老年人的骨质疏松症

随着人们生活方式的改变，老年人口的迅速增加，骨质疏松症的发病率呈明显的上升趋势。据国内对7个省市4.87万人的调查结果显示，60岁以上人群骨质疏松症的患病率为22.6%，其中男性为15%，女性为28.6%。70岁以上女性的患病率为40.3%，80岁以上则增加为64.6%。预计2010年，我国骨质疏松症的患者将会增加至1亿。

　　据骨关节科专家陈述祥主任医师介绍，骨质疏松症具有“三高”的特点，即高残废率、高死亡率和高额的医疗费用。其不仅严重危害老年人的健康，而且还给家庭和社会带来沉重的经济负担。“预防骨质疏松症需要从小做起。儿童时期如果注意补钙，让峰值骨量（正常生理条件下，骨成熟期的最大骨量）增加，那么老年时就能有效地避免出现骨质疏松症，此外，还要注意养成健康的生活方式，坚持适度的锻炼，保持均衡、合理的饮食，戒烟戒酒，少喝咖啡，多晒太阳等，这些均是预防的有效手段。”陈医生说。

　　老年女性最受骨质疏松的“青睐”

　　据介绍，骨质疏松症的典型表现为疼痛和骨折。骨质疏松症患者容易出现腰背部的疼痛。这种疼痛往往沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或者坐下后疼痛就能稍微减轻，久站、久坐时疼痛会加剧。一般而言，白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时会有所加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽时疼痛也会可能加重。

　　由于骨骼的强度和刚性下降，所以骨质疏松症患者很容易出现骨折。跌倒、剧烈运动等都有可能引起骨折，常见的骨折部位为髋部、腕部和脊柱。这种骨折的一大特点是反复发生，即一次骨折后，不同部位会再次出现骨折。

　　“骨质疏松症的原因包括两大类，一是生理性的原因，例如绝经和衰老；二是病理性的，例如炎症、创伤、疾病（甲亢、糖尿病）等。”陈述祥主任说，50岁以上的人群是骨质疏松的高发群体，尤其是女性。根据国际骨质疏松基金会报告，全球有2亿女性患有骨质疏松，60~70岁女性有1/3患病，80岁以上女性则有2/3患病，年龄超过50岁的女性一生可遭受一次或更多次椎体骨折者占30％。

　　老年女性骨质疏松的高发主要是由于其绝经后雌激素下降，而雌激素有利于骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活动，换而言之，就是有利于骨骼骨量的增加，所以雌激素减少了，骨量的丢失会不断增多，于是容易导致骨质疏松。

　　除此之外，不良的生活方式也是导致骨质疏松的原因之一，例如抽烟、喝酒、过量地饮用咖啡。研究发现，长期大量饮酒和酗酒者，骨质会变得疏松，因为长期大量饮酒，会使得肝脏受到损害，代谢解毒功能下降，造成营养物质代谢异常，另外，喝酒时会多吃菜，如果高脂类食物摄入过多，会造成机体钙营养代谢失衡，不仅影响食物中钙的吸收，还会造成尿排钙量大幅度增加，从而导致骨骼严重缺钙，最终引发骨质疏松症。

　　预防骨质疏松要从小做起

　　陈述祥医生认为，预防骨质疏松要从小做起，即从婴幼儿时期开始就要有补钙的意识。“儿童期和青春期是骨发育的关键时期，这时如果摄入充足的钙，保证均衡营养，进行适量运动，获得最佳的峰值骨量，那么在年老时就能有效地预防骨质疏松。”陈医生说。

　　所谓的峰值骨量是指正常生理条件下，骨成熟期的最大骨量。在人的一生中，30~40岁时骨量积累达到高峰，这个最高值的骨量成为峰值骨量，以后随着年龄增长，骨量逐渐下降。峰值骨量越大，那么骨量丢失就越慢，骨质疏松的发生也就越晚，其实，人的骨骼就相当于一个银行，如果年轻时注意补钙，储存的骨量非常多，那么等到年老时，就有足够的骨量供其支取。

　　经常晒太阳也是有效的预防手段。晒太阳时，阳光中的紫外线可使人体皮肤产生维生素D。维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，有利于骨钙的沉积。“一般每天晒太阳的时间最好为1个小时左右。”陈主任建议。

　　另外，还要坚持适量的锻炼。有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人高，并且他们不容易跌倒，这就能够比较有效地预防骨折的发生。

　　“老年人不仅要注意坚持运动，还要讲究运动的方式，这样才能达到有效的预防目的。”陈医生建议，老年人的运动时间最好选择在下午3时至5时，锻炼的次数应该是一个星期3至5次。在锻炼项目上，如果没有腰腿疼痛者，可以选择太极拳，此外，散步也是一个很好的选择。

　　饮食方面，要注意蛋白质的补充以及维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等的摄入。

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