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★痛风的症状 ★痛风的饮食 ★痛风的养生 .......................................................................................................................................................... 痛风防治手册目录 1 痛风概述篇 1.1 痛风概述 1.2 痛风的危害. 1.3 痛风频发影响生活品质 1.4 容易并发其他疾病 1.5 痛风折减寿命和致残 1.6 痛风具有较高的遗传概率 1.7 痛风的症状及其产生的根本原因 1.7.1 痛风症状 1.7.2 根本原因 1.8 痛风病情的四个阶段 1.8.1 无症状期 1.8.2 痛风早期 1.8.3 痛风中期 1.8.4 痛风晚期 1.9 痛风的并发症 1.9.1 痛风性肾病 1.9.2 缺血性心脏病及动脉硬化 1.9.3 肾结石及尿路结石 1.9.4 高血压，高血糖，高血脂症 1.9.5 糖尿病 1.9.6 肥胖症 1.10 痛风十大诱因及其预防. 1.10.1 嗜食高嘌呤食品 1.10.2 天气变化（特别是低温） 1.10.3 饮酒 1.10.4 运动不当，关节负荷过度 1.10.5 内科疾病，外伤，手术 1.10.6 辛辣，高脂和发物食品 1.10.7 高盐饮食，含铅及其他重金属食品摄取过多 1.10.8 药物影响. 1.10.9 放射线治疗和各种化疗 1.10.10 饥饿和生活不规律 2 痛风治疗篇. 2.1 西医治疗 2.2 急性期治疗 2.3 痛风急性治疗期常用药物 2.4 间歇期 2.5 排尿酸目前常用的三种药物 2.6 抑制尿酸目前常用的两种药物 2.7 慢性期治疗 2.8 其他 2.9 中医治疗 2.10 外治疗法 3 痛风食疗保健篇 3.1 食疗的定义，历史及应用原则 3.2 痛风食疗的意义及常见食疗食物. 3.2.1 痛风常见食疗食物 3.3 痛风饮食指导及发作期食谱 3.3.1 可吃的低嘌呤食物 3.3.2 宜限量的中等嘌呤食物. 3.3.3 禁忌的高嘌呤食物 3.3.4 易忽略的诱发痛风食物 3.3.5 发作期食谱范例 3.3.5.1 急性发作期最佳食谱. 4 痛风养生疗法和示例方案 4.1 痛风养生要有耐心 4.2 痛风养生要细心 4.3 痛风养生疗法示例方案 4.4 养生先养心 4.5 温补肝肾脾 4.6 多途径控制尿酸含量 4.7 科学健康的生活习惯，细节上预防痛风发作 4.8 治痛风用药的五大误区 4.8.1 误区一：急性发作时用大量抗生素 4.8.2 误区二：急性发作时单用降尿酸药治疗 4.8.3 误区三：长期服用非甾体抗炎药. 4.8.4 误区四：一旦尿酸增高就服降尿酸药 4.8.5 误区五：肾损害者仍继续使用排尿酸药 4.9适度食补防复发 4.10 多行足浴关爱自己的脚 ...................................................................................................................................................... 1 痛风概述篇 痛风已经成为世界上仅次于糖尿病的第二大代谢疾病，此病虽古已有之，但由于集中爆发于近年，所以医学界对痛风研究甚少，资料不足且深度不够，加之其病理复杂，较易复发，故治疗起来非常困难。目前在我国，专业的痛风医生很少，设有痛风专科的医院更是寥寥可数，很多医生对痛风甚至不如患者了解的多，误诊漏诊情况时有发生。 为普及痛风防治知识，痛风排酸胶囊专家组根据多年接触痛风病人的经验和各种文献资料，汇编出本套手册，希望病友除了对症治疗外，最重要的是加强日常保健，预防痛风病症的频频发生。 最后说明，多数资料来自高校硕博士论文，医学期刊和患者经验，并由本部整理修改，力求严谨，真实，客观，实用。在此谢过相关作者，也欢迎病友和我们联系：可以相互探讨，望这一份用心整理的资料能给痛风患者带来实实在在的福音。 1.1 痛风概述 痛风，又称代谢性关节炎，分为原发性痛风和继发性痛风，其中原发性痛风乃嘌呤代谢催化酶缺陷遗传所致(20%-50%)，无法根治，继发性痛风多因肾脏病，糖尿病，血液病，外科手术，恶性肿瘤，药物等各种致病因素累加导致，有部分痊愈案例，部分患者两种痛风类型兼而有之。据统计，痛风患者约有80%是家族基因遗传而导致的原发性痛风。 痛风古已有之，多发于男性，女性一般在 50岁之前不会发生痛风，这是因为女性分泌的雌激素对尿酸的形成有强烈的排泄作用；但绝经期后的发作比率逐年上升，特别是高尿酸血症体质的女性也属痛风易发人群。目前统计，痛风患病率随年龄而增加，男女之比为20∶1，多数女性病人为绝经后妇女，春，秋，冬季节发病较多。 痛风诊断依据是因高尿酸血症体质，导致尿酸以钠盐形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，进而引发人体组织的异物炎性反应，表现为剧痛，红肿，发烧等。随着我国生活条件的日渐改善，痛风的发病率逐年攀升，据估计，全国已有 2000万患者，而高尿酸体质人群更是高达 1.2亿之多。 有一点必须明确，高尿酸血症不代表就是痛风，只有剧痛红肿等临床症状出现，才正式算痛风，否则只能算易诱发多种疾病的高尿酸体质。人的个体差异很大，有人终身高尿酸血症，也不会出现痛风症状，而有的人低于标准值 100多，也会频频发作，总之，患者一定要对自身体质有清晰的认识，这样防治起来才有针对性。 再啰唆一句，高尿酸血症有10%到20%几率转变为痛风，即使不发作痛风，也易诱发尿路结石，肾炎，尿毒症，糖尿病，高血压，高血脂，冠心病，脑梗死等严重疾病，所以改善高尿酸体质对于健康和长寿都很有必要。 1.2 痛风的危害 近年来，随着生活条件的改善，痛风患者越来越多，由于此病发作频繁，无法根治，现已成为全球新面临急待控制的疾病之一。其危害性如下： 1.3 痛风频发影响生活品质 痛风易频繁发作，其剧痛刻骨铭心，有病友谓之“天下第一痛”，而且在病发期间，除了卧床静养，不能做其他任何事情，严重影响了生活品质。同时由于无法根治，给病患和家属带来巨大的身心痛苦和精神压力。 1.4 容易并发其他疾病 长期高尿酸体质和服用西药治疗痛风，容易诱发高血压、糖尿病、冠心病，心肌梗塞，缺血性心脏病，肾结石，尿路结石，肾绞痛、血尿肾等疾病，很多痛风性肾病会引发肾功能衰竭及尿毒症，严重危害人的生命健康。 1.5 痛风折减寿命和致残 痛风频发会导致生命本原大量消耗，阳气不足，也常诱发其他疾病，所以其寿命普遍比正常人群少 10—20年。另据世卫组织统计，病程超过 5年的患者多已出现会导致关节变形的痛风结石，如果治疗不及时而自行破溃，并可能会因感染而迫使患者截肢致残。 1.6 痛风具有较高的遗传概率 据研究表明，痛风具有较大概率遗传，并且和致孕期病人体质有较大关系，易造成下一代的痛苦。因此，很多发达国家的婚检也包括了血尿酸含量测试这一项目。 1.7 痛风的症状及其产生的根本原因 1.7.1 痛风症状 痛风发作的临床表现主要是关节部位的红肿，发热，剧痛。这是由于尿酸在血液中浓度过高后结晶，引起机体组织的发炎。可以说，血液循环到哪里，哪里就可能有尿酸结晶的存在，这其中，大部分的体内组织挂附尿酸结晶都不会引发痛风，很多还会再溶解和排出体外，但尿酸结晶一旦沉积在关节腔的软组织，如关节膜或肌腱里，就难以排出，结果导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成部位发炎。出现红肿、潮热、剧痛，发作部位为大脚趾关节，踝关节，膝关节等，长期痛风患者也可发作在手指关节，肩关节，胯关节，脊柱等，甚至还有侵害耳廓含软组织的病例。第一次发作，时间多在温度较低的午夜，部位多见于体温偏低的大脚趾。 1.7.2 根本原因 原发性痛风和继发性痛风发病机理稍有不同，但皆因肝肾脾功能偏弱，导致高尿酸形成尿酸结晶沉淀，进而引起机体自身敏感性反应而发病。尿酸之所以会累积过多，绝对多数是因为患者有基因遗传缺陷，导致肝肾脾功能偏弱，无法处理身体正常产生的尿酸。