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倪海厦梁冬对谈——什么是“六经辨证”_细品国学群

 啊呆啊恩 2016-04-19
梁冬:啊,刚才倪师呢,就讲到一个问题,就是讲到这个“六经辨症”这个问题,也讲到少阳的问题,关于什么叫作六经呢?那很多朋友都听过,但是呢一直不知道什么意思,我想呢,这个倪师呢把这个少阳讲完之后啊,给我们重新复习一下,什么叫作六经。啊,这是一个基础问题。你先讲少阳啊。
倪海厦:少阳,当病进入少阳的时候,我刚刚解释,太阳先得病,得病没有治疗好,就进入阳明跟……有两种可能,阳明或者是少阳,进入阳明就到此为止了。嚎,所以你常常听到病人有便秘,有时候便秘三四十年还是在便秘,啊,还不会死人的,因为进入阳明,我们中……在经方家,在《伤寒论》里面讲--阳明无死症,啊,得了阳阴不会死的,没有死证的样子。那另外一个可能就是你病毒进入少阳,进入少阳以后,他在脏腑之间,所有的血管它在一直游走,只要开合的地方都有它。如果你在少阳没有解,比如我们少阳的合解的药是小柴胡汤,那你不知道用小柴胡汤,嚎,那病就会传及到……传到内脏去。首先进去就是脾经,足太阴,噢,我们六经里面,当我讲那个是太阴的时候,不见得是单单代表是足太阴脾经,嚎,或者手太阴肺经。像温病,一般的温病家认为说病一进来就是肺,嚎,上肝,第一个就是温邪,就是上肺。中医是认为是在表,这个经方认为是在表,系统想法就不一样,当你进入到脾太阴的……太阴症的时候,就进入内脏了,嚎,内脏了,包括了我们的脾经,肺经,都在内。这个是代表内脏,我们不能说是在足太阴脾的经络,而是在脾脏和肺脏上面了。
梁冬:对。
倪海厦:那脾脏,可能影响到你的胃口不好,或者是腹满,还有胀满。好,那肺里面有咳嗽,噢,一些这个气喘和胸满,噢,这种现象。那如果都没有好,这病要更往里面走,走到嚎,少阴,少阴的时候,比如心和肾的交应,那少阴如果说再没有办法治疗就进入到厥阴,所以诸位打开……
梁冬:厥阴是哪里呢?
倪海厦:厥阴就是肝,肝的……那个足厥阴肝,嚎,肝脏。转到内经的脏,还有一个就是厥阴的心包,那你如果说走到最……所以中医认为说人体最里面脏是肝脏。我以一个简单的例子来说,比如说现在讲的那个C型肝炎,那,C型肝炎实际上,在临床上我在治疗的时候,噢,我在治疗它C型肝炎,一直治疗到会出现……他会症状会从劂阴的症状,跑到少阴的症状,跑到太阴的症状,然后跑到少阳的症状,最后结束的时候
,治疗还是用桂枝汤解决。所以我从临床上可以看到,C型肝炎实际上是感冒病毒引起的,一直往身体里面走,你没有把它挡住,它停留在肝脏里面。
梁冬:噢,这样。很多的肝炎是感冒引起喽?
倪海厦:不是,我讲的是C肝。
梁冬:OK。
倪海厦:嚎,那很多的肝炎是……真的是我们的血液传染,嚎,肝炎会传染。那当我们看到这个“六经”的传遍,我们先假设张仲景是对的,对呀,这是科学家的态度嘛,求……治学问要这个样子啊,你不能说我不懂,我讨厌中医,张仲景这个混蛋会……这怎么可以否定呢?假设他是对的,我们回头看临床,临床上你的确看到,病就是从表往里走,再然后……不但往里走,我们的治疗的方向是对的,按照《伤寒论》来处方的时候,病会回头,本来是少阴症,结果吃了药以后变成少阳症,少阳症以后变成太阳症,那就好了。所以传经的方向是来回的,不是只往里面走不会往回头走,除非你用错药。为什么我们赞成说用《伤寒》、《金匮》的经方?因为现在看起来,我有经方可以阴断、阻止病再进。比如说你病都到了少阴,赶快阻止,不阻止它,它就进入厥阴。那这四个阶段之后,我们所谓“六经”的,那,我们开的少阴症的药,有少阴症的药开在里面,可是一般的时方,里面就看不到少阴症的药。
梁冬:嗨,那到了厥阴之后怎么办呢?
