|
我们再来谈谈“烧山火”和“透天凉”以及“热补法”和“凉泄法”。 在传统针刺手法中，“烧山火”“透天凉”操作难度最大，许多针灸学者只闻其名，不见其实，很多人终生也未见其效。所以有人便妄言“烧山火”“透天凉”是古人杜撰的玄学，是欺世之举。 郑魁山从其父亲那里学到此法的真传秘旨，但也深感其操作难度较大，不利后学学习，而且临床应用范围比较局限。因此郑老在融汇贯通传统针刺手法理论的基础上，本着执简驭繁的原则，在不失“烧山火”“透天凉”精髓及疗效的前提下，创立了“热补”法与“凉泻”法，并将此法写进《针灸集锦》、《针灸补泻手法》等著作，同时传授给他的弟子们，使这一瑰宝广布流传，造福黎庶。 （1）“烧山火”操作：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、人、地三部），进针时医者重用指切押手，令病人自然鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气，得气后，重插轻提９次（行九阳数）；再将针刺入中层（人部），重插轻提９次（行九阳数）；其后将针刺入深层（地部），重插轻提９次（行九阳数）。如果针下产生热感，稍待片刻，随病人吸气时将针１次提到浅层，此为一度。如针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过３度。手法操作完毕后，留针１５～２０ｍｉｎ，待针下松弛时，候病人吸气将针快速拔出，疾按针孔。 （２）“热补”法操作：进针时，术者左手示指或拇指紧按针穴（揣穴），右手将针刺入穴内，候其气至（得气后），左手加重压力，右手拇指向前连续捻按３～５次，候针下沉紧，连续重插轻提３～５次；拇指再向前连续捻按３～５次，针尖顶着产生感觉的部位守气，使 针 下 继 续 沉 紧，产 生 热 感。 留 针２０～３０ｍｉｎ，缓慢将针拔出，急按针穴。 （３）“透天凉”操作：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、人、地三部），进针时医者轻用押手，令病人自然鼻呼口吸，随其吸气时，将针刺入深层（地部），得气后，轻插重提６次（行六阴数）；再将针提至中层（人部），轻插重提６次（行六阴数）；再将针提至浅层（天部），轻插重提６次（行六阴数），此为１度。如针下未出现凉感，可再施前法，一般不超过３度。手法操作完毕后，留针１５～２０ｍｉｎ，待针下松弛时，随病人呼气将针慢拔出，不按针孔。 （４）“凉泻”法操作：进针时，术者左手示指或拇指紧按针穴（揣穴），右手将针刺入穴内，候其气至（得气后），左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提３～５次。候针下沉紧，提退１分（２ｍｍ）左右，针尖向有感应的部位，连续轻插重提３～５次，拇指再向后连续捻提３～５次。针尖拉着产生感应的部位守气，使针下松滑，产生凉感。留针１５～３０ｍｉｎ，急速将针拔出，不按针穴。 “烧山火”“透天凉”针法需要分三层（天、人、地部）进行操作，由徐疾补泻、呼吸补泻、提插补泻、九六补泻、开阖补泻法组成。“热补”与“凉泻”针法不需分层，只需一部操作即可，由捻针补泻、提插补泻、三五助补助泻与开阖补泻法组成。 说实在的，烧山火、透天凉真的不易操作，我在大多数的时候也操作不出来，而且看到的好多老师的操作方法也不尽相同，有的老师使用的猛烈的提插捻转，以达到目的，有的老师轻描淡写的就产生热感和凉感，大家临床上在体会吧。建议大家多使用热补法和凉泄法，操作简单。 现在以膝关节骨性关节炎为例，介绍下我科室治疗的针法。灵台的膝关节骨性关节炎患者较多，最早的时候，我们用的还是书上的针灸方法，比如血海、梁丘、内外膝眼、三里、阳陵泉，还是普通的直刺，患者的反应是“好像有效”。后来，我们改变了方法，除了增加鹤顶外，穴位基本没变，疗效大大提高。 鹤顶、血海、梁丘、阳陵泉、足三里穴针尖朝向膝关节方向斜刺，寒痹行热补针法、热痹行凉泄法，鹤顶穴针刺时从鹤顶上1寸处进针，针尖到达鹤顶下，使针感传导至关节腔内，血海、梁丘从本穴进针，针尖朝向膝关节，使针感传导至关节腔，用患者的原话是“感觉抽到关节里了”。