极少部分非遗传患者也是因为其他原因伤了肝肾脾，才在不当饮食的诱发下导致痛风发作。这就是同样的饮食和生活习惯，正常人群不会患病，而肝肾偏弱的患者容易发病的根本原因。因此，治疗痛风，强化肝肾脾是根本。 1.8 痛风病情的四个阶段 1.8.1 无症状期 血尿酸持续升高，但并未出现痛风的临床症状。可以看做痛风的潜伏期。此阶段如果实施降酸治疗，是预防转化成痛风的最佳时期。 1.8.2 痛风早期 血尿酸持续性增高，尿酸结晶各处沉淀，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被针扎刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的凤吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立即疼痛得像钻心一样，部分人伴有高烧。一般不经治疗，症状在 10天后会自动消失。症状消失只说明发病部位炎症痊愈，但其他部位的尿酸结晶依旧存在，复发概率很大。此阶段是治疗痛风的黄金时期。 1.8.3 痛风中期 痛风性关节炎反复频繁发作，各关节在不发作期间也隐隐不适，活动不便。由刚开始发病时的一个脚趾关节，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而关节腔周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛凤石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降。此阶段如果不进行积极有效的治疗，将会造成难以逆转的痛苦。 1.8.4 痛风晚期 患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，形成瘘管，久不愈合。由于关节永久性畸形，影响了日常工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不可逆转的肾功能衰竭而危及生命。此阶段只能保守治疗，提高生活质量来延长寿命。 1.9 痛风的并发症 依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤等。但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病、脑血管疾病及恶性肿瘤。可能是不一样的环境造就了不同的结果，不管结论如何，这些研究数据都值得重视。痛风的并发症有几十种之多，以下是常见六类并发症： 1.9.1 痛风性肾病 长期高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的痛风也可有肾病变，而严重的痛风病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过 ++。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约 5—10年后肾病加重，甚至发展为尿毒症，约 17％ —25％死于肾功能衰竭。 1.9.2 缺血性心脏病及动脉硬化 所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。 1.9.3 肾结石及尿路结石 根据研究报道，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的 100倍左右；痛风患者尿中的尿酸量超标越多、越容易沉淀尿酸结晶，越容易发生结石，为预防必须增大饮水量来稀释尿液、同时服用有碱化尿液作用的小苏打以防止肾结石之发生。尿酸值越高，越容易罹患结石。 1.9.4 高血压，高血糖，高血脂症 痛风的人较常暴饮暴食，多有肥胖现象，因此合并高血脂症，高血压，高血脂症的很多，这些也与发生动脉硬化和冠心病有密切的关系。这里要注意，三高治疗用的西药，很多都会促进尿酸升高，同时伴有大量失去钾钠钙等矿物质。 1.9.5 糖尿病 对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40％合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就能控制饮食，控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。 1.9.6 肥胖症 我国由于经济发展，生活水平不断提高，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。这些痛风带来的负面因素，在加上经常暴饮暴食，很容易诱发肥胖症。为了健康，肥胖者应努力减肥，另外注意，快速减肥和快速降酸一样，都容易诱发痛风急性发作，切不可操之过急。 1.10 痛风十大诱因及其预防 1.10.1 嗜食高嘌呤食品 嗜食高嘌呤食品这是最主要的诱因，患者的脏器处理尿酸能力本来就弱，大负荷的进食高嘌呤食品，势必造成五脏失调，而先天有基因缺陷的肾脏无法处理产生的大量尿酸，结果血尿酸增多的同时在各关节沉淀结晶，导致痛风急性发作。预防：严格遵守痛风禁食食品，多吃具有辅助疗效的食品，特别是具有消肿，排酸的食品。 1.10.2 天气变化（特别是低温） 天气的剧烈变化，人体易感外邪，受到强烈刺激后人体内系统也会产生相应变化，某些变化的结果导致痛风发作。事实证明，在同样的饮食和生活习惯下，气候剧烈变化的日子，是痛风的多发期，特别是降温，降雨，湿潮天气。最具代表的就是痛风患者对于低温非常敏感。发作率冬季明显多于夏季，夜里多于白天。急性痛风多发作于半夜，部位是脚趾，这是因为夜晚温度比白天低，而脚趾本身血管就比较稀疏，再加上离心脏距离最远，血温也远比其他关节要低，所以痛风最容易在半夜的时候，在脚趾发作。另外，有部分患者夏季多发于冬季，多半都是因为夏季多饮酒，多应酬的原因，事实上，在条件一致的情况下，冬季发作概率更大。预防：根据天气变化，及时增减衣物，尽量远离潮湿环境和避免大风大雨的时候室外活动。同时也尽量不要吃冷硬食品，少接触冷水。 1.10.3 饮酒 酒类可促进血液循环，小服有益，但对于痛风患者来说却是一剂慢性毒药，嘌呤极高的啤酒自不必说，其他酒类的酒精成分对于人体也是一种毒素，让患者本已脆弱的肝肾脾不堪重负，进而受损。可以说酒精在人体的代谢过程，每一环节都是对患者健康的造成威胁。据说，元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。 酒精在人体的代谢过程有四大危害：酒精代谢伴有大量尿酸生成。代谢同时生成抑制尿酸排泄的乳酸。代谢大量吸收水份，使血液浓缩，尿酸值高上加高，尿酸结晶率加大。饮酒后血液循环加快，进入关节软组织形成结晶更为加速。 预防：必须戒酒，远离含有酒精的食物，对于治病的药酒也不例外。 1.10.4 运动不当，关节负荷过度 适当的体育运动能有效提高体质，但对于很多痛风患者来说,高强度运动对于病情是雪上加霜，剧烈运动不但会使人体大量失水，导致血液中尿酸浓度增高，同时产生大量阻碍尿酸排泄的乳酸，更加危险的是，不恰当的运动使组织劳损，导致尿酸盐结晶脱落，特别是关节腔附近的尿酸结晶，极易导致急性发作。痛风患者只适合进行小量的有氧运动，比如散步，游泳（要慢），每天 30到 40分即可，其他诸如羽毛球，乒乓球，爬山这样的涉及重负荷的关节运动也要禁止，篮球，足球这样的剧烈运动，更加不可以。（延伸说明，痛风最多发于大脚趾，也和此关节承受体重应力最大有直接关系。）预防：不做剧烈运动，不做关节负荷过大的运动。 1.10.5 内科疾病，外伤，手术 高尿酸血症患者，在内科疾病治疗期间或进行外科手术（或外伤）时，人体分解代谢增加，内环境紊乱，容易诱发痛风。其机理极其复杂。一般来说，痛风通常发作在内科疾病服药期间，以及外科手术（外伤）后 3-5天。预防：注重日常养生，健康生活，避免小病变大病，免受无妄之灾。 1.10.6 辛辣，高脂和发物食品 过度食用辛辣，高脂，发物食品对人的健康有较大的不良影响，痛风患者尤甚。