补阴药 墨旱莲女贞子龟甲鳖甲明党参

补阴药 墨旱莲女贞子龟甲鳖甲明党参

 

墨旱莲
【出处】 ------《新修本草》
【来源】 为菊科一年生草本植物鳢肠 Eclipta prostrata L. 的地上部分。主产于江苏、江西、浙江等地。花开时采割。晒干。切段生用。


【性味归经】 甘、酸，寒。归肝、肾经。本品酸寒凉血止血，甘寒益阴滋肾，长于滋阴凉血止血，为阴虚血热及肾虚腰痛所常用。
【功效】 补肝肾阴，凉血止血。
【应用】
　　1.用于肝肾阴虚所致的须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精耳鸣等。本品能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致诸证。单用或与滋养肝肾之品配伍，如《医灯续焰》旱莲膏单用本品熬膏服；《医方集解》二至丸以之与女贞子同用。
　　2.用于阴虚血热的失血证。本品能止血，适用于上下内外多种出血证；以其长于补益肝肾之阴，又能凉血，故尤宜于阴虚血热的出血证。可单用或与生地黄、阿胶等滋阴凉血止血之品同用。
【用法用量】 内服，10～15g；外用适量。
【使用注意】 见本章概述。
【参考资料】
　　本品含皂甙、鞣质、维生素A样物质、鳢肠素、三噻嗯甲醇、三噻嗯甲醛、螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯甙及烟碱等。墨旱莲可提高机体非特异性免疫功能；能消除氧自由基以抑制5-脂氧酶；对染色体损伤有一定保护作用；有保肝作用，可促进肝细胞的再生；有增加冠状动脉流量作用；能延长小鼠在常压缺氧下的生命，并能在减压缺氧情况下，提高小鼠的存活率；对小鼠的镇静、镇痛作用非常显著；能促进毛发生长，使头发变黑；有止血作用，将墨旱莲粉敷于脾部分切除时的伤口，平均止血时间为2分钟；有抗菌和抗阿米巴原虫作用；还有一定抗癌活性。墨旱莲酊剂有抗菌作用。
【功效鉴别】
墨旱莲与女贞子相鉴别：
　　墨旱莲与女贞子皆味甘性寒凉，同归肝肾经，均能滋补肝肾之阴，都可用治肝肾阴虚的头晕目眩，须发早白，腰膝酸软，遗精耳鸣等症，二者常相须为用。不同之处在于：
　　墨旱莲 ── 又能凉血止血，也可用治阴虚血热的咯血，衄血，便血，尿血，崩漏等症。外用亦可止外伤出血。
　　女贞子 ── 又能明目，清虚热，也可用治肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，以及阴虚发热等证。

墨旱莲主要是作用在肝肾，主要用于肝肾阴虚。
它类似于何首乌、枸杞子这一类的主治证，但它是一个清补的药，所以往往兼有虚热的它更适合。像枸杞子、何首乌这一类是平补的，就是一般的精血亏耗使用，墨旱莲偏于治阴虚，也有一定的退虚热的作用，所以它更适合典型的肝肾阴虚证。
另外它又是一个凉血止血药，可以用于血热妄行，这个和前面的凉血止血药没有什么两样，经常配伍在一起。
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女贞子
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为木犀科常绿乔木植物女贞 Ligustrum lucidum Ait. 的成熟果实。主产于浙江、江苏、湖南等地。冬季果实成熟时采收。稍蒸或置沸水中略烫后，干燥。生用或酒制用。

【性味归经】 甘、苦，凉。归肝、肾经。本品甘苦性凉，主入肝肾，功善滋阴退热，明目乌须，作用和缓，补而不腻，为肝肾阴亏良药。
【功效】 补肝肾阴，乌须明目。
【应用】
　　用于肝肾阴虚所致的目暗不明、视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等证。本品能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致诸证，以其兼能乌须明目，故尤宜于肝肾阴虚所致的目暗不明及须发早白，常与墨旱莲配伍，即《医方集解》二至丸。阴虚有热，目微红羞明，眼珠作痛者，宜与生地黄、石决明、谷精珠等滋阴清肝明目之品同用。肾阴亏虚消渴者，宜与生地、天冬、山药等滋阴补肾之品同用。阴虚内热之潮热心烦者，宜与生地、知母、地骨皮等养阴、清虚热之品同用。
【用法用量】 煎服，6～12g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。
【使用注意】 见本章概述。
【参考资料】
　　1.本品含齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、熊果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸。女贞子可增强非特异性免疫功能，并对抗强的松龙的免疫抑制作用，对异常的免疫功能具有低调高，高调低的双向调节作用；对化疗或放疗所致的白细胞减少有升高作用；对红系造血有促进作用；可降低实验动物的血清胆固醇，有预防和消减动脉粥样硬化斑块和减轻斑块厚度的作用，能减少冠状动脉粥样硬化病变数并减轻其阻塞程度；能明显降低高龄鼠脑、肝中丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，具一定抗衰老应用价值；可使正常家兔眼压轻微下降，但不能阻止水负荷所致的兔眼压升高；有强心、利尿及保肝作用；女贞子提取物女贞素具稳定的降血糖作用；有缓泻、止咳、抗菌、抗肿瘤作用。
　　2.女贞子的作用平和，用量一般都较大，而且虚证病人服药时间都较长，而女贞子生用有缓泻作用，且补益作用不如制用强；若较大剂量长时间服用生品，则有滑肠之虑：故现代临床多制用。但如阴虚有热，特别是又兼有便秘者，又以生用为宜。

