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在目前各种防龋措施中，应用氟化物是很重要的一种。几十年来的研究表明，氟化物能减少儿童和成人的龋坏，还能在龋洞形成前使早期有龋坏的牙齿恢复正常。在一些发达国家中，从20世纪70年代开始在饮水中加氟化物，经过多年观察，这些国家的儿童患龋病的人明显减少。因此氟化物防龋的发现被誉为20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献之一。那么氟化物为什么能防龋呢?有关氟化物防龋作用的机理的研究很多，主要作用机理有三点。 首先，当口腔环境内有氟离子存在时，通过食物、饮料或应用氟化物制剂等，它可以促进早期龋损的再矿化。即可促进磷灰石沉积在牙釉质表面，使脱钙的龋损牙面再钙化，这样在龋洞形成之前就可以开始修复过程，目前认为这是其主要的作用机理。 第二，防龋机理是，它可以直接作用于菌斑，降低菌斑内细菌产酸的能力。当氟化物进入菌斑，此种矿物质有干扰与破坏细菌用于代谢糖的各种酶的作用，因此降低了细菌产酸的能力。 第三，当唾液中存在氟离子时，它与唾液及细菌相混合，由于氟化物具有抑制菌斑中细菌对糖的吸收能力，这样就剥夺了细菌的主要营养源，细菌产酸的作用就会随之减低或消失。除此之外，最近的研究还表明，在牙发育期间，摄入氟化物，可使牙咬合面变得比较圆钝，易于自洁，并且氟离子能与氟化牙釉质中的羟磷灰石结合，减少釉质可溶解性，从而提高有釉质的抵抗力。 氟化物的应用分为两大类:一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等;另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。全身应用是通过消化道将氟化物摄入体内，人体将氟化物吸收后再结合到正在形成的牙齿结构中。全身应用也能起到局部的保护作用，因为唾液中含有氟化物，唾液是不断浸润着牙齿的。 全身应用主要适用于低氟区，其方式包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟或以片剂、滴剂或糖丸等食物的形式进行补给。饮水中加入氟化物(含量低于1ppm);是一种省时省力又经济方便的防龋措施，为世界卫生组织所推荐。局部应用是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙表面，以便于牙釉质摄取氟离子，从而使口腔内已有的牙齿更坚固，更能抵抗龋病。局部用氟适用范围较广，即可单独用于低氟与适氟地区，又可与全身用氟联合使用。其方式也较多，包括含氟牙膏、氟化水漱口和含氟凝胶、含氟涂料等专业应用的方法。在我国，含氟牙膏使用的最多，它利用人们每天刷牙的机会，使牙膏中的氟进入牙齿，从而达到防龋的目的。 到目前为止，世界范围内已有100多项严格的临床实验结果表明，每天两次使用含氟牙膏刷牙有明显的防龋效果，使用2-3年可以降低25%龋的发生，如果持续使用，效果会更好。发达国家生产的牙膏几乎都是含氟牙膏，占牙膏销售总量的80%-90%以上，我国含氟牙膏的生产和销售也逐年增加。许多专家的共识是含氟牙膏在世界范围内的广泛应用是龋病大幅度下降的主要原因之一，特别是在发达的工业化国家。自上个世纪90年代以来，WHO的专家呼吁并推荐在发展中国家促进含氟牙膏的使用，作为整个公共卫生措施的一个组成部分，以促进全人类的口腔健康。
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来自： 莹儿飞521 > 《口腔保健 及美白》