倪海厦:到了厥阴还是赶快动手,到了厥阴的话,十之八九都是死征,都成阴实了,嚎,都是死症,那很多什么……什么嚎,这个手足燥劳者死啊,讲……《伤寒论》里面讲的都是很多条辨,都是哪些症状会死,里面其实已经讲了,这变成阴实了。所以我们要在,结病在太阳的话,如果一感冒我们就开始出手,我们用太阳篇的药,嚎,那个,那个《伤寒论》里面六经的辨症里面太阳篇里面的药。如果一开始在太阳的话,我们就开始入手解掉的话,根本就不会有厥阴症出现,也就是说不会有阴实的现象出现。所以我们说:百病风之始--所有的病都是开始来自风。这时候我们再回头看,我们的经……这个《黄帝内经》,讲的“百病风之始”,讲的东西还是对的。因为,开始就是《伤寒论》讲的太阳症了,所以我们在太阳症的时候就要把病情……病解决掉,它就不会传经。所以,回头我刚刚讲也是,当我们看到这个病,我们才知道,刚开始就是风寒感冒,嚎。所以,如果以我们现在的这个西医的学的角度来看,免疫系统很强的人呢,他不容易得到癌症。嚎,那,一般来说,得了癌症就是免疫系统不行了,才会得到癌症。西医也是这样讲,可是你的免疫系统如何增强呢?你免疫系统查刚开始是感冒,结果中医呢,我们的经方呢感冒就把你治好了,有时一剂,只要喝……我们比如说,有时候六碗水煮两碗,第二碗都不要喝,因为第一碗喝完就好了,有时三个小时两个小时就好了。最长,最长是隔夜就好了。那,那么快效果,那么快的恢复速度之下,这个药又不伤到正气,所谓药不伤正气,就是不会影响到你身体的抵抗力的问题,所以吃完中药以后,你不单单是感冒没了,你的抵抗力会增强很多。所以常期吃感冒……有感冒就吃中药来解表的,治疗感冒的人,根本就按照那个中医经方的这个理论来……范畴来看的话,是不会得到癌症的。因为抵抗力的原因,不要说癌症,感冒都不会得的。
梁冬:那我听说有些人是平常也不怎么得病,一得病就是癌症的呢?
倪海厦:对,平常有病,那是你看到片段,他不知道他有病,他的症状已经出现,早就有症状。但是他……因为他的年轻,或者是他的企图性很旺盛,他正在做事业,他的意志力,人是靠意志的,意志力很强。现在意志非常地强盛,他就一直在工作,一直在赚钱,他的事业非常的顺,然后家里面非常和睦,他就不会想到身体有病的问题。然后等到事业做到一个阶段以后,他身体的病已经变得很恶劣了。所以他有时候失眠,他每天失眠,他不晓得是病,他以为是工作太劳累了,或者是他有事,太多事情困扰他,或者他有笔订单没有接到,如何去处理这个问题,嚎,他以为他在担心这些事情睡不着。所以,人真是……人是很奥……很妙的。所以,诸位呢,一定要注意自己的身体,一定要记得我讲的六大健康的症状,这就可以提前预防很多事情的发生,嚎,那,所以我们要随时要注意自己的身体。
梁冬:所以,你刚才讲到这个读书的话要读到《伤寒》哈,但是我想重新补一下课,因为很多朋友呢不知道什么叫“六经辨症”,什么叫六经,六经是什么?跟我们身体上的经络也是一个经,那这个经到底是什么咧?