以往的内外膝眼的针法是朝向关节腔深刺，但是我们改变了针法，从内外膝眼处进针，针尖朝向髌韧带方向深刺，1-1.5寸，很容易找到针感，弄的好患者会出现整个腿的酸困，再行热补或者凉泄。 再谈谈风池穴，郑老有名的“过眼热”是通过风池穴操作的，针尖朝向对侧眉棱骨，使用热补针法，使热感不断传导到眼部，用于治疗眼病。事实上，临床风池的用途很广，针尖指向同侧颞部，使针感向颞部传导，治疗偏头痛；针尖指向耳部，使针感传导到耳内，用于治疗耳聋、耳鸣。 针感的传导在临床中多加练习，是很容易作到的，但是要产生热感或者凉感就需要不断的积累和领悟。 先贤的很多精髓，不是我们一朝一夕就能练就的，就像《焦顺发头针》中描述的，在对侧头针运动区行针，200次每分，使针感传导到患侧下肢，效果佳。几年来，我一直不能理解针感还能跨关节、跨肢体、跨头颅的向对侧传导，但是前年的一个中风患者在头针时，自己告诉我说怎么患肢有一种酸的感觉传导，这种经历，一生也许只能见到一次。 再比如，我们在督脉进行长蛇灸，或者铺灸，没有哪个患者告诉我有热感传导，但是在2014年，为了参加全省的中医适宜技术竞赛，我们在平凉参加培训的时候，有个老师在我的八髎穴上用艾条回旋灸法，我感觉到了一股温开水沿下肢内侧一直流到足底，这是很神奇的现象。 中医真的博大精深，我们都是一个个有理想的奔跑者，我们大谈养生，确从未关心过自己的身体，但终有一部分人会因为我们的努力而受益，感谢为中医事业贡献力量的奔跑者。 感谢各位领导、各位老师，今晚的内容到此结束，谢谢各位的捧场，不到之处，敬请批评指正。 ☆☆☆☆☆精彩花絮☆☆☆☆☆ 刘俊来大夫 21:41 ☆☆☆☆☆精彩花絮☆☆☆☆☆ 朱云霞（新窑卫生院副院长） 21:48 刘主任正在准备，我们先有请平凉市李生发市长点评！ 李生发平凉市副市长 21:48 这次讲座又有创新，先共同癸拜鼻祖，再讲内容，牢记先贤不忘本。大小姐、王红明、张若楠等策划的好。王利军讲的也新颖，有理论，但更注重实际操作，好多亲身感受，便于大家借鉴引用。很成功，很圆满，热烈祝贺！ 朱云霞（新窑卫生院副院长） 21:49 感谢李市长的点评！[玫瑰][玫瑰][玫瑰] 王红明 21:49 感谢李市长的支持/:strong/:rose/:rose/:rose 王利军针灸主任 21:50 多谢市长支持，我会更加努力[握手][握手][握手][握手] ☆☆☆☆☆精彩花絮☆☆☆☆☆ 刘俊来大夫 21:51 @灵台中医院针灸科～王利军?请王主任结合郑氏针法对耳呜耳聋治疗思路。谢谢 王利军针灸主任 21:55 好的，耳鸣、耳聋临床顽疾，久治不愈，尤其以药物性耳聋难上加难，甘肃中药大学何天友老师、秦晓光老师曾传授过我针刺方法 灵台县卫生局张金福局长 21:55 谢谢，李市长的支持。[鼓掌][鼓掌][鼓掌][鼓掌] 李生发平凉市副市长 21:55 郑氏针法工作站是个大牌子呀，灵台县可大有作为。灵台的针灸同道们研习挖掘引用的使命光荣、任重道远啊！ 乔永平（医专） 21:56 庄浪县中医院在李可古中医传承方面的做法值得我们灵台皇甫谧中医院借鉴[调皮] 灵台县卫生局张金福局长 21:56 谢谢，李市长，我们一定会加倍努力的。[愉快][愉快][愉快] 王利军针灸主任 21:56 大致思路是将耳廓周围所选的腧穴，让他针感传入耳内 乔永平（医专） 21:58 做到平凉西有李可古中医，东有灵台郑老针灸术，东西合壁，振兴中医，把皇甫谧针灸术发扬光大 王利军针灸主任 21:58 选穴：耳前三穴可交替取、风池必取，翳风、完骨、下关、中柱 王利军针灸主任 21:58 其实，选穴已经不重要，重要的是“气至病所” 朱云霞（新窑卫生院副院长） 21:59 大家有什么疑问可以提出，王主任会一一解答。 刘俊来大夫 22:00 @灵台中医院针灸科～王利军?我取过，近期疗效很好，但远期疗效欠佳，望指导 陈柏材 22:00 持针上灵台 王利军针灸主任 22:02 还有上海的陈耀来老师，我也跟过，他也是郑老的徒弟，他们都有几个关键词”押手“、气至病所”“守气”“行气”，可以好好体会 光头强不是和尚 22:02 @陈柏材中医?[强] 刘俊来大夫 22:03 '个人体会：用喜鹊登梅配合白蛇吐信法治疗眼病，可以从三个方向对眼部进行针感包围，大大增加疗效，我个人临床常常选取印堂上1寸处进针，针尖到达攒竹穴，针感到达眼内，其实从哪里进针不重要，重要的是“气至病所”'中'三个方向'请详细解释，谢谢@灵台中医院针灸科～王利军? 