这些食品经过代谢后，对人体内环境造成较大的刺激，而其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发引起转移性痛风急性发作，所以要尽量远离这一类食物。预防：不吃辛辣食品，不吃三高食品，不吃发物食品，烹饪少用香辛料。 1.10.7 高盐饮食，含铅及其他重金属食品摄取过多 食物中含盐含铅等重金属过多，会累积到各脏器，长期沉淀容易诱发癌症等疾病，特别是会导致肾脏受损，处理尿酸能力减弱肾小管重吸收尿酸增多，排出量减少，同时血液浓度变高，尿酸更易结晶，因此松花蛋一类的产品一定要避而远之，富含盐分的腌制产品也要少吃，家里尽量不用铝铅铜类餐具。预防：低盐饮食，不吃含铅食品（特别是松花蛋），少吃咸菜，尽量只用铁质锅具。 1.10.8 药物影响 据医学观察统计：长期使用大量胰岛素，维生素青霉素，利尿剂，小剂量阿司匹林，甚至服用抑制尿酸合成药，促尿酸排泄药如苯澳马龙环孢素果糖等，也可引起痛风急性发作，其原因有些为特异反应，有些为影响尿酸结晶的清除。导致转移性痛风发作，此环节，极难干预。预防：平时注意降酸，尽量维持尿酸低数值，避免吃过量降酸药诱发转移性痛风。尽量少吃具有较大的副作用的西药，不但容易诱发痛风，也容易诱发其他疾病， 1.10.9 放射性治疗和各种化疗 放疗化疗都会影响人体系统的自身调节，部分患者会诱发痛风急性发作，同时也应该尽量远离其他刺激性过强的化学产品源，如家居装修类产品。预防：尽量少做化学检验及治疗，远离污染严重的家居装饰装修产品。 1.10.10 饥饿和生活不规律 饥饿会使血浆中乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加而导致高尿酸血症，不规律的生活会造成人体内环境代谢紊乱，这些不良因素，合并其他方面，很容易诱发痛风。预防：规律生活，均衡饮食。 2 痛风治疗篇 虽然痛风是一种古老的疾病，但讽刺的是目前医学界对痛风的研究并不深刻，设有痛风专科的医院和专业的痛风医生都很少，专业医院更是寥寥无几，治疗效果更是差强人意。目前痛风的常规治疗有西医治疗，中医治疗，中西药结合治疗，外治疗法，另外异军突起的还有讲究综合调理的食疗。目前看，各种疗法具有一定的效果和道理，最好是以日常食疗保健和中西医结合，多法并用，预防为主，治疗为辅。 2.1 西医治疗 目前西医治疗主要是根据临床症状针对给药，主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药，以便快速消炎，解除痛苦，间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸，预防再次发作。绝对多数医生都恪守这一经典方案，注意，这是最基本也最肯定的疗法，不少医术不精的大夫甚至在发作期给予别嘌醇，反而是让患者病情加重。基本上，目前所有痛风西药都具有严重的副作用，而且治标不治本，特别是剧毒的秋水仙碱，因为副作用太大，美国即将下架。另外在间歇期服用降尿酸西药，不但停药反弹较快，而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可怕的是，长期吃西药，注定会吃坏了肝肾脾，导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。 2.2 急性期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解 72小时后始可恢复活动。西药治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。 2.3 痛风急性质量期常用药物 1.秋水仙碱对本病有特效，为首选药。开始每小时 0.5mg或每 2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给 0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于 200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者 24小时内不宜超过3mg。由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。此药的服用剂量接近中毒剂量，副作用很强，极伤肝肾，可能诱发白血病，但由于治疗痛风尚无高效低毒的西药，所以临床此药仍无可替代。 2.消炎痛止痛药初剂量25～50mg，每 8小时一次，症状减轻后 25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。 3.布洛芬（ibuprofen异丁苯丙酸）为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。 4.炎痛喜康（piroxicanum）止痛消炎药，药效时间长，每日 20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。 5.萘普生（naproxen消痛灵）非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的 11倍，镇痛作用为阿司匹林 7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。 6.ACTH及强的松（激素药）对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用 ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱 0.5mg一日二三次，以防止“反跳”。也可用 triamicinolone hexacetonide5～20mg，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。其他的诸如扶他林等止痛药不在叙述，这些都有副作用，谨慎对待。 2.4 间歇期 痛风症状消失后就进入间歇期。为了预防痛风急性发作。防止各种并发症的发生，在间歇期必须积极治疗。此阶段是控制尿酸，恢复健康的最佳时期。治疗思路是控制嘌呤摄入，增强脏器功能，减少尿酸含量，严防各种诱发因素，主要应用排酸药或者抑制尿酸生成药，但不宜过量。再次强调，过于快速降酸和减肥，有可能引起转移性痛风急性发作。 降尿酸药物的应用条件：在经饮食控制而血尿酸浓度仍在 420以上者；每年急性发作在两次以上者；有痛风石或尿酸盐沉积的 X线证据者；有肾结石或肾功能损害者；均有应用降血尿酸药物的指征，用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平，常可防止痛风急性发作，防止痛风石形成，减轻肾脏损害。 抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物，此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱致急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期应用，以防加重病情。在选择哪一组药物上，常根据患者肾脏功能及 24小时尿酸排出量决定，每日排出尿酸量低于 600mg及肾功能良好者，可用排尿酸药，在肾功能减退及每日排出尿酸量高于 600mg者，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，亦可两者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。 2.5 排尿酸目前常用的三种药物 羧苯磺胺（probenicid丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用 0.25g每日 2次，两周内增至 0.5g每日 3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。 