倪海厦:对,这个六经辨症我们不能用太阳,足太阳膀胱经或者是手太阳小肠经,太阳症的时候代表病在表,病在表的时候有几种症状可以知道病在表,比如说,我们无汗,全身肌肉酸痛,骨节酸痛,我们所谓,为什么要强调无汗?因为你毛孔闭锁到了,因为毛孔都在皮肤表面,当你毛孔闭锁掉了,不能流汗了,结果很多的汗液要……走不出来,要走皮肤哦,本来应该走毛孔出来,没有办法出来,结果回流,回流了以后,因为毛孔收住了,等于是说,气孔不通了,气孔不通了,水会滞留在身上肌肉上面,这个水应该在身上循环的,结果这个水因为表寒受到,因为感受到风寒呢,外……那个受到寒,所以皮肤毛孔收住,造成这个水在肌肉里面没有办法正常地运行,就是肌肉酸痛了;如果到了骨节,没法运行,骨节就酸痛了。所以病人无汗恶寒,怕冷啊,嚎,因为很多的水没有办法汽化。我们像我是不怕的,为什么呀?水是汽化的,当你水没办法汽化的时候,停在肌肉里面的话,变成寒水,就是冷水,冷水的话在肌肉里面、在关节上就是恶寒怕冷,嚎,这种是表证。还有一些,另外一种表证呢,比如说,就是我讲的是,这个伤于寒,伤于寒的症状并不见得是一定在北方。在南方,在浙江啊,在广西、广东、福建呢,台湾啊,甚至在佛罗里达,我都看在佛罗里达那么热的地方,我都看到病人会有恶寒的现象。我认为是一种传染性的感冒,这种感冒的病毒会造成这个症状,而不是因为当地的气候造成这种症状。
梁冬:噢,还是病毒也会造成这样情况的?刚才呢,这个倪师呢跟我们讲到这个六经里面的第一层经呢,叫做太阳经,是吧?太阳经呢这个,很多人都以为呢,太阳经就是膀胱上面的,是吧?什么足太阳膀胱经么,对不对?但其实呢,您讲的的这个所谓的太阳经呢并不是指这两条经。
倪海厦:对,他这个症状是表证。
梁冬:啊,他是一个体系。
倪海厦:一个体系,对,因为只有……这些症状都列为表证。那我刚刚讲的是太阳伤寒,太阳中风呢就是,太阳中风的症状就是桂枝汤,它的症状是有汗,嚎,恶风。就是风吹到你,你感觉到:哎呀,风吹到很难过,想躲开的这种感觉,就叫恶风。那桂枝汤会有表证,会有流些汗出来,所谓有汗就是说,这个汗不是你因为运动而流出来,而是你会有一点点出汗的现象,嚎。那,这个时候我们用桂枝汤,这种症状呢,可能是另外一种感冒病毒造成你这种现象。嚎,那另外一种表证,就是太阳篇里面三大的表证。第三个就是太阳温病。很多南派的温病派说,这个《伤寒论》、伤寒家没有温病的方子,所以遇到南方温热的病治不好,实际上你错了,这个太阳温病,太阳……张仲景有除温病的方子,讲的就是葛根汤。那葛根汤,项强--后项强几几然,为什么葛根汤这样?这个小朋友最多,小孩子冬天呢在外面玩呢,或者是夏天在外面玩,玩的时候跑了全身都是汗,这个时候受到风寒,或者是在流汗呢,还要跳到水里面去,嚎。结果受到风寒,在病……这个小孩子,这个病人在得到感冒的时候是津液丧失的状态之下得到感冒。所以他是身体里面温热,太热了,噢,流汗,这个时候得到感冒,就这个感冒整个这个病……这个所有的水锁在项背的地方,嚎,那这个时候我们用葛根汤来把它发掉。嚎,那这些都是属于太阳表证的症状。
梁冬:嗯,就总而言之,我得出了一个结论就是太阳表证就是说,在最表层出现的身体状况的,啊。第一层防御系统,受到侵害了。
倪海厦:对,这就是太阳,啊,很正确。
梁冬:对,那第二层呢?
