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抑郁症与心血管疾病

 菜馆跑堂 2016-04-22

许多人认为抑郁和焦虑仅仅是我们大脑的问题,但是事实上这些干扰会影响你的想法、心情、感觉和行为,当然还有你的健康。

抑郁会增加罹患心脏病的风险,长期沮丧、对生活失去兴趣和自卑会导致人们选择不健康的生活方式,比如不健康饮食、缺乏锻炼、抽烟以及酗酒。此外,抑郁会阻碍心脏病或其他可导致心脏问题的慢性病(如糖尿病和高血压)的治疗。


抑郁和焦虑障碍可能会引起心律异常、高血压、血液快速凝固以及导致高水平的胰岛素和胆固醇。慢性抑郁和焦虑会引发“战逃”反应(身体的一种机制,能够迅速动员大量的能量以应对生存威胁)释放大量应激激素。从而升高血糖浓度和血压,加快心跳。长此以往,会增加心脏负担,阻碍机体修复心脏有损伤的组织。

 

抑郁症的症状


人们由于生活经历、教育背景、家庭环境和自身性格等方面的不同,使每个人表达情绪的方式各异。因此抑郁的时候,会有不一样的表现形式。抑郁症的症状基本上表现为懒、呆、变、忧、虑。所谓懒,就是浑身发懒,不爱活动;呆是反应迟钝,容易忘事;变就是性格较以往改变很大;忧是忧郁伤感,悲观绝望;虑则是对生活缺乏信心,对生命价值感到怀疑。抑郁症最突出的临床表现是情绪低落,并伴有其他临床症状。


(1)情绪障碍:焦虑不安、心烦意乱;对日常活动丧失愉快感;认为活着没有意思,重者感到绝望无助,很多患者有轻生的念头。

2)思维行动缓慢:联想困难,思考能力下降,言语减少,语音低沉,行动缓慢。患者自觉应付日常活动困难,无力学习、工作,不能料理家务,甚至亲情淡漠。

(3)自责自罪:自我评价过低,对自己事事不满意,经常自责。

(4)明显的生理变化:常常出现食欲减退,体重下降;睡眠障碍,表现为入睡困难,严重失眠,噩梦易醒,或是睡眠过度;性欲明显减低或丧失。

(5)伴随症状:经常会因突出的躯体症状而掩盖了抑郁症状,造成误诊。最突出的症状是心悸、心慌、出汗、发麻、尿频、尿急等。有的患者总觉得胸前不适,难以忍受,担心自己患了'心脏病'。目前常用的、简单的临床诊断标准是:以情绪低落为主要特征,表现为闷闷不乐或悲伤欲绝,且持续2周以上。



另外值得注意的是,抑郁症的诊断实际上是很严格的,有一套严格的诊断、量化标准,决不能自己下诊断。抑郁症的症状因人而异,根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁。

 

在心内科、消化科、肿瘤科有大量轻、中度精神心理障碍(焦虑、抑郁、惊恐)患者,其中一些无器质性心脏病,因有心悸、胸闷,又有亲属或其他人突然因心肌梗死去世,怀疑自己也有同病;有的患者有早搏,本来很良性,但自己不了解,担心过度;还有的是已患有重度躯体疾病如心肌梗死,搭过桥,心理也会受重创。



为什么有些人会得抑郁症,有些人却不会?


很多研究认为可能导致患上抑郁症的原因有以下几个方面:

(1)遗传因素:抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女患病率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%-75%。血缘越近,患病的可能性越大。

(2)生活事件:如丧偶、离婚、失业、退休、贫困、身患重病等。这些生活事件容易对人造成心灵创伤,可能诱发抑郁症的产生。

(3)药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物,如一些高血压药(如利血平,但该药剂量小于0.5毫克/日时未见抑郁症状发生)、治疗关节炎或帕金森病的药物会造成抑郁症状。

 

(4)慢性疾病:罹患慢性疾病如心脏病、脑卒中、糖尿病、癌症与阿尔茨海默症的患者,得抑郁症的可能性较大。甲状腺功能亢进,即使是轻微的情况,也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆,如胰腺癌、脑瘤、帕金森病、阿尔茨海默症等。

 

(5)性格因素:性格内向、社交能力差、依赖性强;软弱、敏感、易受伤害的人较易患上抑郁症。

(6)不良生活习惯:抽烟、酗酒与滥用药物,以往研究人员认为抑郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁症情绪。但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。

(7)饮食因素:人体不能得到充分营养,活动水平降低,可能会引起抑郁症,但是严重营养不足引起抑郁症的很少。研究认为,导致抑郁症的主要是机体内某些维生素和矿物质的缺乏。已经明确饮食中缺乏叶酸与维生素B12可能引起抑郁症状。

 

(8)妊娠或产后:表现为哭泣、失眠、厌食、忧郁,对自己的孩子产生强烈内疚,或是有自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。

 

研究表明,抑郁心情可能是由于大脑中调控情绪反应的某种机制出了问题。抑郁症与大脑中5-羟色胺的缺乏相关,上述因素均可降低脑内5-羟色胺的浓度,从而诱发抑郁。



如何通过自我管理降低伤害?


抑郁一般需要专业的治疗,也可以通过积极有效的自我管理方式配合药物、治疗联合应用。养成良好的生活习惯、运动,建立可靠的人际关系、戒烟、保证足够的睡眠时间以及和医生探讨你的治疗方案等都会对抑郁有帮助的。

 


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