苯磺唑酮（sulfinpyrazone）：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，50mg每日 2次，渐增至 100mg每日 3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。 溴马龙（benzbromarone立加力仙）：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。 在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠(小苏打片)每日3～6g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出。 2.6 抑制尿酸目前常用的两种药物 别嘌呤醇（异嘌呤醇allopurinol），此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤（oxipurinol）经尿排出，并能在 PRPP存在下转变成相应核苷酸，消耗了PRPP，还可以抑制PRPPAT，使 IMP合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量 100mg每日 3次，可增至 200mg每日 3次。与排尿酸药物合用可加强疗效，但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。 痛风排酸胶囊 在过去，痛风一直要靠吃药来控制血液中的尿酸含量，而这些药物往往对肾脏、肠胃有不同程度的毒副损害。现在，新的纯中药配方的痛风排酸胶囊就能让痛风患者彻底告别高尿酸生，并对肾脏有很好的保护作用。痛风排酸胶囊内的特殊成分，显示了它特别的降低尿酸值和保护痛风患者肾脏的作用。采用龙眼肉和木瓜作原料，高科技生物萃取而成的中药痛风排酸胶囊，通过抑制尿酸的生成；一排二消三调节促进尿酸排泄，抑制了尿酸生成,而且对肾脏也有很好的保护作用，防止痛风在肾、输尿管结晶成结石。许多治疗痛风的西药，都有严重的肝肾副作用，秋水仙碱毒性最大，要尽量早用，尽量少用，尽量不用；降尿酸的药副作用也很大，如何避免副作用？一定要养成每半年查一次血尿酸的习惯，尿酸降到 500以下了，就不用药，选择虽然降尿酸慢，但没有副作用的“痛风排酸胶囊”！ 2.7 慢性期治疗 痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经上述治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日 0.5mg或 1mg往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。西医也只能做到这些，但越吃秋水仙碱越伤害肝肾脾，慎重为之。 2.8 其他 对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。 2.9 中医治疗 痛风的西医治疗均带有严重的副作用，无奈之下，患者渐渐将目光投射到副作用较小的中医上。近年来，中医治疗痛风疗效确切，方法多，渐渐显示出较大的优势。但目前的问题是，优秀的中医师太少，滥竽充数甚至恶意欺诈的庸医太多，这严重阻碍了患者的就医意愿。还有，目前中医对痛风的分型，诊断和疗效，不统一，不规范，缺乏一定的标准，这也增加了的病人就诊的疑虑。因为这些，连著名的《痛风网》的站长也形容中医治痛风是说不清楚怎么抓到耗子的，事实上，中医的理论极其复杂，专业人士都很难三言两语说清楚，而普通人不懂中医医理就更加难以理解了，但中医疗法确切有效却是不争的事实。 痛风在中医文献中，又名历节风，白虎风，白虎历节等，属痹症范畴，传统认为是风、寒、署、湿、燥、火等六淫邪气杂至，痹阻经络，流注关节，客于肌肉筋骨，脉络不通而发病。痛风虽发于关节，但中医认为与肝脾肾密切相关，在治疗红肿，痛胀的表症同时，兼顾保肝，健脾，强肾本源治疗。其思路是疏风通络，清热除湿，散痹消肿，温阳通利，活血化瘀等，与症状相若的风湿类风湿治法接近。用药在西医对症给药的基础上，增加了养治结合，标本兼顾，滋补元阳，协顺五脏的功效，并且具有副作用小，药效较长的优点，可以说，如果确实可以找到好的中医方剂或者优秀的中医师，是远远优于西医给药的效果。 中药相对西药具有较大的灵活性，中医师会根据病人情况开出不同的方剂，但总的原则都是讲究组方的君臣佐使，区别只有根据具体病症和医师对某些药材的偏好下药不同。 目前中药治疗痛风的药材多为以下几类，按照功效分外君臣佐使。 ①祛风湿药：此类药物多为君药，是组方的重中之重。祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用。此外，部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋壮骨等作用。适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。 祛风湿散寒药：独活，木瓜，威灵仙，海风藤，老鹤草，乌梢蛇，川乌（草乌，有大毒），雷公藤（有大毒）等。本类药物多辛苦温，入肝脾肾经。辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋，通络等作用。 祛风湿清热药：秦艽，防己，桑枝，海桐皮，臭梧桐，丝瓜络，络石藤。本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。 祛风湿强筋骨药：，狗脊，千年健，桑寄生，南五加皮，北五加皮（有小毒）。本类药物既能散风除湿以祛邪，又能补益肝肾以强身，最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。祛风湿，强筋骨，利尿，也是滋补强身佳品。 ②利水渗湿药：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。此类药材通常做臣药入伍，也有部分医师以本类药材为君药，不一而同。 水渗湿药：茯苓，薏苡仁，泽泻，车前草，滑石，萆薢，金钱草，玉米须，葫芦等。本类药物通利小便，尿量增加、可以降低尿酸含量。主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。 ③活血药：一般作为佐药，用作加速气血运行，加速排酸力度和消肿。一般分为活血止痛药和活血调经药。 活血止痛药：川穹，延胡索，郁金，姜黄，乳香，没药，五灵脂，夏天无等。本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证，具有通利血脉，促进血行,消散瘀血的功效。 活血调经药：丹参，红花，桃仁，益母草，泽兰，牛膝，鸡血藤，王不留行。凡以调畅血脉，通经止痛为主要功效的药物，称活血调经药。本类药物性能大多辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。主治血行不畅所致的月经不调，痛经，经闭及产后瘀滞腹痛；亦常用于瘀血痛证，癥瘕，跌打损伤，关节不利，痹症麻木，疮痈肿毒。 ④解表药：此类药材多半做为使药，以发散表邪，解除表征，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，即《黄帝内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”。痛风选药主要是解表药中兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮的几种。 解表药：麻黄，桂枝，紫苏，生姜，香薷，防风，羌活，白芷，藁本，苍耳（小毒）。本类药材痛风组方多选择具有解除风寒表证，风湿痹证、以及水肿，风寒表症功效的。 ⑤其他，依据病情和医师喜好不同，方剂中还会出现清热药，泻下药，理气药，活血化瘀药，补虚药等，这里不一一介绍了，有兴趣的朋友不妨买一本专业书籍。鉴于极少部分药材内服具有毒性，所以这里也不给出具体方剂了。总的来说，中医是一门极其复杂的学科，每一味药材都具有多种功效，多种药材配伍还会产生更为复杂的药效，具体大家可以查找专业中医资料看看。 