葶苈子治呼吸四病有效

伤寒论》有葶苈大枣泻肺汤一方,治疗痰多喉鸣的肺实症,效果极好。我在临床时碰到很多患者因感冒或过敏引起的哮喘患者,都加用葶苈子,取得很好疗效。

    我的同事戴某的外孙,生下来还只有十个月,就发高热、咳嗽,痰多、喉鸣,如作水鸡声。听诊闻得胸部有严重的、大面积的湿性罗音。去儿童医院看,医生说是肺炎。可是住院治疗十余天,费用2万多元,高热还没有退,仍要带面罩输氧。父母恐慌,叫我出诊。我觉得孩子这么幼小,用药如此之多;怕肝脏有问题。触摸孩子的肝脏,果然肿硬至脐下。我束手告退。其父母当夜送孩子到上海。三四天后,来电话说上海医院只注射几次的红霉素针,就退了热。但其痰多喉鸣如哮喘状尚未治好。问我能不能用中药治疗。我说可以。孩子回温州后,我只用了通常治咳嗽的药方,加一味葶苈子,痰多喉鸣很快就好了。此后,这孩子一得病(大多为感冒发热),就来求治。

    记得我初出茅庐,治过这样的病状,用药总是不好。于是我去问胡天游先生。胡先生是永嘉县有名的中医师。他问了症状后,就说:“你只要加一味葶苈子。”我照他说的做了,果然一治就灵。他告诉我在《伤寒论》里,有一张药方叫做葶苈大枣泻肺汤,只用葶苈子和大枣两样药,治疗肺热痰多,效果很好。但现在使用的人很少,不知是什么原因。

    有一次,我的侄孙媳抱着她的还不满两周岁的儿子来我家,也是喉中咕咕作响。说到儿童医院看了半个月还没有好,叫我给开张方。我见孩子鼻下都是浓鼻涕,还时常打喷嚏。这是一种感冒未发散的症状,就用清肺散加葶苈子,没几天就见他痰咳都消失了。

    哮喘初期身体发热,最容易被误为肺炎,大量使用抗生素是最不可取的。因为很多抗生素都会破坏人体微生态平衡。这种平衡受破坏的表现是出现口腔糜烂,真菌寄生。过去的西医没有微生态平衡这个概念。有人以为口中发炎更要使用抗生素了,结果就越治越坏。微生态平衡的意思是指,人的健康靠体内许多微生物平衡,例如大肠里的许多功能,靠大肠杆菌的正常活动;小肠里也有很多乳酸杆菌,小肠的功能也靠它们;从口腔到胃,各种各样的细菌多得不得了,有害菌和有益菌都有,它们在一起才会平衡。否则我们就会生病。这说明过去我们把细菌当敌人,都是错误的。

    千万不能滥用抗生素。
                                           

                                       葶苈子治呼吸四病有效
        葶苈子苦辛寒，为泻肺平喘要药，北宋《开宝本草》述该药“疗肺壅上气咳嗽，止喘促，除胸中痰饮”。而呼吸四病，即上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿、肺心痛，均以咳、痰、喘或兼水肿为主症，故葶苈子当为首选之药。汉代张仲景《金匮要略》有葶苈大枣泻肺汤，己椒苈黄丸等方，为葶苈子治疗痰饮、水气之名方。药理研究证实，葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用。笔者以葶苈子为主药，加味治疗呼吸四病，疗效确切，现介绍如下：
　　
　　1.急性上呼吸道感染拟葶苈银花汤：炒葶苈子10克，金银花30克，芦根15克，射干10克，生甘草5克。日1剂，水煎，共取汁500毫升，分早晚2次服。临睡前再于药渣中加水300毫升，煎沸后，离火稍候，熏吸鼻腔数分钟。
　　
　　2.慢性支气管炎拟葶苈百部汤：炒葶苈子15克，百部15克，黄芩6克，双钩藤12克(后下)，桔梗10克，炒杏仁10克，炙甘草10克，生姜5克。效果满意。
　　
　　3.肺气肿拟葶苈子膏：炒葶苈子100克，炒杏仁60克，橘红60克，白果仁60克，生麻黄10克，五味子30克，山萸肉60克，穿山龙60克，炙甘草60克，仙人头(结籽后的白萝卜种)150克，大枣30枚(切)。先用清水浸泡诸药一宿，煎取三汁混合，加蜂蜜500克，乘热收膏。每服1匙，开水冲服，每日3次。
　　
　　4.肺心病拟化裁己椒苈黄汤：炒葶苈子15克，川椒5克，防己10克，炮附子5克，桂枝10克，赤芍30克，益母草15克。葶苈子、川椒隔纸焙干研末冲服，每次服6克，分3次服完。余药水煎服。以上为1日剂量。典型病例：秦某，男69岁，患肺心病6年余，1999年春节后因受风寒病情增剧，咳嗽痰多，呼吸短促，口唇紫红，颈静脉怒张，心律不齐。两下肺可闻及中量小水泡音，下肢凹陷性水肿。舌质紫暗，苔黄白腻。应用化裁己椒苈黄汤，并加用川芎嗪20毫克，加入10％葡萄糖500毫升静脉滴注，治疗5天后，症状明显改善，尿量增加，继治5天，两下肺小水泡音几近消失，下肢水肿消退，达到临床控制水平。
　　
　　另外，葶苈子还可用于治疗淋巴结核、胃炎、闭经等。历代医学家多有发挥，但该药苦寒力峻，只宜于实证，对肺虚喘促，脾虚肿满等症，则非所宜。