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你知道帕金森病药物治疗的这些问题吗?

 牛子龙 2016-04-16






帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病,发展到晚期,临床表现极其复杂,不仅有疾病本身的因素,也有药物的不良反应等因素,故晚期帕金森病患者的治疗显得较为棘手。目前对晚期患者治疗还缺乏有效的治疗手段,早期正确的治疗尤为重要。但是早期服用药物就可以了吗?在治疗帕金森病的药物中,常用的是左旋多巴类药物,能有效控制震颤等运动症状,但在用药3~5年后,这类药物的不良反应就会出现:有50%左右的患者会出现“剂末现象”、“开关现象”等运动异常并发症,随着用药时间的延长和疾病的进展,用药10年后,几乎所有的患者都会出现运动并发症,抑郁等非运动症状也相继出现。值得注意的是,约35%~45%的帕金森病病人伴有抑郁症状,但抑郁或焦虑的出现与帕金森病病程进展不一定相关,有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。


目前,国内外帕金森病治疗指南推荐早期起始用药首选非麦角类多巴胺受体激动剂,它不仅能有效控制震颤等运动症状,还能减少运动并发症的发生和严重程度,同时还可缓解患者的抑郁症状。帕金森病最重要的治疗原则是遵循个体化治疗。药物治疗强调个体化治疗和联合用药,以提高患者的生存率和生活质量。

服用抗帕金森病药物治疗时应注意什么?

“是药三分毒”  


所以帕金森病患者科学合理用药十分重要。具体应注意以下几个问题:


①学习药物的相关知识:患者应了解常用药物的特性、禁忌症及不良反应,比如哪些药会引起失眠,哪些药物会出现胃肠道反应等。

  

②缓慢加大药量:在开始时用最小的剂量,逐渐增加剂量,找出刚好能基本控制症状的药量。


③剂量个体化:医生会根据诊断确定每个人的用药剂量,而不是千篇一律地让所有患者都用同样的剂量。

  

④品种少而精,停药慢慢来:不要一下子同时用多种抗帕金森病的药物,假如要撤掉某种药物时,也不能突然就撤掉,而是要慢慢地减量,直到最后停掉该药。

  

⑤细水长流,不求全效:争取用最小剂量的药物基本控制症状,使患者可以维持正常的生活和工作,以求少出或晚出不良反应,达到尽量延长用药时间的目的,不要为了强求完全像正常人一样的疗效,而盲目加大剂量。

  

⑥其他注意事项:三餐宜少食蛋白质食物,例如肉类和奶制品等;宜空腹服药,最佳时间为饭前30分钟,其次为饭前1小时或饭后2小时;禁用钙拮抗剂(如硝苯地平一类的降压药)、乙酰胆碱、维生素B6和胃肠动力药(如吗丁啉);青光眼患者要慎用抗帕金森病的药物。

推荐:神经修复细胞疗法

  “神经修复细胞疗法”是一种使用神经修复活性细胞来替代或修复受损神经细胞和神经组织的治疗方法,无依赖性、无任何毒副作用和不良反应,且能增强患者的机体免疫力,从根本上解决了神经系统疾病顽固不愈的难题。


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