糖尿病患者,当血糖≤3.9mmmo/L时,称为低血糖。 一般情况下,低血糖时会有一些典型表现,如饥饿、出汗、发抖、心慌、焦虑、不友好、急躁易怒、头痛等;但其实并不是每次低血糖都会有典型的症状。 病例: 有一个住院糖友,是很有涵养并略有洁癖的老太太,从来不会动不属于自己的东西。病房里有三张床,她除了自己的绝不会碰其他两张,她自己的床单被褥都是自己洗从来不用医院洗。有一天半夜却出现异常行为,她开始给各床洗毛巾,值班护士很有经验也知道她之前是从来不碰别人东西的,当即验血糖1.5mmmo/L,赶紧按低血糖处理,病人清醒后并不记得自己做过什么。 低血糖可分为以下几类 无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状 症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L, 且有低血糖症状 严重低血糖:需旁人帮助, 常有意识障碍 可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖 相对性低血糖:有低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L 低血糖这些非典型表现容易被忽视?
无症状低血糖更可怕 一定要小心夜间低血糖和无症状低血糖。病例中的老人是幸运的,如果低血糖发生在睡眠过程中,就会发生昏迷甚至死亡,后果不堪设想。 经常发生无症状低血糖后,可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷!不及时抢救,会导致生命危险! 低血糖防重于治 1.养成良好生活习惯。如生活规律、按时服药、规范注射、规律运动、限制饮酒。 2.制定合理血糖控制目标。 强化治疗者:餐前5.6、餐后7.8 老年人:餐前7.8、餐后11.1 3.加强血糖监测。 睡前血糖<5.6mmol/L建议进食,如1杯牛奶,预防夜间低血糖。 4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡。 5.频发低血糖时应及时就医。 预防低血糖避免以下行为 1. 降糖药物过量或用药与进餐时间不匹配; 2. 进食太少、漏餐及过量饮酒,尤其是空腹饮酒; 3. 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 |
|