孕前体检与准备

为什么要做孕前体检？

首先，通过孕前检查可以排除一些疾病，还可以发现有无病毒感染。因为感染病毒会导致胎儿宫内感染，致高危妊娠；
其次，孕前检查主要检测对象是生殖器官以及之相关的免疫系统、遗传系统等。同时也使计划生育宝宝的父母在心理上有一定保证。
再者，做孕前检查可以排除一切不利于怀孕的因素，让女性在较好身体状况下怀孕。 

哪些夫妇必须做孕前体检？

（1）夫妇双方未做过婚检的。
（2）夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病。
（3）女方年龄大于 30 岁。
（4）有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下等。
（5）未接种过乙肝疫苗的夫妇。
（6）夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等。
（7）有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等。
（8）饲养宠物的人。

做过婚检体检，还有再做孕前体检的必要吗？

有必要。因为无论是婚检还是普通体检，都未包括病毒遗传检查（病毒遗传检查包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、性病 5 个项目），而病毒遗传检查对孕育健康宝宝至关重要，感染其中之一就可能导致死胎、早产等。
忽略备孕检查，孕妇查出问题时已到妊娠晚期，保胎儿还是引产，往往进退两难。如能在孕前进行全面检查，这种情况就可以避免。

孕前检查存在哪些误区？

许多年轻夫妻对于孕前体检有着这样一些误区：
（1）婚检都没问题，不用做孕前检查了。首先，孕前检查基本上可以涵盖婚检的内容，如体格检查、生殖器检查、慢性疾病检查等。其次，唾液、染色体等孕前检查，可以排除女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位，这些在婚检中是没有的。而且，很多新婚夫妇婚后并没有马上要小孩。即使婚检正常，但到怀孕时夫妻俩的健康状况可能已有变化。
（2）孕前检查就是查体。孕前检查的目的是为了将来宝宝的健康发育。因此对于诸如染色体，弓形虫等项目的检查也是不可少的。所以孕前检查并不是简单地查体，而且孕前检查切不可随便找个小诊所做一下体格检查就糊弄了事。
（3）孕前检查是女人的事。很多男士认为孕前检查什么的跟自己无关，医师指出，孕前检查不仅仅是女士的事情。男士也会对胚胎的成长产生很大的作用。无精症，少精症，或者基因缺陷都会影响生育。所以男士也要做孕前检查。
（4）孕前检查只有习惯性流产的人做。医师指出，除了习惯性流产，高龄产妇也是孕前检查的必做人群。同样包含在必做人群里的还有养宠物者，夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病，经常接触化学药剂者等等。

孕前体检，女性需要注意什么？

（1）空腹：女性在做孕前检查前是需要进行抽血化验的，这是为了确保检查的准确性，女性在抽血前一定要空腹进行，不要吃任何东西，也不要喝水，女性在前往医院做检查的时候，可以带上早饭和水，等到抽血化验后就可以食用。
（2）憋尿：女性在孕前检查的时候一定要做好 B 超检查，这也是为了检查好子宫内的一些情况，只要子宫正常了，受精卵才能够很好地着床发育，而做子宫 B 超检查，女性一定要注意做好憋尿，这种检查需要在膀胱充盈的情况下才能够做。 
（3）避开月经期：女性还应该避开月经期，月经结束后的一个星期左右进行检查，而且检查前一天还需要注意休息，确保有充沛的精神下做孕前检查，另外女性在去医院做孕前检查的时候，一定要保持身体清洁。
（4）准备晨尿：早上起床后第一次排出尿液，注意收集中段尿液（刚开始的尿液不要收集，排尿中间的尿液，比较干净），用玻璃瓶装好。
孕前检查对孩子的健康非常重要，不管是男性还是女性都应该做好孕前检查。如果在孕前检查中发现夫妻双方有任何一方有问题，那么都应该及时采取措施治疗。

孕前体检前，男性需要注意什么？

（1）避免熬夜，熬夜对精子质量影响很大，建议在 22 点前休息。
（2）避免接触高温环境，不要桑拿浴和泡很烫的热水澡。温度高于 38 度，会使精子质量下降（近期发烧会引起精子质量下降）。
（3）请勿抽烟和饮酒。吸烟、饮酒对于精子质量影响很大。
（4）饮食方面：平衡饮食，适当多吃新鲜蔬菜水果，比如番茄、大蒜、苹果等，适当补充瘦肉、鸡蛋、海鲜等，对于提高精子质量也很有帮助。
（5）保持心情愉悦，避免精神过度紧张或焦虑。
（6）不要久坐，适当运动、不要穿紧身裤、牛仔裤等。
（7）避免接触有害射线或者有害物质。
（8）如果您以前有过或者怀疑自己有生殖器疱疹等生殖系统疾病，请告知您的医生。