李生发平凉市副市长 22:04 @灵台县卫计局张金福?，你能全程参加讲座，就是大力支持。抓好这个群，能极大带动你县的中医普及和提升，相信这个突破口你会一抓到底的。 王利军针灸主任 22:04 老同学，其实我针耳聋耳鸣也一般，针之不到，可灸之，灸之不到可药之，结合起来辨证运用吧[呲牙] 王利军针灸主任 22:06 老同学，二龙戏珠是从眼的一面形成夹击针感，是从太阳进针的，喜鹊登梅是从攒竹进针的，这不是三个方向的针感么[呲牙] ☆☆☆☆☆精彩花絮☆☆☆☆☆ 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:10 下面我带大家互动一下，进入抢答环节，回答正确的会有奖品哦 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:11 我国医学史上第一部针灸学专著是什么？请抢答！ 乔永平（医专） 22:11 针灸甲乙经 牛琰茜中医针灸 22:11 针灸甲乙经 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:11 @甘肃医学院乔永平?乔老师回答正确[强][强] 乔永平（医专） 22:11 也叫黄帝三部针灸甲乙经 彭小芳（甘医） 22:12 #中医杂谈#谢谢刘主任，李市长支持每期【微讲堂】，感谢王利军主任精彩的讲座，受益匪浅，感谢各位同仁积极参与学习，感谢主持人精彩有序主持，感谢各位嘉宾的积极参与点评，感谢团队的辛苦付出，大家辛苦了！同时祝福平凉市灵台县越来越好。——大小姐 陈柏材 22:14 针灸甲乙经，此书名应值得一讲，请刘老师多赐教 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:14 @彭家大小姐?谢谢彭老师！ 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:15 第二题:郑老的家传针法有几个 ？请抢答 王利军针灸主任 22:40 微信平台有他的局限，要长远发展，群主可以再考虑考虑 王红明 22:41 今晚讲座奖品揭晓：刘厅长赠给大家的《刘东汉疑难杂症诊疗经验》，祝贺获奖者。 灵台县卫生局张金福局长 22:42 王利军的讲座，既有对郑老独有的针灸理论的传承，又有他个人在实践中的真实体会。很有学习和指导的价值。讲的好。[微笑][微笑] 王利军针灸主任 22:43 多谢局长支持[抱拳][抱拳][抱拳] 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:43 祝贺@甘肃医学院乔永平?@张恩佳?@刘绍毅 永昌群主?获奖！祝贺你们 王红明 22:44 我是一名爱好中医的学生，需要跟你们好好学习，希望你们不要保守，给我们传经送宝 徐琳 @中医杂谈平凉群主王红明?每次你都很无私，尽最大努力，把知识传播出去，谢谢，辛苦了！ 传奇 22:47 谢谢各位领导与老师，以后会一直关注与学习 王利军针灸主任 22:47 感谢各位的聆听，周末了，多陪陪家人，多享受生活，保护眼睛、保护颈椎，晚安！ 陈柏材 22:47 王老师的讲座，需要我们深刻领悟，认真学习。 王红明 22:47 陈老师：热爱平台，维护平台，需要更多的人一起努力 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:49 今天的讲座到这就要结束了，再次感谢各位嘉宾的点评及参与、感谢小芳姐、张若楠、王红明、王利军主任及各位同仁[玫瑰][玫瑰][玫瑰] 陈柏材 22:50 此言是我心中的期望 朱云霞（新窑卫生院副院长） 22:51 伴随着我们的皇甫谧文化进入梦乡吧，大家，晚安！[微笑][微笑] 王利军针灸主任 22:51 辛苦大家了[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 灵台县卫生局张金福局长 22:52 感谢各位领导、老师、朋友对灵台的关心、支持。[愉快][愉快] 【主讲人简介】
整理：王红明 编审：彭家大小姐 编辑：静待花开 声明：本公众号所发方剂、案例仅供临床医师参考，不作临床直接使用。转载请注明作者及出处，谢谢合作！ |
|
|