2.10 外治疗法 除了服药，中医还有诸如泡浴，外敷，拔罐，针刺，艾灸，刮痧，穴位按摩，电针（中西结合），小针刀（中西结合）放血等外治疗法，除去外敷是透皮原理外，其他的疗法原理多半是，通过对人体的刺激作用，激活全身免疫系统，使局部血液，淋巴循环加快，加速炎症组织的清除吸收。所以对病损组织的修复以及诸病代谢产物吸收十分有利。可以说理论上这些疗法都肯定会有一定的效果，但是，人体的内调节是需要较长时间的，对于痛风这样的急性发作顽疾，短时间很难见效，也不容易改善尿酸水平，因此多数患者的诊治经验都不够理想，所以，外治疗法只能做辅助。所有的外治疗法中，外敷是痛风 患者最具可实践性的治疗手段，而且即使有毒性的药材外敷也不会有太大风险，这里搜集几个不错的验方，大家可以试试看。要说明的是，每个人体质不一样，不能保证每一个方子都适合大家，建议如果一种效果甚微，那下次发作换另外的试试看，相信总有一副适合你。 中药外敷：运用调制后中药粉末，敷于患处，并略大 2厘米，根据“透皮”吸收理论，根据不同中药的理化作用，通过“体表穴位---经络通道----络属脏腑”的传递，达到治疗目的。 摘录几个在专业医学期刊发表的优异验方。 1清热痛痹膏：石膏忍冬 30克，知母，黄柏，苍术，黄连，黄岑，赤芍，元胡，大黄，山栀（栀子）10克，研末，加醋调和 2四黄散：大黄，栀子，黄柏，黄岑等份，水调 3黄柏散：大黄，黄柏，侧柏叶，泽兰，薄荷各 10克加蜂蜜调和 4四色散：黄柏，白芷，青黛，红花，各 10克加蜂蜜调和 5黄金散：生大黄，生南星。白芷，黄柏，姜黄各十克，厚朴，苍术各 6克，陈皮甘草各 4克，花粉 20克，醋调 6住痛散：生川乌，生草乌，羌活，独活，木香 6克。细辛，干姜各 12克，当归 6克，醋调 7云南白药气雾剂，药店有售。 8六神丸：药店有售，加醋调和 3 痛风食疗保健篇 3.1 食疗的定义，历史及应用原则 食疗是一种全世界广泛接受和实行的保健疗法，又称食治，即利用食物来影响机体各方面的功能，达到预防疾病和治疗疾病的一种方法。其中包括用食物作为治疗的方法，和用药物做成食品作为治疗的方法。 从起源来说，食疗和中医起源是同步的，正所谓“药食同源，医养同理”。古时候，食疗更是位列药疗之前的首选医治手段。中医古籍《千金方》记载，“为医者，当需先洞晓医源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。可以得知，古时候，治疗疾病，人们就是先用食物，后用药物的。俗话说“七分养三分治”，这个“养”里面就主要说的就是食疗。我国历来重视食疗的推广普及，在很早以前，国家卫生部就颁布过药食同源物品目录，常见的山楂，枸杞，蜂蜜，薏苡仁等均在列（详细资料，请看附录1）。 任何事物都有两面性，食疗虽好，却难有药疗见效快，但只要长期坚持，必有所获，而且常常是非常大的惊喜。期待今天吃了明天就好，是不切实际的想法，即使再昂贵的西药也做不到那样神奇的效果，一般来说，食疗体现效果，最少也要半月以上，多数人群需要 1-3个月，甚至 1年以上，具体要看患者病情，看病人体质，更要看食疗产品的品种和质量。 综上所述，食疗的应用原则就选择正确的品种，持之以恒，肯定会受益无穷。 3.2 痛风食疗的意义及常见食疗食物 目前治疗痛风的现状是，西药治标，缓解症状比较快，但副作用大，易造成难逆转的内脏损害，中药虽追求治本，但服用疗程长，见效稍慢，同时极少部分中药也存在“是药三分毒”的禁忌，其他诸如外治疗法多半见效慢，耗时长，费用高昂，家庭施行不易，更加让人纠结。所以，安全，有效，易于实施的痛风食疗的意义就更加深远重大。事实上，患者唯一并且最好的选择，就是根据自身情况，综合运用各种疗法，本着先治急症，愈后预防，日常保健的思路，最大程度的避免痛风频频发作，进而能享受和普通人一样的生活。这其中，痛风的预防和保健，是最为关键的环节，而食疗以其安全，廉价，无毒副作用，成为痛风保健环节重中之重。食疗里面最广为人知的就是樱桃，灵芝，土茯苓，薏米仁，木瓜，百合，车前子（草），玉米须，枸杞，蒲公英，葫芦科植物等。 3.2.1痛风常见食疗食物 1、樱桃：补中益气，祛风胜湿，主水谷痢，止泄精。主治病后体虚气弱，气短心悸，倦怠食少，咽干口渴，及风湿腰腿疼痛，四肢不仁，关节屈伸不利，冻疮等病症。樱桃疗法和苹果醋疗法在欧美流行甚广，取得了一定的效果。 2、葫芦科植物：是植物界中的一个科，仿佛是专门为了痛风患者而创造的物种。其中包括黄瓜、南瓜、丝瓜、甜瓜，西瓜，冬瓜等常见的蔬菜和瓜果，基本名称带瓜的，都是葫芦科植物。葫芦科植物全部具有消肿，利尿，高 K等有利于排酸和预防痛风急性发作的功效，所以，强烈建议病友多多食用葫芦科植物做日常保健蔬菜。 3、灵芝：五脏皆补的一味好药。味甘、微苦，性平，归心、肺、肝、肾经。能补气养血，养心安神，止咳平咳。 主治虚劳、咳嗽、气喘、失眠、保肝脏，消化不良，降血糖、降血脂，抗衰老，提高免疫力，恶性肿瘤等。用灵芝粉治疗痛风，在台湾颇为流行，效果不错。 4、土茯苓：味甘淡，性平。归肝经；胃经；脾经。功能：解毒，除湿，利关节.。土茯苓主治：治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疗疮，痈肿，瘰疬。多篇医学论文研究结果表明，土茯苓可增加血尿酸的排泄，适用于痛风的防治。最简单的办法是做土茯苓粥，或者食用以土茯苓为主要成分的龟苓膏。 5、薏米仁：又名薏仁，薏苡仁、苡米、苡仁，土玉米，薏米、起实、薏珠子、草珠珠、回回米、米仁、六谷子。是常用的中药．又是普遍、常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。薏仁又是一种美容食品，常食可以保持人体皮肤光泽细腻，消除粉刺、斑雀、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，对脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。 6、木瓜；除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。这里注意木瓜有水果类的番木瓜和中医药的川木瓜，建议用川木瓜，因其消肿效果更好。 7、百合：养阴清热，滋补精血。，味甘，气平，无毒。入肺、脾、心三经。安心益志，定惊悸狂叫之邪，消浮肿痞满之气，止遍身疼痛，利大小便，辟鬼气时疫，除咳逆，杀虫毒，治痈疽、乳肿、喉痹，又治伤寒坏症，兼能补中益气。这里要说明，百合含有微量的秋水仙碱，极其微量，而且加热会破坏大部分，所以痛风患者不用忧虑，恰恰是这微微的含量，可以随时抑制炎症的发生，在加上其他有效成分，对身份非常有益。 8、车前子（草）：清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰。主小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘。车前子（草）除了有利尿作用以排酸外，还可促进关节囊滑膜结缔组织增生，从而能使松弛的关节囊恢复原有的紧张度，是不可多得的药食同源的好食材，此药全国的田间地头都有，极易采集。 9、玉米须:中医认为，玉米须性味甘淡而平，入肝、肾、膀胱经，有消肿利尿,降血压,降血糖,平肝利胆和排除结石作用，主治急、慢性肾炎、水肿、急性胆囊炎、胆道结石和高血压等。现代药理研究表明，玉米须含大量硝酸钾、维生素K、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱。有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用。 10、枸杞：枸杞性甘平，归肝肾经，具有补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳，降血压，降血糖，抗肿瘤的作用。每天服用剂量以超过 20克为佳，避免上火，同时要注意，在痛风急性期，感冒期间，身体有炎症期间，不宜服用，免得加剧病情。另外，枸杞只有宁夏的药性最强。 11、蒲公英：性平。味甘。微苦。可清热解毒，消肿散结。有显著的催乳作用，治疗乳腺炎十分有效。无论煎汁口服，还是捣泥外敷，皆有效验。此外，蒲公英还有利尿、缓泻、退黄疸、利胆、助消化，增食欲，治疗胃及十二指肠溃疡，还可防治癌、胃癌、食管癌及各种肿癌等功效。