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我的爱徒
师徒有情，学术有缘
天道有缘，人更如此，有缘人才能走到一起，这就叫天长地久。
我有个爱徒，山东人，赵某某，拜师后，在学术上，与我情投意合。我的经方会，每一次都来参加，平时不在经方会议时，也来往频繁，常常信息交流。他是国家的职业医生，曾经当过院长，改革开放后，辞去院长职务，开了个体私人诊所，在当地德高望重，在中医界上很有造诣，用经方得心应手，对六经辨证了如指掌，以六经辨证指导临床，大小病来者不拒，治小病好比那滚水泼雪，治大病挖苗断根，效如桴鼓。他将来在六经辨证路上，是大家的楷模，在不久将来，在疑难杂症上，也是学术上精英，临床上的高手。
他夫妻俩原本在当地治疗不育不孕，在全国很有影响力，他每次来到马鞍山，我都能看到他的成绩，多年不育的，经过他的治疗，生下胖娃娃。特别在15年，我记忆更深，一对夫妇经他治疗后生了一对龙凤胎，听说他来到马鞍山来看望老师，这对夫妻带着全家和亲属，大摆酒宴，迎接赵医生。这场酒宴，老师我也参加了。
16年，我让人发帖：4月12号，举行临床提高班，医案点评为这次学习的主要内容。我的这位学生接到通知后，准备带着师兄弟三人，就想一步跨越千里来到马鞍山学习，可是天有不测风云，那老天爷不遂人愿，没料到头天感冒了。出发前夕，他感觉身上不适，熬了一付治感冒的发汗药，他怕耽误行程，两次药量一次喝下，大汗一身，过汗伤津，汗后在飞机上又受了风凉。
正好吃饭时，他们来到马鞍山，师徒相见，一番亲热，众弟子欢天喜地，为大师兄接风洗尘。众弟子举起酒杯，异口同声：“大家已经等待你多时了，今天到师父的家里，我们要畅饮一番，多饮几杯。”赵医生听到这番热酒话，非常高兴，哈哈大笑：“谢谢众师弟，我本该陪老师、陪大家畅饮几杯，可是我觉得今天身上不舒服，不能多喝。”第一杯酒一饮而尽，老师一旁观察到，弟子脸色苍白，精神欠佳，我说：“好吧，赶紧回到酒店休息，明天再说。”
师兄弟三人同时回到宾馆。天亮七点后，来个徒弟喊老师：“师父，你去宾馆一趟吧，赵师兄病了。”我想不就是一个感冒吗，来到医馆，弄点药吃吃不就好了吗？徒弟说“他已经不能动了，厕所都上不了，两个人架着才到厕所，在坐便器上难以支撑，便后回到床上，只能趴下，不能平卧了，手不能举，连电话也不能听接。”
我听到了大吃一惊，我赶忙到了宾馆，见
他趴在床上，一动不动，话也不能说，双手不能举动，号脉时，手也不能抬起。搭脉后，问他的症状，问他的病史，主证是：只能趴下，不能平卧，不能抬手，稍睁眼就天旋地转。我听到天旋地转，我非常紧张。我回忆起民间有句俗话，女人怕头疼，男人怕头晕，这在大病中非常忌讳。
我问同住的徒弟，以前有没有头晕，他说以前也有过，但是没有这么严重，他自己就能开方，吃了就好，药到病除。这次与往常大不相同。根据他的症状，我回忆他的这次行程，过服发汗药，后又在飞机上受风凉，我又想到他以前有过头晕的历史，这是两病同发。
《伤寒论》第106条：少阴病误汗，误汗后头晕，振振欲辟地。《伤寒论》第67条，苓桂术甘汤证，背后冷，巴掌大，起则头眩。少阴证无汗头晕，张仲景用真武汤来补救，起则头眩，仲景用苓桂术甘汤，我看这就是两病同发。按照他平时学习的功力，往日的临床效果，如果他眼能睁，口能语，手能抬，这个病对他是小菜一碟，根本不会让老师插手的，今天是无奈的无奈，只好老师出手相救，这个病不能再耽搁了，要叫他赶快好起来，不能耽搁这次的会议。于是二方合一，方后吃了一顿，就能坐起，就能说话，两胳膊就能抬起，晕还是晕，就是没有那么严重了。重新复脉，再问症状，根据脉象和症状，又开出了方二。嘱咐一付药分四顿，隔两三个小时就喝一顿，到第二天早上全部喝完。在头一天晚上，我心里在琢磨，但愿明天我的爱徒就能病好，症状一切消失，能按时到会。
