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来源：关振鹏（北京大学人民医院）/ 保健时报 2016年1月18日 总的来说，目前对于骨关节炎尚缺乏能逆转病情的有效药物。对于骨关节炎，临床上常用的药物有以下几种，供广大读者了解参考。 止痛药主要作用是缓解疼痛，但不能减慢骨关节炎的进展。因此，止痛药物应当是按需、短期服用。用于骨关节炎的止痛药主要有两种： ①单纯止痛药 只有单纯止痛效果，没有消炎功能，如对乙酰氨基酚、曲马多。对乙酰氨基酚副作用小，但止痛效果相对弱些，主要用于轻、中度疼痛；曲马多止痛效果较强，但副作用也较大，主要为胃肠道副作用，如恶心、呕吐等。 ② 非甾体类抗炎药（NSAIDS） 同时具有消炎和止痛作用，适合炎症性疼痛，对于骨关节炎急性期、关节肿胀的患者缓解症状效果较好。这类药物可能会导致恶心、呕吐等消化道不适，还会增加消化道出血风险。因此，胃、十二指肠溃疡患者在应用这类药物时，应咨询消化内科医生，加用胃黏膜保护药物或抑酸药物。 局部涂抹药膏或贴膏药与止痛药物类似，这类药也只是缓解症状，不能延缓骨关节炎的进展。但由于是局部应用，与止痛药物相比副作用较小，不过效果也差一些。 氨基葡萄糖是从蟹壳、虾壳中提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品，理论上讲可以帮助软骨修复。这类药物副作用很小，在国外属于保健品，超市里就能购买。不过其是否真的具有修复软骨、延缓骨关节炎进展的作用，目前尚不确定。 激素对于骨关节炎急性发作、关节积液的患者，小剂量激素局部注射能有效缓解疼痛症状，且副作用小。 透明质酸钠其作用就像是注入汽车发动机中的机油一样，直接把透明质酸钠注射到关节腔里，可增加关节液润滑和黏稠度，缓解关节疼痛症状。一周注射一次，五次为一个疗程，一般疗效可以维持半年左右。其副作用小，但只对部分患者有治疗效果。 |
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