对于痛风患者消肿，排酸有不错的效果。 12、木瓜，木瓜素有“百益果王”之称，对于人身体的保健具有良好的作用，它的活性成分主要是番木瓜碱，番木瓜碱能够起到解痉祛风、降低嘌呤吸收量的作用，因此，痛风病患者，单纯的食用木瓜来治疗痛风也是一个不错的选择。 13、乌梢蛇，乌梢蛇在我国分布广泛，具有祛风，通络，定惊的功能。治疗痛风的主要成分是乌梢蛇里面所含有的的多种氨基酸，能够对痛风病人起到祛风、通络、止痉的作用。 14、蝮蛇，是我国各地均有分布的一种小型毒蛇，除了能够食用外，蝮蛇还具有很高的医药价值。蝮蛇所含有的精氯酸醋脂、精氯酸酰脂就是痛风排酸胶囊里面的活性成分，精氯酸醋脂、精氯酸酰脂能够起到祛风、攻毒的效果。 15、龙眼肉。中医认为，龙眼具有健脾止泻、利尿消肿等功效。龙眼肉里面的缬草酸、柠檬烯具有调气舒肝、利五脏、排酸的功效，也是痛风排酸胶囊的重要组成成分。 16、槐米。槐米中含有的芸香甙、槐花素对于治疗痛风有极好的疗效，芸香甙、槐花素作为痛风排酸胶囊里的活性成分，能够起到清肝降火、润燥滑肠的作用。 17、肉桂。肉桂作为一种中药，具有散寒止痛，活血通经的作用，根据医学界的观点，肉桂里面的桂皮醛、萜烯类对于痛风病人来说，能够起到利尿、止痛、驱风降酸的作用。 另外，白菜，苋菜，西芹，莴笋，苦苣，荠菜，南瓜，胡萝卜，鱼腥草，柿子椒，洋葱等也有不错的效果，而菠菜，空心菜，菜花，竹笋，芦笋等不能吃。具体的食物表，请看附录，或者查阅本人编辑的《痛风健康饮食手册》，再次重申，任何食疗食品，都不是吃十天八天就能把尿酸降下来的，也不是吃了就绝不发作的，具体要看病情，看病人体质，也要看病人生活习惯，不能有效忌口的，经常大鱼大肉喝啤酒的，注定吃什么都治不好痛风。 持之以恒的降酸饮食和规律科学的生活习惯，才是防治痛风反复发作的根本。 3.3 痛风饮食指导及发作期食谱 痛风预防重要环节之一就是减少嘌呤摄取，根据嘌呤含量，可以将食物分为低嘌呤食物（每 100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每 100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每 100g食物含嘌呤150～1000mg）三类。其中，低嘌呤食品应为日常摄取，中嘌呤食品少量摄取，高嘌呤食品只在在尿酸值接近或低于正常值的情况下才予以少量摄取。具体要根据病情和个人体质予以判断，但不宜过分冒险和乐观。如果频频发作，那么只应该吃低嘌呤食品，同时应温补肝肾脾，坚持降酸治疗，待病情好转，在适当吃些中嘌呤食品。同时需要注意低盐，低糖，低脂，和少用香辛料。 3.3.1 可吃的低嘌呤食物 （1）主食类：以细粮为主，粗粮通常嘌呤含量过高。米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 （2）奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉、冰淇淋等。 （3）肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 （4）蔬菜类：萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 （5）水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：黄油小点心、西红柿酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜,薏苡仁、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、海带，海参，琼脂制的点心及调味品。 3.3.2 宜限量的中嘌呤食物 豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3.3.3 禁忌的高嘌呤食物 （1）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 （2）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）。 （3）其它：酵母粉、酸奶，各种酒类（尤其是啤酒）。 3.3.4 易忽略的诱发痛风食物 酸奶，豆类食物（包括豆腐）、菠菜、椰菜花、西兰花，空心菜，竹笋，芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮，紫菜、银耳、花生、芝麻等。 急性期的饮食：急性期应严格限制嘌呤的摄入，每日在 150mg以下，只吃低嘌呤食物。蛋白质每日 50g～70g，以牛奶（每日250g）、鸡蛋（特别是蛋白）、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用高嘌呤食物和中等嘌呤食物。液体进量2-3L，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。 间歇期的饮食：给以正常平衡饮食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过 80g为宜。并发肾功能明显受损者应减少蛋白质的摄入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地选用，其中的肉、鱼、禽类每日可用50g～100g，肉类必须煮熟后用开水清洗后使用，因为汤中的嘌呤含量比肉类本身的还要丰富。低嘌呤食物可自由选用，其中新鲜蔬菜每日250g～500g，水果每日100g～200g。如果患者的血尿酸长期保持在较理想的水平，饮食控制相对可以放宽。反之，如果血尿酸据高不下，饮食控制就相对严格。 3.3.5 发作期食谱范例 痛风很难彻底预防发作，即使处处注意，但由于种种原因，仍然不免还会偶尔发作（多因基因缺陷本质决定）， 在发作期，为缩短病程，应把嘌呤摄取降到最低，并且食用具有消肿，利尿，止痛的蔬菜，让食疗和药疗同步，进而形成合力，尽快摆脱病魔的折磨。 3.3.5.1 急性发作期最佳食谱 主食：建议食用薏米（消肿，止痛，去湿，除痹），玉米（利尿，降压，嘌呤低），面粉（超低嘌呤 2.3mg/100g）三种,而大米高达18.1mg/100g，粗粮更甚，不建议食用。 副食：各种葫芦科植物（南瓜、黄瓜，丝瓜等，消肿，利尿，活血），鸡蛋（0.4mg/只）、西红柿（4.2）、洋葱(1.4)、牛奶（1.4）,西瓜（1.1）桑葚，荸荠，芹菜等。同时注意低糖，低盐，低脂肪。 作为对比，列出常见食物的嘌呤含量：白菜（12）、土豆（5.6）、芹菜（10.3）、菜花（20）、菠菜（23）、大豆（27）、羊肉（27）、猪肉（48）、牛肉（40）、肝（95）、脑（195）、牛腰（200）、沙丁鱼（295）、肉汤（160－400）。 同时，每日应喝水2-3L（肾衰除外），同时服用小苏打片碱化尿液，以帮助尿酸盐排出，并防止肾结石的产生。 4 痛风养生疗法和示例方案 目前，痛风现有的治疗手段皆有利有弊，但都难以阻止痛风的频频发作，特别是西药容易吃坏内脏的毒副作用，更让病人和家属忐忑不安。是不是痛风就无法克制了呢？答案是否定的。患者唯一的也最好的选择，就是根据自身情况，综合运用各种疗法，本着先治急症，愈后预防，日常养生的思路，就可以最大程度的避免痛风的频频发作，带病延年，进而享受和普通人一样的生活。这其中，日常养生是重中之重。1992年世界卫生组织宣布：每个人的健康与寿命，60%与自己的日常养生有关，15%取决于遗传因素，10%与社会因素有关，8%与医疗条件有关，7%与地理、气候、环境有关。由此可见，日常养生不但对所有人有益，更是慢性病和疑难杂症的首选疗法。 对痛风患者而言，降尿酸是日常养生的核心所在，一定要成为终身的功课。据资料表明，血尿酸低于 416的患者，痛风发病率仅为0.1%（属特例），而血尿酸水平一旦大于 535微摩尔/升，则痛风的发病率高达7.0%-8.95%。后者是前者发作概率的 80倍。可见，将血尿酸降至理想水平，是多么重要。而且就算是痛风晚期的病人，经过科学的综合治疗，仍可使部分痛风石得到溶解，关节功能和肾功能也可得到一定程度的改善，痛风发作频率降低。 