果然不出所料，第二天，他一派神清气爽的样子出现在大家面前，全场掌声雷动，大家见他举动自如、面色如常、言语铿锵有力，与昨天大病之状判若两人，据他自述，当晚服药后两个小时，一切症状消失，现在完全恢复正常了。大家一听，欢欣鼓舞，同时也非常意外和震惊，没想到药效这么精准快速。当时赵医生感激地望着老师，一时就好像有千言万语都难以表达的感觉，现场气氛令大家都非常感动，那种师徒情深的场景，让人永远难以忘怀。这次会议太有意义了。
附：
师父开出方一如下：
真武汤苓桂术甘汤
茯苓60 白芍40 白术30 附子20桂枝40 炙甘草30 半夏60 干姜30党参40 葛根60
生姜60红枣 12枚 一付四顿
师父对苓桂术甘汤的点评：
苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。苓是茯苓，桂是桂枝，术是白术，加上炙甘草共四味药，此方在《伤寒论》67条，这是仲景的大作，根据四味药来推理，它是甘温而燥。茯苓甘而不燥，它只是燥湿利水，除脾湿，除去太阳经的水患。苓桂术甘汤，茯苓是方头，方头就是它的主证。此病是太阳经寒水，水患已久，聚集在太阳经上，大椎之下，这就是苓桂术甘汤的定位。
水多为患，压住了太阳经的阳气，阳气得不到疏散，好比那乌云遮天，自然界太阳也是如此，人身上就更是如此。人身上也有一个小太阳就是膀胱经，膀胱经走于后，太阳篇第一证，寒水停留在太阳经大椎上，这是太阳经的定位。仲景说太阳病项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷，用桂枝汤的原方。
苓桂术甘汤的出现，仲景也定位在太阳经上，他还是桂枝汤去白芍，加茯苓白术，它的定位也在大椎下，仲景的原文：背后冷，巴掌大，起则头眩，这是太阳经过经病，过经还不算，还误用麻黄，《伤寒论》第21条，桂枝汤证误用麻黄发汗，遂漏不止，那必然大汗淋漓，那就是桂枝加附子汤证。
什么叫过经病？仲景说伤寒两三日，三五日，六七日，十二日，一直没有好，过经就是这样来的。讲是太阳病，太阳经过经，不知道有多少天，甚至有三年、五年、十二年吧。过经叫不愈，不愈，太阳经常常带着寒水，水聚一处，长期不散，长期不散，那叫水漫高原，水多阳气不足，人必起则头眩。这个水不是小水，这个水非常大，长期聚集在大椎下不散，压住了阳气，阳气得不到疏散，这叫太阳过经，阳气不足桂枝证长期带着身上。
为什么仲景要用这么大的茯苓？茯苓多，则燥湿利脾，散去太阳经的水患，少则利水消肿、解除水逆。用大量茯苓燥湿健脾，水不能再生，脾阳才能重发，帮助炙甘草、白术达到最佳效果。此方再建中阳，阳足则水散，正气大发，那正好比是拨云见日、阳光再现，太阳经再生再造。茯苓，仲景太阳篇治水逆，茯苓用得少之又少，茯苓就用十八株，五苓散证出现，消除水逆，这就是老祖爷的伟大，看看他的用药用方，分毫不差。
苓桂术甘汤中，他用茯苓四两，我们就知道他用药就跟用兵点将是一样的，该用大就用大，该用小就用小，他不会错用一个方，错用一味药，所以后人追随，这就是经方的价值所在。苓桂术甘汤，用的桂枝是桂枝汤的原量,炙甘草二两也是桂枝汤原量，就是加上白术二两。他就是没用白芍，白芍属阴，阴能恋邪聚水，之所以仲景不用白芍。此方是甘温剂，只有甘温能燥湿健脾，只有甘温才能去水，除去太阳经的水患，只有甘温才能通阳，阳通了水散，水散了才能见到阳光，这叫拨云见日，拨云见日，太阳经阳气才能疏散，大地才能重见阳光，消去起则头眩的症状，这叫通阳法，阳通正气来复，哪有不愈之理。
师父关于真武汤的点评：
真武为大帝，在北方，北方为壬癸水，在人身上属于两肾，肾叫北方的壬癸水，心为南方的丙丁火。水火要相济，也叫水火既济。
错用发汗，水火不得相济，必然伤到肾水，肾水不足错用麻黄汤发汗，那就是水火不能溉济，那必然头眩。身瞤动，那就是肉跳肉战，患者感觉到肌肉跳动，头眩头晕，脚手抖动，振振欲擗地，这就是少阴证误汗出现的症状，加上苓桂术甘汤误汗，两经同误伤津液，精不能生水，阳气不能上达，太阳经、少阴经一片空白，水火不能溉济，必然出现大的头晕、头眩，晕急了，天旋地转，眼不能睁，头不能抬，两腿不能行走，好像要坠地一般，这就叫振振欲擗地。
为什么这么严重？错发汗，伤精动气。伤精之后，正气大败，过汗则伤阳，阳不足身体沉重，两腿难以支撑，全身的重量好比那千斤柱一般。
