眼花

什么是「眼花」？

一般我们说的眼花，是一种笼统的通俗的说法，主要指看东西不像原来那么正常，这种不正常如果细说起来，可能是：
（1） 看东西模糊了；
（2） 看到的东西颜色、大小、远近和以前不一样；
（3） 看到的东西扭曲变形；
（4） 眼前有被东西挡住的感觉。

眼花都一样吗？有哪些种类？

不是都一样，根据发病的机制不同，眼花可分为年龄增长引起的功能退化（生理性眼花）和疾病引起（病理性眼花），根据眼花发生的时间长短可表现为一过性、急性或者慢性。

什么是生理性眼花？

生理性眼花即年龄增长引起的眼花，也就是我们平时说的「老花眼」，这是人到 45 岁以后因为自然老化而逐渐出现的改变，就像一根橡皮筋，用了多年之后弹性不再像从前了一样。
生理性老花眼的特点是，看远处景物的能力是正常的，只是看近处才有眼花的感觉，并且看得越近就花得越严重。

为什么有的人终生都不得「老花眼」呢？

这种情况一般见于患有近视的人，并且不是他没有得「老花眼」，而是眼睛「老花的度数」与「低度近视的度数」基本「互相抵消」了，不会表现为「老花眼」而已。当然，这种情况也跟人本身眼部的调节能力，以及用眼方式和生活习惯等等多种因素都有一定的关系。

为什么有些人的「老花眼」发生得特别早，有些人特别晚？

一般人从 45 岁开始会逐渐出现生理性眼花，即「老花眼」。有的人会早一些，一般是有「远视眼」的人。有的人花得晚一些，往往是患有「近视眼」的人，有时候近视的人不仅花得晚，甚至有可能不表现为「老花眼」。

什么是病理性眼花？

除生理性原因（年龄增大）导致的眼花外，其他的看东西异常的情况大多是病理性眼花。病理性眼花的特点是看近处和远处的东西均感觉异常，例如白内障、青光眼都会导致病理性眼花。

什么是一过性眼花？

一过性眼花是指眼花的相关症状出现后很快（通常数分钟至数小时）就会缓解。

什么情况可能导致一过性眼花？

（1） 直立性低血压，即人躺着或坐着时突然站起来，血压不能一下子满足身体姿势改变的需求，无法充分供血给眼球，于是眼睛看东西会花；
（2） 一过性脑缺血，即短暂性的脑部缺血；
（3） 视网膜中央或分支动脉痉挛，即供应眼球的重要的血管发生了短暂的闭塞；
（4） 偏头痛；多数会伴有明显头痛发作；
（5） 过度疲劳、饥饿、精神刺激等。

一过性眼花会反复发作么，缓解过来还需要看医生么？

需要。如果反复发作，那么很有必要请医生判断一下眼花原因，以便采取相应的预防措施。因为这次眼花缓解了，并不代表下一次也会缓解，尤其是老年人。

什么是急性眼花？

突然出现的、经过 24 小时没缓解的眼花就被称为急性眼花。

哪些疾病会引起急性眼花？

常见的引起急性眼花的疾病有：视网膜中央动脉阻塞、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎、急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、癔症等。

什么是慢性眼花？

缓慢出现的、逐渐加重的即称为慢性眼花。

哪些疾病会引起慢性眼花？

常见的引起慢性眼花的疾病有：白内障、开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性、角膜变性、脑部肿瘤等。

一个老年人前几年一直眼花，近期突然感觉眼睛「好了」是怎么回事？

这种情况多见于某些「核性白内障」的患者，因为患了这种白内障之后，会导致近视，近视与花眼的度数抵消了，所以表现为老花眼的度数降低了，并不是真的好了。核性白内障可以简单理解为在眼球晶状体「核心」发生的白内障，它的发病时间较早、进展较缓慢。

白内障手术后眼睛还会有老花眼么？

可能会。
一般为了保证生活需要，目前大多数白内障手术选择人工晶体会设定为保证「远视力」，也就是看稍远处东西的视力。在这种设定下，白内障手术成功后，眼睛往远处看不花，而往近处看会有老花的感觉。

为什么青光眼患者接受手术治疗后，还是觉得眼花？

青光眼的特点就是病程不可逆，也就是说，眼花的症状没办法好转。青光眼引起的视力损害到了一定的程度，手术只能避免继续恶化，而不能改善，所以手术后看东西还是和原来一样眼花。不过手术的作用是阻止视力继续下降、视野受损，因此还是有意义的。

如果一个患者近两天看东西发花，需要马上到医院就诊么？

需要立即就诊。看东西发花一定是有原因的，需要医生帮助找到原因。有些原因导致的眼花属于急症，例如供应眼部的血管阻塞了，需要紧急处理才有好的效果。

糖尿病性视网膜病变，打完激光后感觉夜间看东西发花，正常吗？

糖尿病性视网膜病变打完激光后夜间视力会下降，患者会有看东西发花的感觉，白天看东西的范围也会缩小，这些都是激光治疗正常的副作用，但总体来说利大于弊，激光治疗可降低玻璃体积血，视网膜脱离的几率。