经过长期和痛风病友接触，以及阅读了大量医学文献案例，编者在食疗，药疗，养生学，行为学，心理学等多学科的基础上，融合总结出一套切实可行的痛风养生疗法，不但在医理上讲得通，而且在病友实际运用后，也取得了相当不错的效果，现记录如下，希望病友不妨一试，必有所获。 在记录疗法之前，有两个原则请大家一定谨记，虽然多次强调，但很多人还是难以执行彻底，而这恰是成败的关键。 4.1 痛风养生要有耐心 养生是一项系统的长期的工程，不可能今天做了，明天就百病皆无。需要在生活中，逐渐改变不良习惯，培养良好习惯，日积月累由量变到质变，功效自然会慢慢显现。在这一过程中，一定要有耐心，切忌心浮气躁，养生毕竟不是变魔术，一挥手、一转身，就能见证奇迹的产生。魏晋时嵇康的《养生论》是古代养生学的名作，对后世养生学发展和影响很大。他一再强调养生要重视日常生活中的点滴积累，每一次生气、每一次悲哀看上去好像没什么大不了，但实际上对于身心已经造成损害。同理，每一次的养生过程当时看上去没什么效果，但日久天长就会受益无穷，这和饭不是一口吃饱的是一个道理，没有前面饭菜的积累，单靠最后一口肯定饱不了。 一般来说，施用本疗法，不用太久，只需 1个月内都能体验到效果，3个月八成的患者都会收获惊喜，曾有一个尿酸高达 800多的患者在半年内也恢复到了略高于正常值的水平。基本恢复正常饮食。这就是时间的力量，健康的回归，需要时间的质变。 4.2 痛风养生要细心 病友应在生活和治疗中细心观察思考，对自身健康有益和有害的细节，这是降低尿酸和预防发作的根本。我们时常会看到许多人向高寿者讨教养生秘诀，但是回答往往令人不知所从：有的建议要吃素；有的则爱吃红烧肉；有的人不抽烟不喝酒；有的则烟酒不离手……其实这并不奇怪，因为每个人都是独一无二的：禀赋不同、生长环境不同、经历不同、饮食结构不同等，这些都影响着生命的质量与长度。 这也提示我们，不要人云亦云，而应该根据自己的具体情况，选取合适的降酸养生之路。在饮食、生活起居、四季养生、锻炼方式、药食进补等方面都要区别对待，如果选择不当，不仅起不到养生的疗效，还会损害身体，甚至导致疾病的发生。 每个人，都该制定一套自己的降酸保健方案。 4.3 痛风养生疗法和示例方案 原理：痛风发作的根源是肝肾功能偏弱或受损，无法处理人体产生的尿酸（西医理论为肝肾，中医理论为肝脾肾）。导致血液中尿酸含量超饱和，进而结晶发炎，故主要针对尿酸含量这一核心问题予以处理，既要在源头上加强肝肾脾功能来增大自身排酸能力（治本），如可选用痛风排酸胶囊等纯中药成分产品。也要根据具体病情，通过饮食和生活习惯调节，尽量减少尿酸生成，加大尿酸排出力度，减少结晶累加（治标）。由痛风的发生和发作机理，在每个环节上予以对应性的处理，是本方案的根本原则。 4.4 养生先养心 现代人生活节奏快，压力大，如果长期处于不良心境中，将极大影响人的健康。经过长期和痛风病人接触，发现有接近20%的病友有不同程度的心理问题甚至是心理疾病，特别是很多人容易有强烈的情感波动，这很容易诱发痛风。所以养生首先做好内心情操的修炼。众所周知，乐观、积极的情绪和饱满的精神，对于身体健康是最有益的，让生活充满平和的欢乐是痛风患者的理想状态。 4.5 温补肝肾脾 强化肝肾脾既能加强自身排酸能力，也可促进长寿。网络上流行的痛风排酸胶囊提出的抑制尿酸生成疗法，台湾流行的灵芝治痛风疗法都是这个道理。建议服用具有滋补肝肾脾三脏的中药，而且必须是药食同源的中药材，这里着重强调药食同源是因为它最安全最快捷最有效。虽然日常食用的蔬菜水果等也有滋补效果，但药性偏弱，浪费治疗时间，而非药食同源的中草药往往又具有一定的毒性，易破正气，不宜久服。因此，食用卫生部颁布并认可的药食同源的中药材，才最值得信赖，不但药效较高，而且具有长期服用安全无毒副作用的优点。另外吃点西 洋参补补正气也不错。 1.6 多途径控制尿酸含量 ①严控高嘌呤食品摄入来减少尿酸生成，即使是同为低嘌呤类的食物，也尽量吃最低的，痛风的发作往往具有临界点，有时候同样的低嘌呤食物，对于敏感型的患者，可能尿酸稍多一点点就决定了发作与否，这和质变到量变是一个道理。详细的饮食推荐和禁忌请看前一章和附录。 ②日常食用可以促进排酸，排毒，消肿，利尿，保护关节的食品来加大排酸力度。本书在痛风食疗篇有详细记述，请参照阅读。另有一类紫色植物，一般都含有极强抗氧化的花青素和抗炎剂紫檀芪，对于预防痛风发作，预防内组织感染，预防心血管疾病，预防癌症，延年益寿都有确切的效果。 排酸消肿利尿食物：肉桂，百合，薏米，乌梅，桑葚，黄花菜，蒲公英，芥菜，马苋菜等，以及各种葫芦科植物，如西瓜，甜瓜，苦瓜，黄瓜，南瓜等。抗氧化抗衰老食物：蓝莓，紫薯，紫卷心菜，越橘，紫玉米，黑加仑，紫胡萝卜，樱桃，茄子皮，山楂皮，桑葚，紫苏，葡萄等。 ③通过饮食转换体内酸碱平衡，减少尿酸含量和结晶。酸碱平衡调节的最好的办法靠碱性食品和服用小苏打片，而碱性食品中最益健康的就是高钾低钠食品。高钾食品不但对酸碱平衡的调节有着重要促进作用的，对治疗和预防高血压，心脏病等心血管疾病也具有良好效果。而钠过多时则会使高血压患者的血压升高，增大心血管疾病的发作几率，据研究，日本人长寿的一个秘诀就是低脂低盐。但请注意，尿毒症等肾脏严重受损的患者，不适合大量食用高钾食物，这和尿毒症不能大量饮水是一个道理。 尿毒症除了换肾，无药可治，即使换肾也难以存活太久。请病友一定控制好痛风病情，切不可拖到这一步，免得给自己和家人带来无尽的痛苦。 常见高钾低钠的碱性食品有：瓜类，芹菜，莴笋，青蒜，紫菜，香蕉、番茄、枣子、橘子、芒果、柿子、葡萄柚、杨桃，杏、桃子，桑葚，猕猴桃等。 4.7 科学健康的生活习惯，细节上预防痛风发作 ①充足睡眠，规律生活，劳逸结合。养生学有句经典名言：药补不如食补，食补不如觉补。人体在某种意义上就是一部机器，而睡眠，食物和运动则是最佳的保养方式。但要注意的是，过度的体力消耗会使体内乳酸增加。而乳酸却能抑制肾脏排泄尿酸功能，使血尿酸升高，甚至引起痛风发作。 ②加大水的摄入量，每天饮用2-3L。最好是苹果醋，苏打水，果蔬汁这些有营养能排毒的饮料，如果水中泡服一些对痛风有益的保健药材更佳，推荐车前草，玉米须，枸杞，蒲公英，西瓜汁，柠檬汁，萝卜汁做为一周饮水方案，既避免单一口味，又能全面的针对所有痛风类型患者。像诸如茶水，咖啡，蜂蜜等，也可以喝点，但切忌不要太浓，否则会引起人体内系统的不良反应。另外，不能喝饱含乳酸的酸奶，普通牛奶可以。 水对于痛风患者具有极其重要的作用，不但能通过排尿加大尿酸排泄量，同时还能稀释血液降低尿酸量，预防或降低结晶量，对于痛风的预防，治疗，康复都具有严肃意义。大量饮水有一个前提，就是病人没有严重的肾脏疾病，对尿毒症这些肾脏衰弱型的疾病，过量饮水反而会加重肾脏负担。 ③泡澡和足浴，泡澡是一个预防痛风发作行之有效的办法，建议 36--40度水温，每次 20到 30分，不但可以强身健体，更加可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次，记得在泡浴同时补充饮水。如无每日泡澡条件，也可买一款深度足够的大功率的足浴盆，每日泡脚，对于预防痛风发作非常有好处，一定要高深度和高功率的，切忌贪便宜买破烂货。 ④避免强刺激。所谓的强刺激包括身心两个方面，譬如，人吃的过咸，就马上体现出口渴；精神上受了挫折，容易出现心慌，胸闷，气短，这都是过强的刺激，导致人体内环境发生剧烈变化，一旦给出信号，说明身体已经受到损伤。长期强刺激，多损伤，势必诱发痛风发作。在这个化肥，农药，激素，转基因食品和各种有害化合物污染严重的时代，人的身体本就脆弱不堪，而痛风患者尤甚，所以应全面做到防寒，防潮，防脱水，防疲劳，防关节过负荷等外在诱因和情绪过度波动等内在诱因。 ⑤积极减肥。减肥可增加周围组织对血尿酸的利用，使血尿酸下降。适当加强体力劳动和锻炼，使摄入总热量低于消耗量，但应注意循序渐进，逐渐接近标准体重。不宜快速减肥及节食，否则会使细胞崩解产生大量尿酸，易导致酮症或痛风急性发作。 ⑥每日服用一粒复合维生素（如 21金维他，善存片等）和一粒小苏打片，预防低嘌呤食品可能带来的营养不均衡和碱化体液防止尿酸结晶。注意，服用 1粒就好，不必按照药品说明吃那么多。 ⑦饮食指导：在保证低嘌呤摄取的前提下，均衡饮食，避免过犹不及。其中主食，以低嘌呤的细粮为主。粗粮普遍嘌呤含量高一些，每天早上食用薏米百合粥，土茯苓粥。并食用鸡蛋牛奶补充蛋白质。患有高胆固醇血症、动脉硬化、高血压的病人不宜吃太多鸡蛋（特别是蛋黄），每日一个即可。事实上，痛风病人每日进食 1个鸡蛋，2杯牛奶，已完全能满足身体对蛋白的需求。据研究资料，食物只占每日尿酸来源的 1/3至1/6，其余多为体内代谢自行产生，如果饮食控制太严格，维生素和必需的营养物质就不足，导致体内组织分解，内源性尿酸大量产生，反使血尿酸升高而加重痛风。总之，有人听到尿酸过高就过分强调限制饮食，因而失去了生活的乐趣，反而是错误的。 ⑧身体防护：平时要刻意去保护关节和预防低温，这都是常见的诱发因子。在日常生活中不穿过紧的鞋袜，防止血液循环受阻；在运动中，注意关节用力不可过度；天气变化注意保暖和避寒，受寒会使血液循环差而引发痛风，冻伤则会引起患病部位感染。 ⑨适当运动：适当运动可降低痛风发作概率，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量不宜过大，50岁左右的病人运动后心率能达到110～120/min，少量出汗为宜。每日早晚各30min，每周3～5次。运动种类以散步、太极拳、气功，广播操等有氧运动为好。剧烈的运动如疾跑、足球、篮球等必须禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。剧烈运动会使有氧运动转为无氧运动，组织大量生成乳酸，同时关节剧烈受力，可诱使急性痛风发作，故必须避免。 ⑩规律生活，亲近自然。遵循人类固有的生活规律，在风和日丽的日子多亲近自然，对预防痛风发作很有必要。日出而作，日落而息是人类长期演化出的生活习惯，一日三餐也是人类演化出的生活习惯，这些规律性的东西如果打破，多半都对痛风病情不利，比如不定时吃饭，机体组织就会分解而产生内源性尿酸，熬夜不睡，照成内脏得不到休息，进而处理尿酸能力更弱，这都是发作的诱因。而人在大自然的沐浴下，阴阳平衡，“天人合一”，身体会更加健康。特别是在阳光休憩，不但可以释放心理压力，更可以调动和激发机体的免疫防御、抗病修复潜能，调节内分泌功能等，值得多多运用。 综上所述，立体疗法的核心就是运用一切手段增强体质，降低尿酸和消灭潜在诱因，用网上流行抗痛风语录就是：管住你的嘴,迈开你的腿，没事喝喝水,少吃药无悔,天天泡泡腿（脚），觉要足点睡，坚持加无畏，收获硕果累。 4.8 治痛风用药的五大误区 4.8.1 误区一：急性发作时用大量抗生素 痛风急性发作时，受累关节（多见于拇指、足背）常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作 3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”，青霉素“跑”出去多了，尿酸自然“跑”出去就少，其结果是血中尿酸反而升高，从而加剧病情。 4.8.2 误区二：急性发作时单用降尿酸药治疗 痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。 4.8.3 误区三：长期服用非甾体抗炎药 为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。 4.8.4 误区四：一旦尿酸增高就服降尿酸药 高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，仅5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用，别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎甚至可引起死亡。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史，尿酸增高得非常明显，或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制。这是因为痛风复发频率有较大的个体差异，有的人一生中仅发作一次，以后不再发作，更无转为慢性之虞。一般认为每年有两次以上发作，或有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者方需要用药控制。 4.8.5 误区五：肾损害者仍继续使用排尿酸药 痛风利仙虽为特效降尿酸药，但毕竟还属排尿酸之列，与过去常用药物丙磺舒一样，均通过肾脏促排，使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面，尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石，这对痛风病人不利。另一方面，如痛风已发展到有肾损害的地步，即使利用外力来促排，收效也甚微。因此，痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人。对于年龄>60岁、可疑尿路结石者也应慎用。 4.9 适度食补 防复发 中医学认为本病急性期常见关节局部红、肿、热、痛，多属于湿热痹阻证，此期调治宜清热利湿为主；缓解期常见关节肿痛反复发作，日久不愈，关节周围可出现痛风石，或出现关节僵硬、畸形、活动受限，多属于脾虚湿阻证或肝肾亏虚证型，此期调治宜健脾利湿或补养肝肾为主。本病在药物治疗的同时，有针对性地采用相应的饮食疗法，有时可收到较好的疗效。 1、百合薏仁莲子粥 取百合30g，薏仁30g，莲子25g，粳米100g。将百合、薏仁、莲子洗净后，用水浸泡2～3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在急性期可以坚持每天进食。 2、薏仁淮山枸杞粥 取薏仁60g，淮山药30g，枸杞30g，芡实15g，粳米100g。将薏仁、淮山、枸杞、芡实洗净后，用水浸泡2～3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水后一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在缓解期可以坚持每天进食。 土茯苓粥 原料：土茯苓 10-30克，生米仁 50克，粳米 50克。用法：先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓(碾粉)混煮沸食用。功效：土茯苓性味甘淡，平，清热解毒、除湿通络。 提示：土茯苓可增加血尿酸的排泄，适用于痛风的防治。 3、烹煮肉类食物，先烫去血水、稍煮后，再倒去汤汁，重新加水煮汤或卤或红烧，如此可去掉约50%的嘌呤。 4、豆类制品：可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见﹝占 60%﹞，其次为海产﹝18%﹞，内脏食物﹝14%﹞，而豆类制品则很少引起痛风发作﹝2%﹞。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。以豆类制品为主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛风。这些均提示豆类制品可以适量食用，民间误传痛风禁忌豆类制品的说法缺乏科学依据。但豆类及其制品不宜摄入过多，特别是未加工过的豆类，笔者曾遇到一例在青蚕豆上巿时猛吃一大碗诱发痛风的患者。 冬加桂枝，夏加清凉 结晶的时候疼，溶解的时候也疼。 4.10 多行足浴 关爱自己的脚 由于大多数患者最初发作时，多表现第一跖趾关节（足大趾）的红肿热痛，这是由于足大趾远离心脏，局部血液循环较差，脚趾温度较低，尿酸容易沉积该处所致。所以痛风患者经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，减少尿酸的沉积。另外不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻，以免痛风发作。
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