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作者：黄沙沙 王天生 编辑：蒋凯 出处：耳鼻喉科 第四党支部 出品：新湘雅微信创意圈 一想二骂三念叨 这是我们对打喷嚏最常见的说法 意思是 ▼ 打一声喷嚏是有人在想你 打两声喷嚏是有人在骂你 打三声就是有人在念叨你 实际上 这个说法已经流传了数千年 《诗经》里面就有 翻译翻译就是 ▼ 我想你想得睡不着 如果你也像我想你一样想我 那么我就要打喷嚏了 事实真的如此吗？ 不如听听医生的观点 ▼  患者A 王教授，我一年四季经常感冒，一感冒就是流鼻涕，连续打喷嚏，有时根本停不下来，你说是不是有人老是在想我啊？ 额(⊙o⊙)…，俗话说“一想二骂三念叨”，但能想你想到喷嚏停不下来的，可能也只有医生了，春天到了，医生叫你来医院治疗过敏性鼻炎了……  王天生 过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后主要由IgE介异的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
危害 过敏性鼻炎不仅严重影响患者正常生活和工作或学习，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，过敏性结膜炎，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。 有什么表现？ 症状
体征 过敏性鼻炎发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部主要为结膜充血、水肿。 看鼻子 ◆过敏性鼻炎，一般病人的鼻粘膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色。 ●感冒的鼻部分泌物则较粘稠且不透明。 看症状
●感冒常伴随发烧热、喉咙肿痛或咳嗽。 看诱因 ◆过敏性鼻炎发生时间和环境是有规律的，例如在气候骤冷骤热时；在某些环境，比如动物园、公园附近，接触某些物品，如灰尘、冷空气等症状发作或加重，离开上述环境和物品时症状减轻。 ●感冒通常在2周内痊愈。 如何确诊？ 皮肤试验 变应原皮肤试验主要方法包括皮肤点刺试验（SPT），这种方式简便快捷，约20-30分钟即可出结果，是目前过敏性鼻炎最常用的检查方式。 血液检查 血清特异性IgE检测：适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件的限制，与SPT具有相似的诊断性能。但可能需要第2天才能出结果，可以作为皮肤点刺实验很好的补充方式。 如何治疗？ 治疗原则 环境控制、药物治疗 免疫治疗、健康教育 1
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3 免疫治疗
4 外科治疗 下鼻甲成形术 旨在减少下鼻甲体积，拓宽鼻腔，解除鼻塞。手术提倡在鼻内镜下进行，可使用等离子、射频、激光和动力切割系统等辅助器械，主要术式有下鼻甲部分切除术、黏骨膜下切除术、骨折外移术及等离子射频消融术等。 伴有鼻中隔偏曲的患者，可同时行鼻中隔矫正术。此类手术操作简便，安全性好，对缓解过敏性鼻炎患者严重鼻塞症状具有良好效果，近期疗效肯定，但远期疗效仍有待进一步观察。 翼管神经切断术 目前多在鼻内镜下经鼻腔径路完成，主要是经蝶窦和经中鼻道两种术式。该手术的理论基础是神经调控与免疫的关系。翼管神经切断术后部分患者出现干眼症状，一般在术后半年内缓解。所以，对于症状非常重，或者药物治疗效果不佳的患者，翼管神经切断术可以作为一种选择，疗效约80%。 温馨提示 持续不停地打喷嚏 就该来见见最想你的人了 4月9日 本周六 福利来啦！   专 家 简 介
医学博士，副教授，副主任医师，硕士生导师，湖南省变态反应疾病专业委员会委员，湖南省耳鼻咽喉腔镜诊疗质控中心秘书，中国中西结合变态反应疾病委员会青年委员。从事耳鼻咽喉-头颈外科工作17年，曾于2007-2008年在美国俄亥俄州立大学医学中心从事博士后研究。擅长耳鼻咽喉-头颈外科相关疾病的诊断和治疗，尤其对鼻腔鼻窦和鼻颅底外科相关疾病的内镜手术，变应性鼻炎的特异性免疫和手术的综合治疗，以及OSAHS的综合治疗。 主攻方向：鼻炎-鼻窦炎、鼾症、小儿耳鼻喉，头颈肿瘤尤其是喉癌和甲状腺肿瘤。 门诊安排：周二上午，周四下午
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