女贞子滋补肝肾、滋阴的清补的药。它用于肝肾阴虚，也是能够退虚热，用于早衰兼有虚热内盛的，这一点和墨 旱莲是一样的，这两味药常常配伍在一起，治疗肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，鬚髮早白，眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软这一系列的肝肾阴虚兼有火旺的证候。 这就是一个有名的经验方，叫做二至丸。女贞子和墨旱莲，主要是针对这两个药的採收时间，女贞子一般是在十二月底，就是在冬至节的前后採收的，前面的墨旱莲 是一个草本植物，一般是在六月底夏至的时候採收，一个夏至採收的药，和一个主要在冬至採收的，组成的一个方，所以称为二至丸。
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龟甲
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii (Gray) 的腹甲及背甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。全年均可捕捉。杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干。以砂炒后醋淬用。

【性味归经】 甘，寒。归肾、肝、心经。龟甲咸寒，主入肝肾，长于滋肝肾之阴而潜阳退虚热，为阴虚阳亢要药。
【功效】 补肾肝阴，潜阳，健骨，止血，养血安神。
【应用】
　　1.用于肝肾阴虚证。本品长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，故适用于肝肾阴虚所致阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动诸证。对阴虚阳亢头目眩晕之证，本品兼能潜阳，常与滋阴潜阳之品配伍，如《医学衷中参西录》镇肝熄风汤以之与天冬、白芍、牡蛎等品同用。阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精者，宜与滋阴降火之品配伍，如《丹溪心法》大补阴丸以之与熟地、知母、黄柏等品同用。阴虚风动，神倦瘈疭者，宜与滋阴养液之品配伍，以柔肝息风，如《温病条辨》大定风珠以之与阿胶、鳖甲、生地等品同用。
　　2.用于肝肾阴虚，筋骨痿弱，腰膝酸软、步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合等证。本品又能健骨，以其长于滋肾养肝，故多用于肝肾阴虚之筋骨痿弱诸证。阴虚火旺者，宜与滋阴降火、强筋壮骨之品配伍，如《丹溪心法》虎潜丸以之与熟地、知母、黄柏、锁阳等品同用。小儿脾肾不足，阴血亏虚，发育不良，出现鸡胸、龟背者，宜与紫河车、鹿茸、山药、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。
　　3.用于阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等证。本品还能止血，以其长于滋养肝肾，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，常与生地、栀子、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。
　　4.用于阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。本品又能养血安神，适用于阴血不足，心失所养之惊悸、失眠、健忘。对心肾不足，神明失聪之健忘，又能心肾双补。宜与安神药配伍， 如《千金要方》孔子大圣知枕中方(现简称枕中方)以之与石菖蒲、远志、龙骨等品同用。
【用法用量】 煎服，15～30g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
【古籍摘要】
       1．《神农本草经》：“主……小儿囟不合”。
       2．《本草纲目》：“补心、补肾、补血，皆以养阴也……观龟甲所主诸病，皆属阴虚血弱”。
       3．《本草通玄》：“大有补水制火之功，故能强筋骨，益心智……止新血”。

