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赵守真用新加汤治体虚外感一案

 清茶清清 2016-04-15
 

朱某,男,体瘦弱,素有遗精病,又不自爱惜,喜酒多嗜好,复多斫丧。平日恶寒特甚,少劳则喘促气上,其阳气虚微,肾元亏损明甚。某冬日,醉酒饱食,风寒侵袭。次日感觉不适,不恶寒,微热汗出,身胀痛。自煎服葱豉生姜汤,病未除。精神不振,口淡不思食,切脉细微乏力。参之前症,则属阳虚感冒,其与麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,两方殊不宜阳虚有汗之本证。遂改用桂枝加芍药生姜人参新加汤,又增附子,并损益分量,斯恰合证情:

党参15g,桂枝、芍药、甘草各9g,生姜4.5g,大枣5 附子9g

复诊:服3帖后,诸症悉已,食亦略思,精神尚属萎顿,脉仍微弱。阳气未复,犹宜温补,处以附子汤加巴戟、枸杞、鹿胶、芦巴补肾诸品,调理善后。

按:本案素久肾元亏损,阳不外固,即感于寒而成太少两感证,其麻附辛汤亦当掂量用之。因本方是用于“少阴病,始得之”,与本案之肾元久亏不符,况麻黄宣发,细辛温窜,如再发汗则足以损其阴津,病转恶化,此当所忌。唯桂枝新加汤再加附子,于阴中求阳,使阳固阴守,庶病可愈。

 

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