 昨天夜班凌晨来了一位支气管哮喘急性发作的病人，他来的时候才刚发作一个小时，但是已经有明显的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，两肺即使不用听诊器也能听见明显的哮鸣音。其实最近有很多支气管哮喘急性发作的病人在深夜来就诊，这也是该病的特点！季节交替时、凌晨多发！ 这个病人来的时候拒绝一些检查，直接要求输液。他问我医生，你准备给我输什么药？其实很多支气管哮喘的患者都是老病号，看病次数多了，多少很有一些经验。我回答：“止咳、化痰、平喘、抗炎，不行的话就住院”。然后这个病人就开始指导我开药，甚至在计算用什么牌子的药，用几支，总共多少钱，如果用门慢的话要节省多少钱的问题！ 这哪里是看病，分明是在菜市场讨价还价！最后我看没有原则性的错误，就满足了他的要求。 但是，并非每个人都了解支气管哮喘，也并非每个人都知道该怎么治疗。每年都会有几个人因为重度支气管哮喘急性发作而送命。 因此，今天简单的介绍一下关于支气管哮喘，希望对大家有所帮助！  1、什么是哮喘？ 哮喘其实在古埃及时代就被发现，当时的治疗方法是通过饮用一种名为西腓的香料混合物。公元前450年时，哮喘被希波克拉底正式以特定的呼吸道问题命名，并以希腊词“喘息（panting）”作为现代名称的基础。时光荏苒，到了1190年，一名中世纪犹太教教士、哲学家与医师摩西·迈蒙尼德（Moses Maimonides）写了一篇有关哮喘的预防、诊断和治疗的论文，该论文对后世关于支气管哮喘的研究起到了重要的作用。 到了17世纪，伯纳迪诺·拉马齐尼（Bernardino Ramazzini）注意到了哮喘和有机粉尘之间的关连。最后直到1901年人们才开始使用支气管扩张剂来治疗哮喘，而在60年代开始发现到哮喘不只是单纯的支气管收缩，而是一连串的炎症反应。它是一种无法治愈的肺部慢性疾病，发作时可有明显的胸闷、气喘，严重时可致命。  通过上图，你可以初步了解一下关于支气管哮喘的一些数据。支气管哮喘在全世界约有3亿患者，在我国超过1500万！支气管哮喘的病因有很多，但是最重要的是气道炎症学说。一些外源性的过敏源不仅可以引起速发的哮喘反应，还可以通过一系列的反应使得气道粘膜上皮破坏、微血管渗漏、粘膜水肿、腺体分泌增加，导致迟发的哮喘反应！ 当然除了这些还有一些其它原因也可以导致哮喘发作，比如鼻窦炎、服用阿司匹林、运动、胃食管反流、焦虑等都可以引起哮喘发作。 2、主要有哪些症状？  典型的支气管哮喘表现是反复发作性喘息，大多数有季节性，下半夜和凌晨容易发作。如果是急性发作，可以很明显的听见哮鸣音。严重者甚至不能说话，全身大汗淋漓！ 当然对于一些不典型的哮喘可能发作时只是咳嗽、胸闷，而没有典型的气喘症状！ 3、支气管哮喘的标准？  支气管哮喘的诊断标准： 1、反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽，多于接触变应原、各种刺激因子后发作。 2、发作时双肺可及明显的哮鸣音。 3、上述症状经过治疗后可以缓解 4、排除其他如心脏等因素引起的上述症状 5、临床表现不典型者至少具备以下一项实验阳性：①支气管激发实验或运动激发实验阳性②、支气管舒张实验阳性③PEF日内变异率大于等于20% 如果符合1-4条或者4、5条者就可以诊断为支气管哮喘！ 4、什么样的人会患哮喘？ 其实哮喘可以在任何年龄发病，而且有家族性发病的倾向。大部分病人都是在青少年时代就开始发病。当然也有的病人是在中年或者老年时才发作。大多数青少年经过正规治疗后病情会逐渐好转。但是有一些没有经过正规治疗的患者，所花费的费用要更多，效果要更差！ 5、哮喘患者需要注意哪些？  需要知道哮喘虽然不能治愈，但是能够有效控制，并不会影响生活。避免接触诱发因素。避免吸烟以及接触油烟。气温变化时要注意保暖。避免剧烈运动。避免情绪激动！在家中使用空气过滤器等等！ 哮喘的急性发作可以分为轻度、中度、中度、危重，这需要医生来综合判断。一般病人如果必须要端坐呼吸则是重度，如果病人已经不能说话或者意识模糊则是危重，这两者都意味着病情危重。甚至可在数分钟内危及生命。 6、哮喘的治疗：  哮喘是可以治疗，但不能治愈。如果能够有效控制，完全可以和正常人一样生活。治疗哮喘的药物有很多种，需要在医生指导下使用。主要包括糖皮质激素、B2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱药物等等。最后提醒：如果你的支气管哮喘发作，而口服药物不能及时控制时，请及时拨打120！ 让更多人了解更多一点！ |
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