|
麻醉所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻将真的是一种可怕的东西吗?麻醉在分娩过程中存在多少风险呢?
分娩时利用麻醉有啥益处? 麻醉是属于侵入性质的处理，所以一定有其反作用及并发症，但其实麻醉是在协助产妇渡过生产过程，减轻疼痛，并在发生产科并发症或急症时，辅佐产妇及胎儿维持生命征象。 所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要惧怕麻醉。 生产常用的麻醉方式，包括部分麻醉及全身麻醉。各有其优缺陷、顺应症及忌讳症。 部分麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险? 风险性低 孕妇可参与分娩 正常情况下来说，部分麻醉风险性较低，但需药产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以部分麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的'龙骨针'，需要产妇侧躺并弯腰，呈'煮熟的虾子'状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但认识苏醒，故产妇能够参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没方法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故能够到达良好的止痛效果并对宝宝完全没有影响。 不论对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是相对较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。 哪些孕妇运用部分麻醉会有风险? 产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会呈现不明缘由的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜承受半身麻醉。 因怕实施半身麻醉时，不凝血而构成大血块压榨到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓形成永世性的伤害。 但假如凝血功用是正常的，则基本不会发生此并发症。 另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立刻把胎儿娩出者，则全身麻醉较合适，因其麻醉诱导较快。
假如产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适合。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。根本上麻醉医师会依据产妇剖腹产的缘由来选择合适的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。 无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么风险? 无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术相对困难，且有可能不测将麻醉药物注入血管内或脊椎内形成毒性反响以至有生命风险，那实施无痛分娩时有没有可能发作呢? 基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了到达良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即便不测将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反响，所以无痛分娩还是很安全又有效的。 生产是喜悦的事，却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经历也很重要，如此，就能具有安全又不痛的生产过程。
全身麻醉有啥风险? 全身麻醉有'睡一觉起来就开完刀'的优点，有些慌张的产妇会以此为由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安息药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。 假如全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛;而部分麻醉并不会因手术完毕而失去麻醉效果。 麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉渐渐退去，伤口慢慢痛起来，之间可投与止痛药来止痛，所以我们会说全身麻醉是'先乐后苦'，部分麻醉是'先苦后乐'。 全身麻醉风险性高 全身麻醉将麻醉药物由静脉投与，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。 全身麻醉需进行气管内管插管，如气管内管插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的风险，而产妇因怀孕生理上的变化，有较高的困难插管的机率。 全身麻醉诱导时投与镇静安息药后，产妇即失去某些维护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法恰当的换气。 由此可见，可知不论对产妇或胎儿来说，全身麻醉的风险性皆较高，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇可不要由于惧怕打部分麻醉针或希望'睡一觉起来就开完刀'而请求全身麻醉哦﹗ 这样会失去很多部分麻醉的益处且对产妇或胎儿都较风险。
信任医师 顺利生产 虽然有时患者会跟我们说'怕麻醉不怕开刀'，其实麻醉医师是站在患者这一边的，有麻醉手术才能进行止，并在手术过程中辅佐维持生命征象，虽然麻醉还是有某些不适的反作用，如恶心、呕吐，但我们会尽量让每个产妇都温暖安全。所以，准备好快快乐乐的迎接终身中难得几回有的生产经历吧! |
|
|
