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刚刚出生的宝宝很容易出现便秘的情况，即便是母乳喂养的新生儿，便秘也屡见不鲜。在新生儿科工作中常常会遇到新生儿大便干燥、排便哭闹、排便周期延长（2-5天）继发腹胀，呕吐，喂养困难。那么新生儿便秘的原因是什么呢？在日常护理中有什么好的方法呢？ 一、新生儿便秘的原因分析 生理因素 新生儿因肠道相对成人较长，是身长的5-7倍，分泌及吸收面积大，肠壁屏障功能弱，肠道蠕动协调能力差，易导致粪便滞留或功能性肠梗阻。 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。新生儿因膈肌、腹肌、肛门括约肌发育不成熟收缩力较成人弱，腹压降低而使排便动力不足，易使粪便残留，发生便秘。 喂养因素 配方乳喂养新生儿中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。对普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白消化不好时，大便表现为便秘、大便中较多的奶瓣、大便发臭等；对配方奶中含量较高的乳糖消化不良，则常见泡沫便、发酸便、屁多胀气等；如果是对配方奶中的棕榈油消化不好，容易造成大便干燥、排便困难等情况。 母乳喂养的新生儿可因最初几天母乳分泌不够导致进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶循环，加重便秘。 病理因素 肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、肠梗阻、甲状腺功能不全、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。 其他因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 二、护理经验分享 1、多喝水，喝水能缓解大便干硬情况，使得较能顺畅的排出大便。 2、吃益生菌调节肠道菌群。但要注意活性菌服用得太多，可能会对先天免疫功能障碍的孩子产生不良作用。 3、腹部顺时针按摩，加强肠道蠕动，以利大便排出。（但这三种方法见效速度不快，不能立竿见影。） 4、笔者在护理工作中的经验分享：方法用物简单，基本家庭中都备有，效果也立竿见影，无副作用。只要准备一根无菌棉签和凡士林即可（没有凡士林可选含凡士林无刺激的软膏如红霉素软膏等）。先将棉签充分蘸取凡士林软膏，轻轻按摩肛周，如无效；可将棉棒轻柔塞入肛门0.5-1cm，发现宝宝有肛门括约肌扩展或向外凸，即排便刺激成功。可根据情况轻轻反复塞入几次，配合腹部按摩按摩效果更好。 温馨提示：此方法针对短期生理性便秘实用，但有肠梗阻或先天性巨结肠等病理性疾病原因还应及早入院检查治疗，以免耽误病情。也有用开塞露灌肠，用药液软化粪块排便，这种见效速度比较快，但不可长期应用。近期最新国家基本药物目录中儿童禁用或慎用品种中，明确标明婴幼儿慎用。 |
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