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孕妇:海吃猛喝隐患多2.0

 一只洋洋洋 2016-04-11

我国是个非常注重吃的国家。以前见面后就问“吃了没有?”。现在物质生活水平得到极大提高,饮食由“能量不足”转化为“营养非均衡性过剩”,主要表现为吃进去的食物中,提供的能量过多、脂肪过多、但有些营养物质不足等等。

怀孕之后,孕妇成为全家人的保护对象。无论是小康还是富裕之家,在吃的问题上都尽量满足孕妇的口福,甚至有人认为孕妇不仅要吃下自己的,还要把孩子的那份也吃下去。因此,整个孕期就是海吃猛喝,“怀孕时是两张嘴,吃起来也该(吃)双份”。

华人饮食以碳水化合物为主,兼之有大量肉、鱼、禽、蛋,所以孕妇在怀孕期间体重增加很快,很少有人不超过标准体重的。其实,孕期体重只要增加12.5公斤就够了。如果体重超过了这个标准,要么是产生了肥胖,要么是患上了妊高症等,需要及时处理。

海吃猛喝后,多余的能量和碳水化合物会在体内沉积、合成脂肪,表现为肥胖。胎儿在体内也会表现为肥胖。最近几年的巨大儿(体重超过4公斤)在不断 增长,而标准体重儿(3公斤重)却不断减少。刚参加工作那会儿,遇到个巨大儿简直就是奇迹,但现在一个月可以遇到好几个巨大儿,有时甚至占新生儿的 10%。

由于超声对孕20周以后的胎儿体重的估算很不靠谱,很多巨大儿会被误诊。既有正常体重儿被误诊为巨大儿而做剖腹产的,又有巨大儿漏诊而在分娩过程中产生困难的。巨大儿经阴道产出生时,很容易发生肩难产。所谓肩难产就是胎头已经娩出,而胎肩还卡在骨盆内。这是种很危险又紧急的情况,既要在短时间内将胎儿娩出,又要不损伤胎儿,有时很难。前不久有报道说英国有位医师急中生智将胎儿的骨头有意折断了,才将胎儿娩出来,其实指的就是这种情况。当然,胎儿的骨头尤其是锁骨掐断后很容易长好,但这种事情要是落在国内,估计会造成严重的医疗纠纷。除了肩难产外,巨大儿分娩时还容易发生臂丛神经损伤。

巨大儿分娩时容易对母亲造成生殖道损伤,这点比较容易理解。即使做了会阴侧切,有的胎儿太大,还会造成切口撕裂。为了避免发生这些尴尬事,一旦事先诊断为巨大儿,基本上都选择剖宫产。





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