干细胞治疗帕金森病

                                                                         

    欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。

帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

病因

帕金森主要是因位于中脑部位'黑质'中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

临床表现

静止性震颤

约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。

肌肉僵直

帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬。病变的早期多由一侧肢体开始。初期感到某单侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

运动迟缓

运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。

姿势步态障碍

尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

治疗现状

1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

随着医学科学技术的进步，干细胞移植治疗帕金森得以实现，成为治疗帕金森的最新方法。

干细胞疗法简述

干细胞是人体的一种原始细胞，具有自我复制等优点，且无血型差异、无排斥反应，近年来逐渐成为细胞性疾病的重要治疗手段。干细胞移植治疗帕金森氏病是将一定数量的干细胞，借助于脑内穿刺、腰穿、静脉和动脉等途径，把干细胞导入病变的脑组织，替换已经损坏或死亡的细胞，这种治疗方法具有风险小、见效快、痛苦轻、费用低、疗效久等特点，目前，已在一些患者身上取得了成效。此外，干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。

干细胞疗法的优势

干细胞移植治疗帕金森具有以下优势：
1、安全、无毒性或无免疫排异反应：干细胞是一种万能细胞，可在适当条件下分化成损伤组织细胞，因而不存在毒性或排斥反应。
2、效果显著：干细胞移植入患处，能够通过对蛋白质等成分的辨别分化出相应的细胞，进而起到修复引起病变的损伤处组织的效果，最终达到治疗疾病的效果。
3、手术风险小：干细胞移植治疗主要通过注射，因此不需要开刀、创伤小、恢复快，手术风险小。
4、干细胞是最好的免疫治疗和基因治疗载体;
5、治疗范围广泛：因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，从而可以治疗大多数疾病。

来源：中华干细胞库