锌是什么？ 锌是一种微量元素，是体内必不可少的成分之一。所谓微量元素，是机体中含量小于 0.001% 的元素，不要小看这含量不高的元素，正是各种宏量和微量元素构成了人体组织，并维持各类生理功能。 锌有什么用？ （1）锌是人体内很多酶的组成成分。酶就好像我们体内各种化学反应的催化剂； （2）促进生长发育和组织再生，特别是锌对于性器官和性功能正常发育所必须的成分； （3）维持生物膜的结构和功能，每个细胞的细胞膜都是生物膜； （4）促进食欲。锌是唾液蛋白的重要组成成分，如果缺锌，就会对味觉和食欲产生很大的影响； （5）促进维生素 A 代谢和生理功能； （6）参与免疫功能。锌可以直接刺激胸腺细胞的增殖，保证胸腺素的正常分泌，而胸腺也是体内重要的免疫器官之一。 锌存在于人体哪些部位？ 人体内的锌主要存在于肌肉、骨骼和皮肤。但是按照单位重量含锌来计算，以视网膜、脉络膜和前列腺为最高。红细胞膜上的锌含量也高。 为什么会得锌缺乏？ （1）摄入不足。从食物中摄入的锌太少，不能满足机体需求。 （2）吸收不良。锌主要在小肠内被吸收，之后与血浆的蛋白结合后被运送入血，随即分布至全身。如果肠道有各类疾病，导致吸收率下降，或者血浆蛋白水平降低，那么都会导致锌的吸收下降。除此以外，影响锌吸收的因素增加也会导致锌的吸收下降。 （3）排泄增多。慢性腹泻导致锌的排除出增加。 什么样的人容易得锌缺乏？ 挑食的小儿最容易缺锌。还有就是炎症性肠病、短肠综合征、小肠手术后营养不良、胃转流手术后、长期腹泻的患者等等。特别一提的是，素食者也容易缺锌。 得锌缺乏的人多吗？ 中国疾病预防控制中心的刘小兵研究发现：2002 年中国农村 3～12 岁儿童锌营养状况整体欠佳。基于血浆/血清锌对比分析，2002 年中国农村 6～12 岁儿童血浆锌几何平均浓度为 720.0 μg/L，锌缺乏率 43.8%；2012 中国农村 6～12 岁儿童血清锌几何平均浓度为 858.3 μg/L，锌缺乏率为 10.3%。相比于 2002 年，经 10 年经济发展，2012 年中国农村儿童锌缺乏率显著性降低，锌营养状况得到了极大改善。但是，贫困农村 18.5% 的锌缺乏率仍然需要进一步评估。同时，研究还证实了儿童锌营养状况与儿童身高存在相关性。马德福等在中国不同城市和乡镇对 3～12 岁儿童的血矿物质水平进行检测，发现了中国城市和乡镇 3～12 岁儿童的铁缺乏和锌缺乏状况目前仍然非常严重，缺锌率高达 39.6%。国内对于成人的缺锌率未见报道。 为什么婴幼儿、儿童特别容易发生锌缺乏呢？ 婴幼儿、儿童处于快速生长发育期。此时，锌的需要量高，但是往往由于摄入不足而出现一个缺乏的状态。 锌缺乏会传染吗？ 不会的。传染病导致的慢性腹泻及营养不良可能导致锌缺乏，但尚未发现哪种传染病可以导致锌的单独缺乏。 锌缺乏是遗传病吗？ 有一部分是的。最近的分子遗传学研究发现导致遗传性锌缺乏症：肠病性肢端皮炎（AE）和一过性新生儿缺锌（TNZD）。前者是常染色体隐形遗传病，比如说父母可能正常，但是到了孩子就会出现 AE；后者则是由于母体自身的基因变异与孩子无关，导致母乳里的锌含量下降，引起的婴幼儿缺锌。但是两者都是因为锌的转运体异常而导致的在肠道的吸收力下降而获得的。 锌缺乏会有些什么样的表现？ 主要表现为生长迟缓、认知行为改变等症状。生长期的儿童最容易缺锌，表现为食欲缺乏、味觉迟钝、容易感染、皮肤创伤不容易愈合等。 锌缺乏需要做哪些检查来诊断？ 可以检测血液中锌的水平，还可以进行白细胞锌、红细胞锌、头发的锌含量以及唾液的锌检测。直接检测锌的水平在临床常用，如果条件不具备，检测一些与锌密切相关的酶类也可以间接反映锌的缺乏与否。比如血浆碱性磷酸酶是评价锌营养状况最常用的酶，缺锌可使其活性降低。 为了诊断锌缺乏做检查时要注意什么？ 由于血清锌主要与白蛋白结合，故肝肾疾病、急慢性感染应激状态和营养不良等均可导致锌浓度下降，此外还受环境、近期饮食含锌量的影响；急性缺锌时因组织分解增加血锌水平仍可在正常范围内。