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4.15 每日一题 内科学 评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是： A.FEV1/FVC B.FEV1%预计值 C.FEV1绝对值 D.DLco
本题选自考研真题 解析：肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<> 本题答案：B
慢性阻塞性肺疾病 一、概念 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。 注意： 1肺功能检查见持续气流受限是诊断COPD的必备条件； 2当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺；如患者只有慢支炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。
二、临床表现 1、症状 1慢性咳嗽：常为首发症状，晨间明显； 2咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰； 3气短或呼吸困难：COPD的标志性症状，逐渐加重； 4喘息和胸闷； 5晚期患者常有体重下降、食欲减退等。 2、体征 COPD早期体征不明显，随疾病进展可有以下体征： 1视诊及触诊：桶状胸；呼吸变浅，频率增快，双侧语颤减弱； 2叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降； 3听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，可闻及干、湿性啰音。
三、分级 肺功能评估，使用GOLD分级，慢阻肺患者气流受限严重程度肺功能分级表：
四、鉴别 1支气管哮喘：可逆的气流受限。 2COPD：不完全可逆的气流受限。 3慢性支气管炎：无气流受限。
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