【备孕计】输卵管性疾病连载一：孕育通道堵塞的“元凶”是啥？

疑惑一： 计划生育手术是导致输卵管堵塞的主要原因吗？

疑惑二：妇科炎症是不是很容易导致输卵管堵塞？

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输卵管堵塞或通而不畅是女性不孕症的主要原因，约占1/3，很多人不明白为什么会堵了呢？又没有做个啥子手术，咋偏偏那里给堵了呢？这里，生殖小微妹针对这方面的疑问一 一道来：

引起输卵管堵塞的5大原因

输卵管堵塞主要是由于下生殖道炎症上行扩散感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，引起输卵管炎症改变，进而会导致输卵管堵塞的产生，可见，输卵管病变原因以炎症为主。如果计划生育手术 手术存在感染，会增加输卵管堵塞的概率。

1

病原微生物性传播疾病的病原体 

如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等；非特异性的有球菌类、大厂埃希菌、厌氧菌。

2

妇科炎症

由于女性生殖系统的特殊性，各种妇科炎症如果上行感染易导致输卵管炎的发生，如果严重的炎症还会导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞， 最终失去生育的能力。比如慢性盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。

3

流产引起的感染

也是输卵管堵塞的原因之一，不洁的 计划生育手术 术会引起慢性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的，因为 计划生育手术 手术是在宫腔内操作，宫腔经历引产、药流、 计划生育手术 、刮宫，极易被细菌、病毒感染，一路上行感染，极易导致输卵管病变。

4

阑尾穿孔

我院女性不孕专家介绍说，有过阑尾穿孔病史的女性患者，其输卵管受损的机会会增加，因为阑尾和输卵管之间的距离非常近，所以阑尾的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管炎症，出现粘连堵塞的现象，导致女性不孕不育。

5

机体抵抗力减弱

（1）、流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

（2）、侵入性的检查或治疗时感染措施不严格，如在诊室进行诊断性诊刮术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

（3）、由临近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症，如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

（4）性交传染，如不洁性交、滥交、丈夫感染性反复传递给妻子。

【病案选录】

乔女士，30岁，初诊日期2015年10月。主诉：继发不孕7年。子宫输卵管造影示双侧输卵管伞端不全梗阻，盆腔粘连，右卵巢巧克力囊肿及子宫腺肌瘤。末次月经为2015年9月18日，提前5天，量中等，色紫黑，小腹隐痛。

病因：2008年流产后迄今未孕，期间诊断有盆腔积液，拖延未治。

治疗：行手术治疗，腹腔镜下盆腔粘连松解术、右侧巧克力囊肿剥离术、子宫腺肌瘤切除术及两端输卵管伞端成形术。辩证乔女士属于肾虚血滞，冲任失调，术后采用中西药综合治疗调理，防止复发，同时须恢复输卵管疏通蠕动功能，治疗1个月后，于15月25日查尿妊娠试验（+），B超检查见原始胎心搏动。