因而测定时需排除各种干扰因素。 锌缺乏容易和哪些疾病混淆，要注意自己的哪些情况？ 缺锌时有生长停滞和性成熟迟缓，需与甲状腺分泌低下、侏儒症等进行鉴别。 锌缺乏病应该看什么科？ 营养科门诊或者儿科门诊。 锌缺乏会影响智力吗？ 锌缺乏将阻碍婴幼儿的智能发育，而早期干预能明显改善锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响。 锌缺乏能够完全治好吗？ 可以的。纠正了体内的锌缺乏之后，所有缺锌的症状会消失。 微量元素锌的缺乏如果不治疗除了导致脱发、味觉和食欲减退、免疫修复功能受损、神经和发育迟缓，还会有哪些严重后果？ 锌缺乏会导致广泛的后果，如脱发、腹泻、皮肤病变、味觉障碍、食欲减退、免疫修复功能受损、神经和发育迟缓，从而有可能危及生命。锌缺乏增加妇女妊娠合并症的危险性，加重妊娠期慢性疾病及影响正常产程紊乱，与之相伴的还有乳汁分泌不全，乳汁中锌含量降低等情况。母亲血清锌含量与婴儿脐血中微量元素含量、身高、体重、适应能力和婴儿出生死亡率相关。 锌缺乏的治疗方式都有哪些只能靠口服吗？ 食补最安全。其次口服补锌也是常用的方法，包括大家耳熟能详的葡萄糖酸锌口服液、蛋白锌等锌制剂成为补锌的良好手段。如果缺乏严重，则需要进行静脉锌制剂的补充。 锌缺乏治好后还会复发吗？ 会的。如果「摄入——吸收——排出」的动态平衡中任一环节被破坏，锌缺乏还是会再次出现的。 锌缺乏会转变成导致癌症吗？ 没有证据证明缺锌会导致癌症。 如何知道锌缺乏到底治好没治好？ 从外在来看，就是看之前出现的缺锌的症状有无改善，比如「食之无味」或者「毫无食欲」的状况好转与否；其次，就是去医院抽血化验一下血清的锌是否已经恢复到正常范围以内。 如何预防锌缺乏？ 对于没有肠道疾病或者低蛋白血症的人需要增加保证锌含量丰富的食物摄入。如果有肠道炎症或者其他疾病，需要先治疗原发疾病、提高机体蛋白水平至正常范围，再进行锌的补充。 得了锌缺乏后在饮食上应该注意什么？ 摄入锌含量丰富的食物，同时避免同餐阻碍锌吸收的因素。 哪些因素影响锌的吸收呢？ 饮食中的蛋白质特别是优质的动物蛋白质可以帮助和促进锌的吸收，如鸡蛋、牛奶和动物肉类中含有的蛋白；而植酸、草酸、膳食纤维、多酚类、过高的铁和钙摄入对于锌的吸收有抑制作用。除此以外，由于锌的吸收率只有 20～30%，因此，体内的锌的营养状况好、含量高时锌的吸收率低，反之本身也影响锌的吸收增加，使机体处于一个动态的平衡之中。 锌摄入过量会有危害吗？ 成人只要一次性摄入 2 g 以上的锌就可以导致锌的中毒。表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐。长期大量补充锌可以导致贫血、免疫功能下降。 哪些食物含锌丰富呢？ 锌元素广泛存在与自然界中，海产品、红色的肉类、动物内脏是锌的良好的食物来源。干果类、谷类胚芽以及麦麸的含量也很丰富。植物性食物中普遍相对含锌略低。海产品中有数牡蛎的单位含锌量最高了（相同重量的食物相比）。 一般用来衡量锌的单位是什么？ 毫克。 锌每天正常需要摄入多少锌呢？ 18 岁以上的成年男性每天的推荐摄入量为 12.5 毫克/天，女性为 7.5 毫克/天。如何去估算呢？100 克（2 两）的牡蛎含有大约 100 毫克左右的锌，而每百克肉类以及内脏的含锌量在 2～5 mg 左右，每百克鱼和其他海产品的含锌量在 1.5 毫克左右。如此去推算就可以大约估计每天的摄入量了。 孕妇和乳母每天需要摄入多少锌呢？ 孕妇在 18 岁成年女性每日锌推荐摄入量的基础上再加 2 毫克，也就是每天 9.5 毫克。哺乳期女性需要增加为 12 毫克。 婴幼儿每天怎么补充锌呢？ 半岁到一岁以内以内的孩子的推荐摄入量为每天 3.5 毫克， 1～4 岁以内的孩子的推荐摄入量为 4 毫克。 |
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