌10海藻10半夏30陈皮20白蒺力15为基础方
        标实加王不留行；痛甚可少加浙贝母；囊肿加云苓；纤维瘤减瓜娄加桃仁；本虚减瓜娄、海藻、蒺力剂量；瘦人可加党参补脾阴。
        方解：姜附术温阳化气泻水湿，开阳明下降之路，半夏陈皮降阳明之逆气，蒌藻蒺力去壅堵之滞，则阳明降，逆气不生，自不壅堵成硬块。虽此方数违药规，然用之未见不良反应；
       李某，50岁，患乳腺增生多年，双乳有多个块状物，疼痛，仪器检查为双乳腺增生，服药无数；经人介绍求诊我处，其脉沉弦，舌红苔少，余症不明显；用干姜20半夏30桂枝10浙贝6白术15附片10甘草5海藻6白疾力15王不留行4瓜壳6黄芪10服5剂，已无疼痛，自己触摸，块状变小，双脉沉弦，舌红苔少，改干姜30半夏40桂枝10浙贝5白术15附片10甘草8海藻6白疾力15王不留行3砂仁10又服5剂，已无块状，无疼痛，停药。 浅论乳腺增生