【参考资料】
   本品含动物胶，角蛋白，脂肪，骨胶原，18种氨基酸，钙、磷、锶、锌、铜等多种常量及微量元素，二氧化硅的含量特别高。龟上甲与下甲所含成分相似。龟甲对动物“阴虚”证群病理模型能降低耗氧量和血浆cAMP；纠正cAMP系统的异常反应；改善甲亢型阴虚动物机能状态，使其体重增加，血浆粘度及血清T3、T4含量均降低；可对抗大剂量T3造成的甲亢阴虚大鼠胸腺明显萎缩及甲状腺、肾上腺、脾脏重量减轻作用，使之恢复到正常；能增强疫功能；具有双向调节DNA合成率的效应；对离体和在体子宫均有兴奋作用；有解热、补血、镇静作用；尚有抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力等作用；龟甲胶有一定提升白细胞数的作用；能降低血清铜可能是其缓解阴虚证症状的机制之一。
    龟甲是一个补肝肾之阴的清补的药，它主要用于阴虚火旺，同时也能退虚热，比如说五心烦热、潮热盗汗、遗精这样的一些症状，龟板是很常用的。
    龟甲同时又是一个平肝潜阳药，所以在有的书上两个功效合在一起，叫做滋阴潜阳，这个滋阴是滋肝肾之阴，部位不是很明确，我们单独地把它滋肝肾之阴或者补肝肾之阴分出来，这样子更加明确一些，就把它一分为二了。潜阳就是平肝潜阳，龟甲对于肝阳上亢也是一个很好的药，它既能缓解肝阳上亢的症状，又能够通过滋补肝肾之阴来治疗肝阳上亢的本，对肝阳上亢它是一个标本兼治的比较理想的一个药物，由于它的药材不是很多，临床上有时候使用受到了限制，再加上现在的龟甲的药药材的品质不好。真正的龟甲是在龟活的时候在开水裡面烫一下，马上就把它的龟甲取下来，把它上面的肌肉或者一些筋腱清除乾淨，这样子就直接入药用，现在的很多这种龟甲是那些人把龟炖了吃了以后，有很多能够溶出的成份它在炖汤的时候他已经享受了，所以实际上这个药材的品质是很差的，所以现在的临床上用龟甲，不管它用来滋补肝肾或者平肝潜阳，都没有发现它有明显的治疗效果，可见与药材的品质有一定的关係，当然有的与炮製还有一点关係，炮製火候不到位。
    另外，龟甲通过补肾还能够健骨，因为肾主骨，所以不管儿童或者成年人，出现了筋骨痿软或者生长发育迟缓，它能补肾健骨，但是有的人认为这个龟甲如果在丸散剂当中可能功效更要好一些，因为本身它就含很多钙质这一类，能够充分地利用，在汤剂裡面的作用比较弱。另外，通过它的滋阴，对于阴虚火旺而引起的妇女崩漏或者月经过多有一定的效果。
    在中医文献裡面，妇女崩漏，“阴虚阳搏谓之崩”，就是阴虚火旺，虚热内生，龟甲主要在于滋阴降火，对止血是一个间接的效果，所以这个止血二字可要可不要的。“阴虚阳搏谓之崩”，它主要在滋阴降火，补肝肾滋阴，所以在治疗妇科病月经多或者崩漏的方当中也常常使用龟甲，主要就是取这么一个作用。
    另外它也是一个养心安神的药，它经常和人参、远志、石菖蒲这些配伍在一起，能够改善智力，主要也是安神增智，作为人参这一类的辅助的药物，比如说孔圣枕中丹裡面，便是类似的用法，它不是一般的失眠，主要在于改善记忆。龟甲的功效比较多，但最主要的还是滋阴潜阳四个字，滋阴潜阳，滋阴是滋补肝肾之阴。
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鳖甲
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为鳖科动物鳖 Trionyx sinensis Wiegmann 的背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉。杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉。晒干。以砂炒后醋淬用。

【性味归经】 甘、咸，寒。归肝、肾经。本品咸寒，主入肝经，滋阴潜阳功近龟甲，尤以软坚散结见长，又为癥瘕积聚所常用。
【功效】 补肝肾阴，退虚热，软坚散结，潜阳。
【应用】
　　1.用于肝肾阴虚证。本品能滋养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证。对阴虚内热证，本品兼能退虚热，有标本兼顾之效，故尤为临床多用。温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常与清热凉血、养阴生津、清虚热之品配伍，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤以之与丹皮、生地、青蒿等品同用。杂病阴血亏虚，骨蒸潮热者，常与养血、清虚热之品配伍，如《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散以之与当归、秦艽、地骨皮等品同用。阴虚风动，手足瘈疭者，常与滋阴养液之品配伍以育阴潜阳息风，如《温病条辨》大定风珠以之与阿胶、生地、麦冬等品同用。肝肾阴分大亏，风阳翕张，眩晕较甚者，亦可用大定风珠育阴潜阳。
　　2.用于癥瘕积聚。本品还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。常与活血化瘀药配伍，如《金匮要略》鳖甲煎丸以之与丹皮、桃仁、庶虫、厚朴、半夏等品同用，治疟疾日久不愈，胁下痞硬成块，结成疟母。
【用法用量】 煎服，15～30g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
【参考资料】
　　本品含动物胶，骨胶原，角蛋白，17种氨基酸，碳酸钙，磷酸钙，碘，维生素D及锌、铜、锰等微量元素。鳖甲能降低实验性甲亢动物血浆cAMP含量；能提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，增强免疫功能；能保护肾上腺皮质功能；能促进造血功能，提高血红蛋白含量；能抑制结缔组织增生，故可消散肿块；有防止细胞突变作用；还有一定镇静作用。
【功效鉴别】
龟甲与鳖甲相鉴别：
　　龟甲与鳖甲均为动物的甲壳入药，皆味咸性寒，均能滋阴潜阳，退虚热。都可用治阴虚阳亢，头晕目眩；阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精；热病伤阴，虚风内 动，手足蠕动，舌干红绛等证。二者常相须为用。且入汤剂均应打碎先煎。不同之处在于：
　　龟甲 ── 味甘，滋阴的力量强。又能益肾健骨，养血补心，固经止血，也可用治肾虚腰膝痿软，筋骨不健，小儿囟门不合，齿迟，行迟；心虚惊悸，失眠，健忘；阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等证。
　　鳖甲 ── 清虚热的力量强，为治阴虚发热的要药。又长于软坚散结，也常用治经闭，癥瘕积聚，久疟疟母，肝脾肿大等证。