孕前体检，女性检查项目有哪些？

孕前全面检查的具体费用是根据个人的身体情况和检查项目来决定的，孕前全面检查主要包括以下 8 个方面：
（1）生殖系统的检查。通过对白带进行常规检查，检查女性阴道环境内是否存在滴虫、霉菌等细菌性炎症。这些细菌炎症的出现不利于胎儿的正常发育，会造成胎儿宫内感染、早产、甚至流产的可能。
（2）脱畸全套检查。检查风疹、巨细胞和弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体五种病毒，这五种主要的病毒对胎儿伤害较大，易引起流产和胎儿的畸形，孕前妇女需要对此进行检查。
（3）肝炎病毒、肝功能检查。如果孕妈本身有肝炎，如甲肝、乙肝、大小三阳肝炎等会直接传给胎儿，给孩子带来痛苦，建议治疗好后再孕（可搜索「乙肝母婴隔离」了解乙肝妈妈避免传给孩子）。
（4）尿常规检查。尿液的检查，对肾脏功能是否良好可有提示作用。因为在怀孕期间肾脏起到了不可忽视的重要作用，需要对肾脏进行状况检查。
（5）口腔检查。查看孕妇是否有重要的口腔疾病，牙齿是否健康。
（6）妇科内分泌检查。检查卵巢功能是否正常、是否有甲状腺功能问题等。
（7）ABO 溶血检查。包括血型和溶血度检查，避免胎儿出现溶血症。
（8）染色体检查。检查是否有遗传性疾病，染色体是否有异常。
以上八种检查并非全部都要做，可以进行选择性健康，也可全套检查，每一项检查的费用各个医院都有所不同，建议备孕夫妻到正规医院进行孕前检查。

孕前检查的 TORCH 是什么？，为什么需要做这个检查？

TORCH 这个词是由多种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。 
T（Toxopasma）指弓形虫。
R（Rubella Virus）指风疹病毒。
O（Others）指其他，主要指梅毒螺旋体。
C（Cytomegalo virus）指巨细胞病毒。
H（Herpes simplex）指单存疱疹病毒。
孕前的 TORCH 检查就是要了解妇女对这几种病毒的免疫情况，是否需要接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。 
孕妇如果被其中任何一种病毒感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、胎死、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。进行孕早期筛查，以早期发现孕期感染的患者，及早针对不同情况进行处理。

孕前检查男性检查项目有哪些？

男性孕前检查主要包括三方面：生育能力的检测、传染病的检查、家族遗传疾病的排查。
生育力的监测主要通过精液检查，检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、pH 值及精子密度、活动率、形态等，可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。
其它两项检查主要通过抽血检查完成。
除此之外，医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病，如何治疗等情况，特别要重点询问精神病、遗传病等，必要时还要求检查染色体、血型等。

孕前检查的最佳时机是什么时候？

一般情况下，孕前检查最好在备孕前  3～6 个月进行，而且必须是男女双方同时进行孕期检查。女性一般月经干净后的一周以内就可以了，注意好不要在孕期检查之前同房；男性主要检查精液，一般在同房后禁欲 3～7 天内检查。 

孕前检查是在哪个科室进行呢？

一般来说，女性做孕前检查挂妇科或孕前门诊都可以，男性做孕前检查需要挂男科进行检查。有些医院设立了一些专门的门诊，比如优生优育科，也可以做相应的检查。所以如果不太清楚，挂号前可以到医院的咨询台询问，每个医院叫的名称可能略有不同，直接说明要做孕前检查，工作人员就能指点你挂相应科的号。

孕前检查发现不宜怀孕怎么办？

夫妻双方在做怀孕前检查后如果发现不宜怀孕的因素怎么办？千万不要灰心，一定要配合医生积极治疗，注意平时的生活饮食习惯。
（1）假如夫妻一方或双方患有性病，或感染了可造成母婴传播疾病的病毒，双方都要接受临床诊断，疾病一方接受治疗，医生认为性生活会导致疾病传染时则应避免性生活，医生认为可以性生活但不宜怀孕时要采取避孕措施，待彻底治愈后再怀孕。
（2）孕检确定是易感人群，如乙肝表面抗体为阴性的女性，备孕前 3-6 个月可进行预防接种乙肝疫苗。
（3）假若夫妻一方或双方有生殖道、泌尿道感染，要积极治疗，待彻底治愈后再怀孕。
（4）秋冬季是病毒性传染病流行高发季节，准备怀孕的夫妇应积极预防。未孕前如曾接触过若周围有患风疹、腮腺炎、水痘等传染病的小宝宝，应暂时避孕，待隔离期过后再考虑怀孕。

