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病案讲解42 

 清茶清清 2016-04-13
小儿消化不良眼胀 序某某,男,2岁.19“年10月20日诊.腹泻水样便二十余日,日6~8次不等,渐致腹胀肠鸣,伴见精神萎座,纳差,形体蔽瘦,曾经西医补液,纠酸、补钾等处理疗效不显,查:舌淡苔薄,三关色淡,爪甲苍白.病脾胃虚弱,气滞巾阻.处方:厚朴4克,生姜8克,半夏4克,淮山药20克,党参8克,葛根15克,山植18克,竣香9克,二剂。上药以水500毫升,煮取150毫升分温三服.二剂尽,腹已软,便次减,纳食增。上方减厚朴为2克,加获等、白术各6克,嘱服五剂以调理善后。
杏林中医(QQ:1965560487)谓:腹泻者有脾泻,有肾泻,有因伤食而致……其人2岁,因伤食所致腹泻渐而引起萎靡、纳差等脾虚证,病属虚实夹杂,当标本兼治,若是单纯治本,则伤食不去易致壅;若是单纯去标,去标伤正气,本已脾虚,岂不更伤正气,故选方半夏厚朴生姜甘草人参汤,而不选桂枝汤、理中汤、小建中汤等纯补之品。半夏厚朴生姜甘草人参汤为消补之品,半夏厚朴生姜三者辛开苦降在于消,人参甘草甘温在于补,消可祛标,补可培本。

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