伤寒论繁体原文

昵称31330400 2016-04-18

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傷寒論張機

序

論曰。余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀，怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內。皮之不存，毛將安附焉?卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方振慄~降志屈節，欽望互祝，告窮歸天，束手受敗。資百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟嗚呼，厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣。痛失，舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉?而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，矇矇味味，蠢若游魂。哀乎，趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徹物，危若冰書，至於是也。

余宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋餘所集，思過半矣。

夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉；上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，來之聞也。

觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、歐陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂閉庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣。孔子雲，生而知之者上。學則亞之。多聞博識，知之次也。餘宿尚方術，諸事斯語。

捲其一

辨脈法第一

問曰；脈有陰陽者，何謂也?答曰；凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也~脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。問曰；脈有陽結陰結者，何以別之?答曰；其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十六日當劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結也。期十四日當劇。

問曰；病有灑淅惡寒而複發熱者，何?答曰；陰脈不足，陽往從之~陽脈不足，陰往乘之。曰；何謂陽不足?答曰；假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，曰；何謂陰不足?答曰；假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。

陽脈浮(一作微；?陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。

其脈沉者，榮氣微也。

其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。

榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發熱而躁煩也。

脈(一雲秋脈；藹藹，如車蓋者，名曰陽結也。

脈(一雲夏脈；纍纍，如循長竿者，名曰陰結也。

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脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。

脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣(一雲陰氣；衰也。

脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。

脈來緩，時一止復來者，名曰結。脈來數，時一止復來者，名曰促(一作縱；。脈，陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。

問曰；病有戰而汗出，因得解者，何也?答曰；脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰。以脈浮，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛~若欲自解，但汗出耳，不發戰也。問曰；病有不戰而汗出解者，何也?答曰；脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。問曰；病有不戰，不汗出而解者，何也?答曰；其脈自微，此以曾經?發汗、若吐、若下、若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰、不汗出而解也。問曰；傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也?答曰；此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也~脈數而解者，必能食也~脈微而解者，必大汗出也。

問曰；病脈，欲知愈未愈者，何以別之?答曰；寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。立夏得洪(一作浮；大脈，是其本位。其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗。若明日身不疼不重者，不鬚髮汗。若汗濈自出者，明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時仿此。

問曰；凡病欲知何時得?何時愈?答曰；假令夜半得病，明日日中愈~日中得病，夜半愈。何以言之?日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

寸口脈浮為在表，沉為在里，數為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。何以知之?若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮(一作沉；，才見此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛，寒則傷榮。榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。

趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之?本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺谷，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢。數脈不時，則生惡瘡也。

師曰；病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時，夏月盛熱，欲著復衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之；令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣~十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈

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遲澀，故知血亡也。

脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者，攻之，不令發汗。屬府者，不令溲數。溲數則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。

脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何藏先受其災，若汗出發目閏，喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨留，形體如煙熏，直視搖頭，此心絕也。唇吻反青，四肢執水習者，此為肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也，溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青~陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。

寸口脈浮大，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即?。趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣?。言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。

諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。

寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也~ 濁邪中下，名曰渾也，陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、胚酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流，若衛氣前通胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫咎，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，畜積有膿也。脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。

寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔也~ 濁邪中下，名曰渾也，陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液註下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍?築湫痛，命將難全。

脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解~或到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也~腹內痛者，必欲利也。脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為未解~食自可者，為欲解，病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重，瞼*內際黃者，此為欲解也。

脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。

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脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。

傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。

平脈法第二

問曰；脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰；子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。

腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失銖分。

出入升降，漏刻周旋，水下二*刻，一周循環。當復寸口，虛實見焉。

變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅~沉潛水畜，支飲急弦~動則為痛，數則熱煩。

設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。

太過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有姦，審察表裡，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度府藏，獨見若神。為子條記，傳與賢人。

師曰；呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。

問曰；上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。

師曰；病家人請雲，病人若發熱，身體疼，病人自卧。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之?表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。

假令病人雲，腹內卒痛，病人自坐。師到，脈之，浮而大者，知其差也。何以知之?若里有病者，脈當沉而細，今脈浮大，故知愈也。

師曰；病家人來請雲，病人發熱，煩極。明日師到，病人向壁卧，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。

設令向壁卧，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。

師持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。