倪海厦:第二层,我刚跟各位听众报告过,就是有两种可能,一种是进入阳明,一种是进入少阳。
梁冬:对。
倪海厦:进入阳明的话,引起肠胃的不适,甚至会便秘,嚎,有的人会下痢,有的人胃口没有,有的人拉肚子。所以呢,我们有些像承气汤,大承气、小承气呀,调胃承气呀,有些泻心汤,嚎,那五个泻心汤,啊,都可以治疗肠胃的问题。那,但是病如果进到阳明的话,就是没有死证,我刚刚跟大家……
梁冬:拉拉肚子就好了。
倪海厦:对,这样我们很好治疗,哦,这是肠胃的问题。那进入少阳的时候,就是少阳的话,比如你全身开阖的地方,比如说你,我刚才前面讲了,每一个月月经来,那你月经到了……一个月到了以后,这个奶水会进入到子宫里面,那子宫就开合,打开来,最后月经就从阴部就排出来,这是开合嘛。嚎,所以子宫……任何地方都有开合,那当你这个病毒在表,没有办法,没有时间或者是已经耽误了治疗治病的时机,或者是前面的医生不晓得用那个表药,解表,那,病跑到少阳里面的时候,病人产生的现象就是往来寒热,就忽冷忽热的现象,而且兼带有恶心的现象。如果你往来寒热,忽冷忽热但是没有恶心,你病还在太阳哦。嚎,病还在太阳,那如果说你有恶心的现象,往来寒热的现象,这个病就走到少阳了。
梁冬:那为什么恶心就表示到少阳了?
倪海厦:恶心呢,因为,当你这个在三焦里面走的时候,这个寒水呢,就我刚才讲,水停在表面上,肌肉能造成痛,那病进入少阳的时候,这个水就跑到三焦系统里面,三焦是……三焦系统里面非常热的水,而且有油脂在里面。嚎,那冷水一进来的话,就顺着三焦跑,那跑到肠胃,最明显的……因为我们的两肋的这个地方是最大的三焦集会的地方。
梁冬:什么叫三焦嘛?
倪海厦:三焦就是我们的淋巴系统,我们的那种肥油,嚎,脏腑之间有肥油,而我们的淋巴系统都属于三焦。那两肋之间是很大的一个交汇的地方,所以你常常听到人家脂肪肝,因为这里脂肪很多,这都是属于三焦。嚎,那,当你水聚集到两肋中间的时候,这个水会把胃包住,会给胃压力,那胃的蠕动受到压力的话,就吃不下东西,就恶心嘛。
梁冬:噢……
倪海厦:所以我们从这个地方一看,哦,你恶心,好,我们知道你病在少阳,而不以往来寒热,因为有的时候,太阳表证的时候,你知道病在表,但病人体力很好,他不会受到真正像出现麻黄汤证或是桂枝汤证,他出现忽冷忽热,他体力很好,他赢了,排出汗来,他就觉得热了。他输了,那个病毒要侵回来,他就觉得冷了。那这个时候我们可能是桂枝麻黄各半汤,各加一半,或者是桂枝和麻黄一,寒比较多,热比较少我们桂枝和麻黄一,有时候是桂枝一麻黄二,或者桂枝麻黄各半汤,就看他的寒证的多少。但是往来寒热的现象,只要进入少阳一定会出现恶心的现象。嚎,那我们继续会用少阳……
梁冬:就是所谓的就是从太阳到,分配到少阳或者阳明啊。那如果都没有拦住,前面三个防御系统都没拦住,到第四个防御系统。
倪海厦:到第四个,就是进入我们的内脏了,这个时候就要很小心的处理了。对西医来说,在进入内脏的时候,刚开始进入我们的脾呀、肺呀,他并不了解,他没有办法查到,他一定要等到厥阴的时候才把它查到。那,刚开始进入脾肉的话,你可能胃口不好,或者是常常咳嗽,平常没事就咳嗽,睡眠就会有点影响了,那这个腹部会比较大,少腹会比较大,嚎,那里面湿会比较盛一点。那这个时候病人呢,我们就……已经开始治疗了,嚎,那病人比较容易疲劳、倦怠,脾主四肢、主肌肉嘛,嚎,那以前可以步行、可以登山,现在觉得四肢肌肉比较厉害……
梁冬:人就比较懒了。
