第二十二讲 课后问题

第二十二讲 课后问答

 

1、问：老师，你以前说的常见内科疾病治疗的四个过程：化痰，调气，运中，补肾。在用药的时侯可以不分开，四个问题一起来用药吗？

老师答：这是可以的。一般来讲，前期可能偏于补肾少一些，后期可能偏于补肾多一些。补肾的前期少，后期多。一般是这样。其它的，都可以贯穿同时进行的。

2、问：还有个问题：一般情况下女性月经期间可以用汤药吗？

老师答：这个汤药，如果你是按黄元御的理论来用药，他的药，一般是比较圆融，温和，不凉，那么，月经期是可以用的。经期就是不适合用太凉的药，不适合用开破性太强的药，怕伤了正气。

3、问：中年女性，面部扁平疣的治疗原则，从哪里找到一气周流的切入点？谢谢！

老师答：面部扁平疣，我治的也比较少，我治过面部黄褐斑之类比较多，面部扁平疣好象没怎么治过。凡是这些增生性的东西，应该都属于痰湿、郁结之类的。还是从扶正、祛邪这两端，补肾呀，疏肝呀，化痰呀，疏通呀，还是从这些方面（入手），至于切入点从哪里找？中年女性的话，可能气血比较亏一些。从肝气这个地方，养肝、活血这是一个思路。我这个经验比较少，也说不好。

4、问：伤精补肾，用什么药，老师?

老师答：伤精补肾就用普通补肾的药就可以，收藏肾气的药就可以。

5、问：老师能不能讲讲青春痘的治疗方法？

老师答：青春痘，一般来讲比较严重的青春痘都有比较明显的肾虚的因素。青春痘是一种肝气郁而外发的表现。春为木气，肝气郁而外发。这肝郁不能自己好，是因为肾气弱，不能够正常的流通。所以，就是补肾、疏肝是治疗青春痘的一个主要的思路。

6、问：老师，冬瓜子需要打碎用吗？黑丑打成粉可以吗？若打成粉煲药时会糊掉吗？

老师答：冬瓜子需要打碎的，要炒一炒再打碎；黑丑打成粉可以的；打成粉煎药时搅一搅，就不会糊了，若不搅的话，就容易糊。

7、问：老师能否讲讲腰椎间盘突出的治疗？

答：腰椎间盘突出从中医来讲，是脾胃和肾气两方面的问题居多。一般是脾胃弱，肾气虚，时间久了，产生郁节，就会造成腰椎间盘的突出。中药治疗要从保养中土，疏通气血，加上补肾，从这几方面，着重来治疗，效果还可以。

8、问：糖尿病人能否完全治愈，可以吃糖吗？

老师答：糖尿病早期，如果他能好好治疗的话，还是可以治愈的。吃糖也没问题。要是晚期了，并发症很厉害了，完全治愈就比较困难。

9、问：老师在当归中医学堂的课也会共享到网上来吗？

老师答：正在做这工作，应该都会到网上去。

10、问：长很多雀斑，内科治疗从何入手？

老师答：雀斑从颜色上来看，它分水气斑或者是郁结斑，还是从补肾、疏肝的角度入手比较好。

11、问：火生土和土生四子怎么联系呢？

老师答：这个土生四子，就是中土斡旋，化生四象。这个火生土，它这个火，应该讲得是一气周流的这股动力。火就是一股动力，一股阳气。这股动力，它会增强阳气的运转。这是一个问题，相当是一个问题两个方面。火生土，还有一个层面，它指的是肾中真阳之火，肾阳旺盛，心火才会显灵，中土斡旋才有力。火生土，不是单纯的木火金水那个火的意思。这个火气，是内含水火两层的意思。

12、问：请问外地的患者，要治多长时间，才进入一个平稳期，可以长一些时间复诊？

老师答：这个不好一概而说。不同的人还是不一样的，快的，可能一个月，半个月就很好的。慢的三五个月，很差的也有，不好说。

13、问：经常思考问题也是在伤肾精吗？

老师答：这肯定的呀。你看这脑力劳动者，一般都肾气比较差呀。

14、问：请老师用一气周流的原理讲一下脉是如何从阴出阳，从阳入阴的？

老师答：这脉气从五脏外出肌表，就是从阴出阳呀；从肌表回归五脏，就是从阳入阴呀。它在脉博，寸口脉上的表现，就是那种博动，来的时候就是出来了，下去的瞬间就是回去了。就是这个理。

15、问：老师，我治一类风湿患者用补中益气汤和二妙丸取效，后期是不是可以加用健步虎潜丸补肾呢？

老师答：类风湿的患者，肾气虚也是个病根，也是个肾虚的底子。健步虎潜丸我没有用过，后期都是可以补肾的。

16、问：老师，我是学针灸的，调理主要是用针，脏腑的疾病如果出现郁滞，无论是痰郁还是气郁、血郁，不用药是不是用针的效果就差？

老师答：用针调气更快、更便捷。但是用针呢，有时候有形的粘滞的郁结确实不容易祛掉。这是它的短处，效果就差一点。

17、问：干姜打碎15克,如果用完全的干姜细粉,10克可以吗?

老师答：干姜如果完全打成细粉的话，用量可以少一点。

18、问：老师来了没治过的患者是怎么看的啊？是凭脉象还是找资料啊？

老师答：不可能每个患者大夫都看过。所以为什么教大家黄元御的一气周流，学会了气，学会了调气，什么病都可以看。

19、问：老师，牛皮癣的治疗思路是什么？

老师答：牛皮癣是一个顽固的郁结，浊气也很重。这个病单纯用药也比较难治。还是要配合多做一些善事吧。改善一下心态可能比较好治些。

20、问：女青年面部大片对称性红色斑片，部分有些发紫了怎么治疗？

老师答：这是不是有点象红斑狼疮呀。红斑狼疮是肾虚发散太过，需要养肝补肾，加上一些疏通呀。这个具体问题要具体对待。这要看一下具体的本人的情况，网上不好说。

21、问：肝主生发，主一身的生发，那脾的生发也是肝所主的吗？

老师答：一身之气，五脏六腑都是一气在周流。流通本身相当于是一股升发之气，都是肝所主的。

22、问：如何理解君火、包络、三焦、命门之相火，对脾胃关系？临床用药如何？

老师答：这些都是名相上的问题。火呀，实际上就是两个，一个是水中之火，就是肾中之火。一个就是显露于外的，可见的，我们称之为相火。君火是藏而不见的。是肾中真阳，水中之火的另一名称，另一个表现。火只分这个君火、相火。君火相当于是水中之火，相当于是真阳之火。相火相当于是显露于的，温煦的火气。它们其实是一回事。显露出来是相火，藏起来就是君火。跟脾胃的关系，就是火生土的关系。

23、问：老师，老年人脸部的老人斑是淤的表现？年轻人脸部长斑呢？

老师答：老年人脸部的老人斑淤的成分多一些。年轻人脸部长斑，一般是肾虚的因素多一些。而老年人也有肾虚的因素。

24、问：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之-----此处阳明病是指的什么？

老师答：《伤寒论》我研究的比较少，这个就不回答了，我也不知道。

25、老师：我肚子里觉得凉，喜欢喝热的，可是吃完热的，又立刻特别想吃凉的，吃了凉的又不舒服，怎么办？

老师答：这是问自己的一个症状。那估计你是脾胃比较弱，土气薄，中土虚。慢慢吃点养脾胃的。

26、问：针灸用一气周流的指导，有哪些书呢？

老师答：针灸这方面，我也研究的不多，我也不知道有什么书，若发现有什么好的书，我会给大家推荐。