经人体自然通道治疗上尿路结石

有研究显示，5%至10%的人一生中至少发生一次泌尿系统结石。泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，可引起尿路梗阻、并发感染，造成肾功能损害，严重者甚至可能危及病人生命。

市五邑中医院外三科主任，主任医师周均洪表示，泌尿系结石应及早治疗，久拖不治，会引起泌尿系功能严重受损。经人体自然通道治疗上尿路结石，疗效好，患者创伤小、恢复快、住院时间短。2008年年底，市五邑中医院外三科在广东省率先开展经人体自然通道治疗上尿路结石，该科还进行设备改进，经人体自然通道成功治愈完全性铸型结石，可以一边碎石，一边取石，并因此取得国家专利一项。

A 泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一

有研究显示，5%至10%的人一生中至少发生一次泌尿系统结石。从全球范围来看，我国近年来发病率持续上升，已成为泌尿系结石的世界三大发病区之一。根据结石所在位置，泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾和输尿管结石又称为上尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。上尿路结石的发病率较高，约有70%的结石患者均为上尿路结石。泌尿系结石男性发病多于女性，可引起尿路梗阻、并发感染，造成肾功能损害，严重者甚至可能危及病人生命。

目前普遍认为尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素引起。如饮食、自然环境、年龄性别、遗传、疾病、代谢等都跟结石的形成有一定的关系。周均洪提醒，每个人要养成良好的生活及饮食习惯，科学合理搭配各种营养成分，才能有效预防结石的形成。可以肯定的是，一定要多喝水以保持尿量。尿量的多少对结石发生有极密切的关系，可影响尿中结石成分的饱和度，降低成石作用。正常人每天尿量最好能达到2000ml左右，对于患过结石病人，每天尿量应根据病情维持在2000-3000ml以上。需注意的是，“可乐消石”这种说法并不科学，患有结石应少饮碳酸饮料。此外，还应减少盐的摄入量，高盐饮食引起高尿钠，尿中钠的增加又会导致高尿钙，促进结石的形成。

B 经人体自然通道治疗上尿路结石

使肾脏“不再受伤”

不少泌尿结石患者认为“忍忍就过去了”，即使出现了疼痛，也是能忍则忍或是靠简单的打针吃药来缓解。殊不知，得了结石久拖不治可能会酿成严重的后果。

周均洪提醒，结石长期存在，会对肾脏造成一定的损伤。比如肾结石最容易出现在肾脏和输尿管的连接处，极易引起尿路梗阻。尿路梗阻以后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，出现肾积水时，肾脏实质受到挤压，长久下去肾实质萎缩，影响肾功能，甚至导致该肾丧失功能。因此，泌尿结石即使不疼也要及早诊治，不要等到肾功能严重受损才追悔莫及。

泌尿系碎石技术一直在进步，经人体自然通道治疗上尿路结石是治疗输尿管上段结石及肾结石一种微创手术治疗方法，使肾脏“不再受伤”。其中，软性输尿管肾镜下钬激光碎石技术是目前世界上最先进的技术，2006年在国际上报道首例运用该手术方式成功治疗肾结石的病例；而在国内，2007年上海最先引进此项技术；在2008年年底，江门市五邑中医院就在广东省率先开展此手术，并成功申请省、市级两个课题，技术得到认可。

周均洪介绍，经人体自然通道治疗上尿路结石，是运用硬性输尿管镜、软性输尿管肾镜等逆行通过人体的腔道（尿道、膀胱、输尿管到达肾盂、肾盏等），运用碎石工具（钬激光、气压弹道、EMS等）治疗输尿管上段结石及肾结石一种微创手术治疗方法，使肾脏“不再受伤”。

软性输尿管肾镜是直径约2mm的柔软的光学纤维及广角镜头，经过人体自然腔道：尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，直达病灶部位清除结石，而传统输尿管硬镜因为不具备可弯曲性，对肾结石及输尿管上段结石的治疗受到明显限制，而若碎石过程中结石跑到肾内其他肾盏，尤其肾下盏，导致碎石失败。

而软性输尿管肾镜的运用可以解决这一技术瓶颈，即使结石跑到肾下盏也可以寻及并粉碎掉，整个过程患者身上无伤口，而且创伤非常小，术后恢复快。

经过不断的技术改进和技术创新，市五邑中医院在周均洪的带领下探索出一种全新的碎石清石新方案，结石可以在一边碎一冲出体外中进行，解决了传统软性输尿管肾镜的只能碎石不能清石的弊端，并且手术视野保持清晰。该科已成功运用该碎石清石方案成功治愈多例肾铸型结石患者。

C 成功为74岁老人清除肾结石

杜女士今年74岁，反复尿频、尿急、尿痛持续半年，入院检查为泌尿系感染、左肾铸型结石，结石最大径为74mm，且对多种抗菌素耐药。经临床分析考虑泌尿系感染与杜女士左肾巨大铸型结石有关，若不清除左肾结石，感染很难控制，而且患者年龄较大，体型偏胖。若采取传统治疗方法“经皮肾镜取石术”，即通过皮肤向肾脏建立一个微小通道，进行碎石取石的话，对杜女士这样的铸型结石患者，需要行至少2次手术或者建立多个经皮肾通道取石。而且在术中或术后容易出现脓毒血症、感染性休克及大出血风险。术后需在1-2天后才能进食，平卧2-3天后才能下床活动。

周均洪表示，经过我们的分析考虑，结合科室的技术水平，我们选择一种更安全，创伤更小，患者身上根本无伤口，基本无创的手术方式——经人体自然通道钬激光碎石取石术，把结石击碎呈粉末状，同时把结石冲出体外，避免传统软性输尿管肾镜手术的只碎不排弊端。整个碎石过程分两次手术进行，总共用时不过4个小时。术后患者无发热，在术后6小时就能下床活动，进食，同时予以敏感抗生素抗感染治疗，杜女士术后三天即出院，复查显示左肾结石基本清除，尿路感染得到控制。

据了解，随着科技进步和技术革新，软性输尿管肾镜在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式，目前是20毫米以下肾结石的主要处理方法，江门市五邑中医院外三科还把这些技术成功运用到铸型结石的治疗上。此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，经人体自然通道手术，特别是软性输尿管肾镜下钬激光碎石取石术有着独特的优势。手术前后还配合特色的中医治疗，使结石治疗效果更确切，痛苦更少，并可以有效预防结石复发。

医生名片

周均洪:市五邑中医院外三科主任，主任医师，现为广东省中西医结合学会常委，一直从事泌尿外科临床、教学、科研工作，在腔内镜诊疗微创技术以及中西医结合治疗泌尿外科疾病方面具有丰富临床经验，擅长泌尿外科微创手术治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺肥大、先天性畸形等疾病，尤其经自然通道治疗泌尿系统结石。

联系电话：3509628、3509630、3509898转3631、3628、3630

外三科位置：门诊部：门诊二楼　住院部：外科楼南翼9楼

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