眼花应该看哪个科？

神经科或者眼科，如果除眼花外有头痛，肢体或语言障碍等其他情况可先到神经科就诊，如只是单纯眼花，身体没有其他不适可于眼科就诊。

为什么孕妇到妊娠中后期会有视物眼花的感觉？

因为某些孕妇会出现妊娠性糖尿病，血糖升高后导致人眼发生一些改变，形成暂时的近视，所以有看东西眼花的感觉。血糖控制平稳后症状即可减轻或消退。

眼睛很红，好像进了什么东西，看东西发花，是红眼病么？

红眼病不会有看东西眼花的感觉，而是眼红明显，有分泌物，异物感（也就是眼睛里有进了什么东西的感觉），如果眼红伴有视力下降，眼花则可能是角膜炎、虹膜炎等，具体情况还需请眼科医生检查确定。

小孩子看东西为什么也会发花？

小孩子近视、远视、散光都会导致眼花，看东西不清晰，但佩戴合适的眼镜后，视力一般就会达到正常。假如戴眼镜看东西仍然不清晰，需要查找其他可能病因，如果没有特别的疾病，则也可能是弱视引起。

为什么要重视小儿看东西眼花、弱视的问题？

小儿看东西眼花最常见为近视、远视及散光，及时诊断才能更好地减缓其进展，弱视与近视，远视，散光是不同的疾病，更要重视治疗，因为年龄越小治疗效果越好，超过 7 岁效果显著下降，超过 13 岁基本不能治愈。

看东西眼花得很厉害，去医院看说是视网膜中央动脉栓塞, 这是什么病引起的眼花，好治么？

视网膜中央动脉阻塞是眼科的急症，此病的特点是视力突然严重下降，视力可下降到只能感受到光，如发病 90 分钟内进行治疗，有栓塞再通堵塞的血管有变通畅的可能，超过 4 小时则基本不会再恢复。此病的特点是视力突然严重下降，因此及时就诊特别重要。

头部被篮球撞了一下后，看东西花，似乎有很多小飞虫出现，会是什么原因？

年轻患者，头部被撞后如出现上述情况，最大可能是出现视网膜脱离，需要去医院诊治，及时治疗可避免视网膜脱离的范围扩大，以免病情越来越重。

得了视神经炎，眼睛花的厉害，眼前有蒙着一层雾的感觉，能治好么？

视神经炎一般多发于年轻人，视力下降显著，有时伴有眼球转动痛。不过这个病多能自愈，大剂量激素冲击治疗能缩短病程并减少复发，大多数患者视力能恢复。

病毒性角膜炎，治好后看东西还是发花，怎么回事？

病毒性角膜炎治愈后，有的患者会遗留角膜瘢痕，就像脏了的眼镜片，透明度下降，因此会看东西发花。疾病早期（病情稳定，1～2 个月内）医生会给用一些激素滴眼液治疗，减轻瘢痕，如果是晚期瘢痕已经形成，就只能通过角膜移植来解决了。

医生说要检查我的眼底时，给我散瞳了，为什么散瞳之后看东西发花？

很多时候，为了更详细更清楚地了解眼底的状况，需要把瞳孔放大进行检查，医生进行的这个操作就叫做「散瞳」。
散瞳后，人眼的调节力大大降低，能看见远处，但近处的东西，会有发花的感觉，就像照相机不会对焦了一样，但不用担心，一般 4 个小时后会恢复正常。

多年糖尿病患者看东西眼花，尤其下楼梯时不敢迈步，可能是什么原因？

这种情况可能是产生了复视，即看东西有重影，单眼看东西没有问题，双眼看就花，有干扰的感觉，一般患者多有长期高血压或者糖尿病，导致负责眼球运动的神经缺血，从而眼球运动不协调导致的。

为什么做完近视眼手术后夜间看东西特别不舒服，有眼花的感觉？

有一部分患者做完近视眼矫正术后会有眩光现象，大多表现为在夜间，看明亮物体时，如夜间看路灯车灯时，会有不清晰、发花、有光晕的感觉，如果在手术后早期（2 个月以内），不必有过重的心理负担，好好休息，细心护理多能逐渐缓解。如果始终不能恢复，又难以适应，可考虑再次手术矫正，不过这是最后的选择，应该慎重。

有些眼药水声称能治很多病，像白内障、青光眼、黄斑变性、玻璃体混浊、视神经萎缩等，可信么？

不可信。首先，每种病都有其自身的发病机理，不可能一种药能治这么多的病，其次，这几种病基本上无法靠单纯滴眼药水治好，必须到正规医院眼科诊治。

经常用电脑，眼睛干涩，还会眼花，怎样才能缓解呢？

每天长时间对着电脑或手机，不自觉的眨眼的次数就会减少，而眨眼这个动作非常重要，是为了维持眼球表面有一层「水膜」，也就是泪膜，如果泪膜干涸，就会有看东西花、干涩等不适感，所以最主要的缓解方法就是控制用电脑的时间，如工作没办法减少时间，也应每半小时闭目休息几分钟，然后再向远处望一望，配合滴人工泪液，才能逐渐缓解。

发生眼花时该怎么做？

（1） 用手分别遮盖一侧的眼睛，判断是哪个眼睛出现了问题；
（2） 看看除了眼花外，观察看东西的大小，颜色，明暗有没有变化，以便在就诊时向医生详细说明；
（3） 眼花得比较严重，并且是突然发生的，需紧急就诊。一般来说，病情越急，越需要尽快就诊，而不是躺下来休息，等待其恢复。