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（通讯员 喻文龙 记者 江跃中） 4月15日-21日是第22届全国肿瘤防治宣传周。昨天，前不久被列为上海市级“癌痛规范化治疗示范病房”的静安区市北医院肿瘤科主任张为强主任医师介绍，目前全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过,疼痛不仅给患者躯体带来不适，而且对患者的精神、心理、体质等多方面产生不同程度的影响，严重影响了其生存质量，并产生抑郁、焦虑、愤怒、疲惫、厌世等不良情绪，还会导致患者免疫力下降，阻碍抗癌治疗的顺利进行。“控制疼痛是癌症支持治疗重要的组成部分，及时、有效地控制疼痛，能显著改善患者的生活质量，甚至对抗肿瘤治疗产生积极影响。”张为强主任提醒社区居民：正确认识癌痛及其相关治疗十分重要，在控制癌症疼痛治疗过程中，应避免六大误区。
■ 误区一：控制肿瘤比控制疼痛重要 很多人错误地认为，癌痛是患者必须要承受的，但事实上，控制疼痛与控制肿瘤同样重要。越早治疗效果越好，最好两者同步进行。只有把疼痛控制好，患者的状态才会好，才更有利于肿瘤的治疗。 ■ 误区二：只有疼痛剧烈时才用镇痛药 对于疼痛患者，及时、按时用药才会更加安全、有效，而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。因此，出现疼痛不应拖延，应及时治疗。 ■ 误区三：非阿片类药物更安全 阿片类药物与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛。但大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。但对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者，使用阿片类药物更安全、有效。正确决定用药剂量，能避免药物的不良反应。 ■ 误区四：不能服药就注射杜冷丁 世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积，严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。 ■ 误区五：服药后出现呕吐应停药 呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多可自行消失。肺癌疼痛病人可以安全使用阿片类止痛药，因为肺部疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致，而阿片类药物对呼吸抑制是药物的中枢作用，并不会加重肺部病变。 ■ 误区六：停药太快会出现戒断症状 临床实践证明，只要癌症患者疼痛得到控制或消除，随时可以减量或逐步停用阿片类镇痛药，不会有戒断症状。 |
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