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顾护正气,给邪出路_中医纪元

 李氏肿瘤学 2016-04-12
中医学充分认识到了决定疾病发展过程的两个方面:邪气损伤机体,正气奋起反抗,疾病的整个发展过程就是正邪斗争的过程;正胜邪则病退,邪胜正则病进;正气完全战胜邪气,邪气被祛除,疾病就痊愈。因此,中医的治疗原则要求综合考虑正和邪两个方面,不能只考虑其中一个方面。
中医理论书籍讲有关正邪的治疗原则主要讲扶正与祛邪的辨证关系。
扶正就是虚者补之,祛邪就是实者泻之。扶正与祛邪两者相互为用,相辅相成。扶正增强了正气,有助于机体祛除病邪,即所谓“正胜邪自去”;祛邪则在邪气被祛的同时,减免了邪气对正气的侵害,即所谓“邪去正自安”。
扶正适用于虚证或真虚假实证,祛邪适用于实证或真实假虚证。虚实夹杂之证,则扶正与祛邪同时使用;虚为主则以扶正为主,辅以祛邪;实为主,则以祛邪为主,辅以扶正。
如果正气虚极,机体不能耐受任何攻伐,虽有邪气,也不能兼顾祛邪,以免正气更加受伤,当先扶助正气,正气能耐受攻伐时再予以祛邪;如果邪气非常旺盛,正气虽虚而不甚,尚能耐受攻伐,此时如果兼顾补虚,则有可能助邪或加重症状,当先行祛邪,邪气去再补虚以收全功。
邹时祯中医普及教材认为中医有关正邪的治疗原则,除上述之外,还有一个非常重要的内容,就是强调“正确的治疗方法必须是因势利导,帮助正气祛除邪气”。
症状的出现是因为邪正斗争正在进行,无论是邪气还是正气,只要一方退却,不再发生斗争,相关症状就会消失。西医里有很多治疗方案,不是帮助正气打败邪气,而是压制正气不去和邪气斗争,虽然也能平息症状,但是邪气进入身体更深,对身体实际伤害更大。有些医理欠缺的中医也会制定这样的医疗方案,完全违背了中医“帮助正气祛除邪气”这一基本治疗原则。
综合这两个方面,邹时祯中医普及教材总结的中医有关邪正的治疗原则为:顾护正气,给邪出路。
顾护正气的内涵有三层:第一,根据辨证,对正气虚弱的病人或益气或养血或滋阴或温阳或填精或增液等虚者补之,以扶助正气;第二,祛邪要顺应机体正气抵抗邪气的趋势,顺势而为,帮助正气打败邪气,而不能违拗正气的趋势,压制正气以使症状消失;第三,祛邪时充分考虑保护正气,祛邪而不伤正,比如辨清邪气所处位置,治疗不伤无邪之地,且中病即止,以免太过而伤正。
祛邪的关键是给邪出路,治疗方案要充分考虑到邪从何处离开机体:或从汗解,

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