倪海厦:对,比较懒,嚎,这个时候或者呼吸比较不好,嚎,或者是慢性的咳嗽,这个时候我们就要开始动手了。那如果说在这个时候动手,我们处方很多。对,在太阳没好的话,进入少阴,少阴最明显的症状呢,就是“但欲寐”,所谓“但欲寐”就是,噢,睡不够,一天睡了十二个小时起来还是很累,这个……然后这个随时呢,就是随时都想睡觉,这个最明显。那,有的人呢,大便就延后了,嚎,比如说我们看少阴证,少阴证的时候小便是白的,因为里面是寒症,小便是白的;同样是便秘,小便是黄的,所以小便是黄的我们知道是病在腹,就是在阳明症,那我们就会处方前问病人小便,比如说一个人便秘,我们不用摸他的脉,我们就说,啊你小便什么颜色?黄色、深黄色,我们就知道他是承气汤,病在阳明。如果小便是白色的,嚎,便秘,我们知道病在少阴。嚎,少阴就是寒嘛,里面没有东西、没有蠕动。所以阳明症,我们可以知道是肠胃里面,津液干掉了,很热,所以小便是黄的,因为津液没了嘛,太热,嚎,就好像你汤煮过一个小时和跟煮五个小时,汤的浓稠度就不一样。嚎,那少阴症呢,他是没有蠕动,小肠大肠没有蠕动,根本停在那边,所以东西累积在里面,根本没有动,没有热能,所以小便出来,清白的。你从小便的颜色你就可以知道,你到底是用少阴症的处方,还是用阳明症的处方,这时候就可以治疗病。所以,你一定要了解身体的结构,真的解剖,然后就用《黄帝内经》了解,这样你才有办法正确地处方。
梁冬:就是少阴下来之后就是……
倪海厦:厥阴。那厥阴进去的话,寒热就分明了,我们正常的,我刚才跟诸位……广大听众讲,正常人呢,常年感觉到头面身体是冷的,手脚是热的,但是你进入厥阴的时候,你会感觉到上……所以,我们正常人是,上面是寒的,下面是热的,那,不正常的人呢?他上面是热的,下面是冷的。
梁冬:噢,脚又冷,那满脸暗疮。
倪海厦:对,嚎……
梁冬:然后有种人嘛不就是这样嘛,哈?
倪海厦:对对对,这个……这个上面是冷……热的。嚎,这就是厥阴症,寒热很区明,很分明……
梁冬:明白了。
倪海厦:这就病在厥阴。所以,你如果症状非常了解,你辩证正确的话,你诊断怎么会错误呢?那你诊断不会错误的话,那你从这个药性,比如说这个时候我们再回头看药。一看,我们知道,去热药,最好的药在《本草纲目》里面用的是石膏;那去寒的药最好的是泡附子。那石膏跟附子,在一般医生来说的话,想到个石膏跟附子,一个是寒一个是热,两个是极端相反的,对不对?那我们经方不是这样想啊,一个是阳药,附子也是阳药,附子从田里面拿出来的时候,切开来看,里面跟水梨一样,是白色的。嚎,所以,附子跟石膏是可以用在一个处方里面的。嚎,那我们用附子跟石膏用在一起,嚎,白虎汤跟……噢,比如我们真武汤啊或者什么,熬了就……
梁冬:哇,那很猛哦。
倪海厦:对,用在一起的时候,我们煮完它,六碗水煮两碗呢,煮完的时候,我们医生是希望石膏到肺上面去,到上身去,把它们的热去掉,附子把下面的寒去掉。
梁冬:那它怎么去掉咧?
倪海厦:对,我们的想法是这样子的,可是药会不会那么听话呢?病人在……病人在喝药的时候,上面是热的,你这喝热汤下去,一喝就吐掉,因为热碰到热嘛,药不会那么听话的,所以我们就很技巧地告诉病人,煮完这个汤药,你这个汤药必须要等到很冷的时候再喝,冷的时候,你病人拿起来喝的时候,上焦是热的,以为喝到是冷的,到了胃里面去以后,发觉到里面有附子,已经太慢了,嚎,结果石膏就往上走,附子就往下焦走,一次下去,寒热一起去。
梁冬:噢,真的是这个打仗啊,这开方真是打仗。
倪海厦:对,像是在谋略呢。
《100110梁冬对话倪海厦第七讲》

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