怀孕前为什么不能养宠物？

因为宠物体内存在弓形虫，若孕妇感染弓形虫，在孕期可导致流产、早产、死胎、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息等；对胎儿及新生儿可导致视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水、神经发育迟缓、肌肉麻痹等后遗症。

情绪会影响怀孕吗？

虽然很少有真凭实据支持这一观点，但医生仍坚信某些心理因素可导致不孕。因为很多患者因不孕出现紧张、焦虑、担忧，甚至出现抑郁，以致于在这种压力下出现激素的变化，进一步导致不孕。

如何避免排卵期同房时的紧张压力？

排卵期指导同房是提高不孕夫妇妊娠机会的一种办法，但计划中的同房往往会增加已十分紧张的不孕夫妇的压力。对大多数夫妇而言，简单的建议是每周两次同房，既可避免不必要的紧张，又可保证在排卵期同房。同房后，精液会流出来，这样不会影响妊娠的。因为人类射精后 5 分钟，输卵管内就可以找到精子，这就意味着经过宫颈粘液的筛选 ，优秀的精子已经上行，剩余的精液从阴道流出没有关系了。

为什么不孕症要趁早治疗？

女性年龄是影响生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年龄是 25～29 岁，30 岁以后女性生殖能力开始下降，35 岁以后生殖能力直线下降，而 40 岁后女性逐渐进入围绝经期，鲜有成功妊娠者。
在不孕症的诊治中，就诊年龄与不孕症治疗效果有直接关系。即是在试管婴儿治疗中，当女方年龄小于 35 岁，成功怀孕的几率更大。因此如发现不孕，最好在 35 岁以前就诊。但年轻女性应重视卵巢的年龄。有些女性虽然年纪很轻，但卵巢功能已经开始衰减， 20 多岁时卵巢的年纪已经相当于 40 岁近绝经的情况，这种不孕症患者治疗起来就比较困难。所以不孕症的治疗应抓紧时间，不宜拖拖拉拉。（欲了解请搜索「卵巢早衰」）

生出畸形儿与孕妇年龄有关吗？

女性超过 35 岁后，胎儿畸形的发生率呈增加局势。研究表明，25～29 岁女性中，生育先天愚型婴儿的发生率仅为 1/1 500，30-34 岁为 1/900，35～39 岁为 1/300，45 岁以上者达到 1/40。对于男性而言，年龄与精子质量以及婴儿的健康也密切相关。25～35 岁男性精子质量最好，40 岁以后，精子质量逐渐下降。随着年龄增加，男性的精子染色体异常也增加，如果父亲年龄超过 40 岁，子女发生畸形者增加一倍。

高龄产妇孕前检查有什么特别？

随着女性年龄的增大，优质的卵子逐渐减少，同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵子相聚的道路不通畅，受精卵无处着床，造成不孕、流产、宫外孕。胎儿畸形的发生率增加；高龄产妇并发症的风险增加。因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。
高龄产妇必需做好孕前检查。高龄女性孕前检查除了进行心、肝、肾等常规检查外，还要重点检查生殖系统，而且夫妻双方都要进行检查。此外，有条件的还应进行以下几方面检查。
（1）遗传方面：可抽血检查染色体、血型、基因分析。
（2）生殖器方面：可以做 B 超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况。
（3）感染方面：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌、HPV、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染。
（4）内分泌方面：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查。
（5）免疫方面：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等。
（6）环境方面：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

生二胎还做孕前体检吗？

生二胎孕前要根据需要做一些常规的基础检查，比如血尿常规、血糖、肝肾功能、TORCH、叶酸等检测，避免在疾病的急性期、传染期妊娠，调整机体的营养状况，使之适合妊娠。妊娠是一种正常的生理现象，孕前无需特别紧张焦虑。过于紧张焦虑容易引起不孕、妊娠后胎儿畸形或是发育迟缓。

什么时候合适生育二胎?

首先要看第一胎的生产方式决定生育二胎的合适时机。如果孕妇第一胎是顺产，那么，恢复期相对较短，一般只要经过 1 年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。
如果第一胎是剖腹产，虽然是创伤性手术，但只要在过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，从医学上考虑，可以生第二胎。但不可过早怀孕，是考虑子宫壁的拉力过大，会有子宫疤痕破裂的危险性，因此，剖腹产术后 2 年以上，方可再受孕。另外，如果第一胎选择的是剖腹产，那么从安全的角度来讲，第二胎也应该选择剖腹产。

孕前检查：二胎和一胎有啥不同？

（1）检查是否有盆腔炎 ：二胎妈妈如果在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及 B 超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。
（2）头胎是剖腹产的二胎妈妈要特别注意疤痕检查：到正规医院检查疤痕恢复情况。在确认剖腹产后子宫切口处恢复良好后，才能考虑要二胎。否则，有可能出现子宫破裂和大出血等危险情况。
责任编辑：丹青