好吧，这次就谈一下中医药

 

在我们2年前创立这个公众号的时候，就提到过一个不成文的条款，有3个不谈的主题：中医、宗教和转基因。因为这些主题都不能用纯粹的科学视角来解读，聊起来就剩吵架了。而像我们这么温文尔雅的公众号，是绝对不喜欢吵架的。而更重要的，是我们一贯得罪所有人的风格，没事讲中医这个话题，必定会同时得罪中医黑和中医粉。

但总有一些读者很好奇的在后台留言：“谈谈中医如何。”其实我们是拒绝的……虽然时不时的，我们会发一些和中药相关的文章，涉及过中药注射剂、凉茶、中西复方药物...每次都会有人问：“不是不提中医么。”这是因为在我们的标准中，中医和中药是完全不同的两件事情，这不是狡辩，是实话。今天我们就放任一下得罪两边，讲一下我们对中医、中药的态度。

 

我们为什么不谈中医

常见的解释，认为中医是以阴阳五行理论为基础，通过望闻问切四诊合参的方法，来探寻人体的病因，并通过一系列的治疗方法让人体康复。

 

和欧洲、美洲和亚洲其他民族的传统医学一样，中医的基础在于传统文化的世界观。这和我们的现代科学世界观完全不可能融合到一起。中医本身就不是科学的，当然也不存在是否是伪科学。至于“中医科学院”这种名字则属于既不懂中医也不懂科学的人搞出来骗经费的。

 

当代中国医学界的问题之一，就是中医和科学在一起搞不清，这两个完全不同世界观的交织在一起，最终给病人的，就是一堆类似中西复方药，或者中药注射剂这种既不中医也不科学的奇怪治疗方案。而作为从小学就被几十年现代科学教育洗脑的理科生，面对中医，我们的态度就是“敬而远之”。即便读过些中医典籍，但世界观的冲突让我们无法真的去理解中医的思路。既然理解不了，就干脆不要去谈。

 

虽然科学和中医从某些角度来说，的确有矛盾和冲突的，但用科学的方法是无法证实或者推翻中医的，没事情扯中医也没请碟仙那么好玩。既然如此，还费这个劲干嘛呢？我们不会讨论中医理论的对错正误，因为比起热衷证明中医理论的错误，还有更多值得我们我们去做的事情，比如去验证中药的有效性。

 

我们为什么不喜欢中药

虽然中医理论无法用科学分析，但中药的疗效是可以跟踪分析的，这就是科学应该做的事情。

中草药也好，化学药也好，都是治疗疾病的一种手段，没什么高低差别。不喜欢的原因并非歧视中药，我们只是对现在中药产业中靠国家政策混饭吃的那群废物药厂怒其不争而已，而这群废物目前基本上等同于整个中药产业，所以好吧，我们还是不喜欢现在的中药。

 

最近中药行业喜欢拿出来显摆的名字，是屠呦呦老师和青蒿素，但青蒿素只是从中药传统药方中借鉴了一个灵感，而屠老师的工作，与其说是证实了传统中药对疟疾有效，不若说是证实了剩下几百个中药典籍中记载的抗疟药方都是无效的。我们当然不应该粗暴的认定传统药方都没用，但这几百分之一的有效性，也太让人寒心了吧。

 

那到底什么药方是有效什么是无效呢？最好的方法不是尝百草，而是像屠呦呦一样用科学的方法进行验证。古代没有办法进行大规模有效的临床试验，因此药方都是祖传加上个人经验。但现在我们有能力来通过临床试验验证这些药物是否有效。正如青蒿素给很多人激情一样：我们那么多中医传统药方和中药材，从中间挖掘出造福人类的宝藏不好么？

 

不过现实是，虽然有很多宣称对于艾滋、癌症或是感冒有特效中药在销售，但没有一个敢去做临床试验。无论是白血病还是普通感冒，如果真的发现了特效药，那都是不亚于青蒿素的功绩。可是这么多的神奇“特效药物”，有些已经卖了几十上百年，却没有一个能成为另一个青蒿素，为什么？因为中药行业不需要操心自己的药真的是否有效。

 

曾经和一个受过正统科学教育，但热爱并投身中药行业的朋友聊天，他认为自己的药物非常有效，于是有了下面这样的对白。

“你同意双盲临床试验是有意义，可以证实药物有效性的，对吗？“

“当然是有意义。“

“那既然你认为自己的药方有效，为什么不做一次来证实它呢？“

“国家又不要求中药证明自己有效，我干嘛花钱给自己添乱呢？“

 

这位朋友是中药行业中，我们认识的最有良知和情怀的那类，起码他真的相信中药，没有偷偷添加“西药“来欺骗用户。即便如此，他仍然不会去做系统的科学试验来验证自己药物是否有效，而是决定把一种未知疗效、未知副作用的药物推向市场。为什么？答案很简单，掏了大笔的钱和时间去认认真真做临床试验，亏钱亏时间不说吗，万一真的通不过怎么办？反正国家都不要求，哪有傻子没事给自己添堵呢？

  

反对中药的原因，只是痛恨中药说明书上那些“尚不明确“的字眼，这是中国人健康的隐患。隔在中药复兴和现实中间的，不是中医黑或者中医粉，而是那群靠着不公平的药监体系发财致富的那群中药集团们。他们每年从我们腰包中套取大量的钞票，而交出来的则是一份份副作用不明确的答卷，真正付出代价的，则是国民的健康和生命。

 

我们为什么反对给孩子吃中药

虽然我们不喜欢中药，但对于成年人的给自己的服药选择，我们没什么意见，每个人都有自己的选择权。只是当服药者是儿童，尤其是婴幼儿时，我们的态度就会变得非常激烈。因为宝宝的身体还在发育中，对于药物中的有害成分更为敏感，出现不良反应的可能性更高，不良反应的程度也更严重。中药那“尚不明确”的风险，也会被放大很多。

通常对于给儿童使用的药物，需要投入更多的时间精力来研究可能出现的不良反应、副作用、使用年龄要求和禁忌。当然这对于现在的被国家扶持的中药也是不适用的。

 

作为家长，我们总在担心食品安全、用品安全、空气、水…..包装上任何一种看不懂名字的添加剂都能让人害怕，更不要说那些吓人的农药、植物激素、兽用抗生素等等等等。不过至少它们都有标准，有长期充分的研究来证明什么样的用量是对孩子无害的，而中成药没有。

每一次给孩子服用中药，都是将孩子至于未知的风险中，所以我们忍受不了。

 

结论

我们对中医药的看法不会讨任何一边的喜：对于中医，我们敬而远之，我们尊重和现代科学不同的世界观，即便我们无法理解，所以我们不谈中医。对于中药，如果它能成为我们另外一个文化遗产瑰宝，并帮助全人类变得更健康，当然是件好事。但现在的中药产业无法做到这一点，对于现在的国民健康，尤其是儿童，缺乏监管的市场，让中药变的很可怕。

最终我们的建议是，不要给孩子服用中药，直到中药真接受的和现代化学药同样严格的监管，直到中药集团真的认真去做临床试验，直到他们卖的中药真的有证据证实有效，直到副作用上写的不只是尚不明确。

最后，每个人对于中医药的态度都不一样，在这些话题上，求同存异互相尊重远比互相谩骂和攻击重要。同样的学校，会出现方舟子师兄这种最黑的中医黑，以及宁铂师兄这种在学校开中医选修课的中医粉。不管他们爱不爱中医，我们都很尊重他们。