鳖甲和龟甲都是滋阴潜阳的药，都能够滋肝肾之阴，具有退虚热的作用，这是相同的。
但是滋阴作用，鳖甲不如龟甲；龟甲偏于补阴，退虚热，龟甲不如鳖甲。
    所以在很多治疗阴虚火旺方当中，常常选用鳖甲，而龟甲很少用，在滋阴降火这一个功效的两个方面，龟甲是偏于滋阴的，鳖甲是偏于退虚热的。
    作为一个平肝潜阳的药，都能够滋阴潜阳，也是对于肝阳上亢标本兼顾，都可以用于肝阳上亢的一些证候，这是相同的。
    不相同的，鳖甲没有那种一般健骨、止血、或者安神的作用。但是鳖甲能够软坚散结，这个类似与牡蛎，它对于症瘕结块、或者痰核瘰鬁它有一定的软化或者减小的一个治疗效果。但是它本身不是活血化瘀药，本身也不是化痰药，所以就给它总结了一个特殊的功效，软坚散结，这和牡蛎的情况是一模一样的。

鳖甲强调咸味，也就是咸能软，也就是基于这样的一个功效来强调的。这两个药在入药的时候呢，因为生用的时候它都有腥味，而且比较坚硬，所以一般都要用砂来烫，烫了以后在醋裡面淬，砂烫醋淬，这样能够一个是矫味，矫臭，另一方面是便于配方，增强作用，也是多方面的。但是有的书上呢把它写成这个火煅醋淬，这个不对，这两个药如果在火上去煅，那么就完全可以炭化的，它含很多有机质的，不能火煅，是用砂烫，烫了以后再淬。
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明党参
《本草从新》


    为伞形科植物明党参Changium smyrnioides Wolff 的根。主产于江苏、浙江、四川、安徽等地。4～5月采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至无白心，取出，刮去外皮，漂洗，干燥。润透，切厚片，生用。        【药性】甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经。
       【功效】润肺化痰，养阴和胃，平肝。
       【应用】
       1．肺阴虚证。本品能养肺阴，润肺燥，并清肺化痰。主治肺阴虚燥热内盛所致的干咳少痰、痰粘不易咯出，咽干等症。常与北沙参、南沙参、川贝母、天花粉等滋阴润肺，清热化痰药同用。
       2．脾胃阴虚证。本品入于脾胃，能养阴清热，生津止渴。主治热病耗伤胃津，或脾阴不足，而见咽干口燥，舌红少津，食少呕恶等症。常与太子参、麦冬、山药等养阴清胃，健脾生津药同用。
       3．肝阴不足或肝热上攻所至的眩晕、头痛、目赤等证。本品还略有滋阴平肝，清肝降火之功。治阴虚阳亢，眩晕，头痛，可与白芍、石决明等滋阴平肝药同用。治肝火目赤，可与桑叶，菊花等清肝明目药同用。
       【用法用量】煎服，6～12g。
       【古籍摘要】
       1．《本草从新》：“补肺气，通、下行，补气生津。”
       2．《本草求原》：“养血生津，消热解毒。”
       3．《饮片新参》：“平肝风。”
       【现代研究】
       1．化学成分：本品含挥发油、脂肪油、多糖、氨基酸类、β-谷甾醇、豆甾醇、丁二酸及多种微量元系。
       2．药理作用：明党参能降低实验动物的血清胆固醇，提高高密度脂蛋白与胆固醇的比率，增加血清超氧化歧化酶，降低血清丙二醛；可提高小鼠脾脏淋巴细胞NK的活性，抑制二硝基氯苯所致的迟发性过敏反应；还有耐缺氧、抗高温、抗疲劳等作用。