?? 间歇性垂头(Intermittent Head Drops,IHDs)指反复突然发作的头部前屈,一天中可规律或不规律出现一次或多次,这种情形可见于多数疾病,如癫痫,抽动障碍与刻板动作,舞蹈综合征(如舞蹈病-棘红细胞增多症,亨廷顿病等),发作性运动障碍,婴儿良性阵发性斜颈,点头娃娃综合征(Bobble-head doll syndrome),睡眠相关的节律性运动障碍,发作性睡病1型(既往称为猝倒型发作性睡病),点头综合征(nodding syndrome),Sandifer综合征等,有些患者病因不明。 表 不同疾病中IHDs的临床和神经电生理特征
(ACTH,促肾上腺皮质激素;AED,抗癫痫药;APD,抗精神病药;BMI,身体质量指数;CA,舞蹈病-棘红细胞增多症;DBS,深部脑刺激;EMG,肌电图;GTS,Gilles de la Tourette综合征;HD,亨廷顿病;IHDs,间歇性垂头;REM,快速眼动;SNRI,5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂;SOREMs,快动眼期睡眠起病;SSRI,5-羟色胺再摄取抑制剂;TBZ,丁苯那嗪)
图 IHDs的诊断流程 (BECTS,伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫;BNEAI,婴儿良性非癫痫发作;BPTI,婴儿良性阵发性斜颈;GERD,胃食管返流病;MAE,肌阵挛-站立不能性癫痫;SAE,痉挛相关性脑病;SOREMP:快动眼期睡眠起病) 间歇性垂头(IHDs) 到底“IHDs”是怎样的表现呢?不用脑补啦,看两段视频直观感受下不同病因导致的“垂头”吧~~~ [参考文献] Antelmi E, Plazzi G, Erro R, Tinuper P, Balint B, Liguori R, Bhatia KP.Intermittent head drops: the differential spectrum.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016 Apr;87(4):414-9.
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