你看医生若要误治患者，这多么可怕，老祖爷多伟大，误治了，他又给了补救方。什么是补救方？太阳病误发汗，漏漫漫，仲景说桂枝汤还在，还是用桂枝汤，加上附子，回阳救逆止汗，叫阳气再生再造，桂枝加附子汤是太阳经误汗的补救方。少阴证误汗，仲景来个真武汤来补救少阴无汗证，这两种误汗最可怕。
上述这两种晕法，在临床上非常可怕，不能再用错药，不能再开错方，如果再错的话，那后果难以预料。
附：
师父开出方二如下：
柴胡120 黄芩50 半夏60 党参30 炙甘草30 桂枝40 葛根60 白芍50 石膏120 知母40 茯苓60 干姜40白术30
生姜60 红枣6枚 分四次服用，让他15号上午前喝完。
师父关于第二方的点评：
根据上述症状，苓桂术甘汤、真武汤加减，
第二方中，苓桂术甘汤、真武汤二方未动，我又加上桂枝加葛根，叫桂枝加葛汤，不是葛根汤。葛根汤：葛根四两，麻黄三两，桂枝白芍各二两，炙甘草二两，这才是葛根汤，它治疗太阳病无汗刚痉证。桂枝加葛汤，桂枝汤原方未动加葛根四两，它是治阳明表证反有汗，有汗的为柔痉，它是发汗解表，止汗。葛根汤是发汗解表，治有汗证。因为他这个病是苓桂术甘汤证早就出现了，他用葛根汤，就是错用了麻黄，伤了太阳经气。经气伤后，他晕更甚，这是错用葛根汤过度发汗的后果。
他第二证无汗，那是少阴虚，少阴缺水，又错用了麻黄，伤了肾气，伤了肾精，引起的头眩，一证头眩没有解掉，又出现了第二个头眩，所以非常严重，这两种头眩合在一起，犯起病来非常可怕。二诊时，他说胸胁苦满，非常严重，加上大柴胡。胸胁苦满是少阳证，少阳证也有头眩证，目眩耳聋，少阳证的原文：“往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
他还有平常大喝大饮，常常喝酒，是白虎汤常常携带，气分有热，热不除，烦躁口渴。气分热，非用白虎汤不可。他是白虎汤常常携带不解，又出现苓桂术甘汤，又出现真武汤证，又出现小柴胡证，又出现桂枝加干姜汤证，又出现大柴胡证，他这个病是错综复杂，寒热错杂，表里兼证。
白虎汤长期不解，携带日久，热耗经气，就怕麻黄误汗。本身阳明经气不足，麻黄误汗，津液不能上达，清阳不能上升，津液不能供应太阳经，津液不能供应阳明经，津液不能供应少阳经。三阳的津液不足，经道空虚，三阴的气道不通，三阳经一片空白，犯起病来要人命，治疗不当那就是后果难料。这个病在西医的定论，叫脑部缺氧，脑供血不足，脑缺氧、脑供血不足就是这样形成的，西医见到病只知道抢救，不知道病理，若不该死，能抢救过来，若危重时，这种病死在医院更多。
我的徒弟，我非常了解他，他身体胖，内热大，常常大汗淋漓，我哪一次见面都没有见他干过汗，他就是阳明经热病证。这种经热证在它身上已经带了几十年，就怕误汗动经，误汗伤经，经气一动，后果难料。
《医宗金鉴》大纲有两句话我还记得，“阳明表证还有汗，桂枝加葛中风传，热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊。”什么叫热证无汗亡津液？这是讲体壮之人，年轻时大吃大喝大饮，这是讲劳动人民出苦力人，在大热炎热下作业，大汗淋漓，淌着汗喝水，淌着汗喝水，凉水成罐喝，喝水就象不管紧一样，把人身上的汗水和津液都耗干了，就成了阳明经的热病人。这种人常常身上发烫，最后人就没有汗了，想淌也淌不出来，就感觉身上发热发烫，脾气急躁，都想打人，见谁都不顺眼，皮肤干燥，摸着皮肤好像发烧一般，其实他不是发烧，他是热病，皮肤上发烫，这是内里缺津液，就是阳明经热。我们在临床上见到这种热病人，我们一定心里要明白，不能诊断错误，错发汗亡汗，苦了病人，这是医生的罪过。
在大纲上还有两句话：“遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。”什么叫“遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应“？白虎汤带久了，气不够用，该用白虎汤人参汤不用，耽误日久，津液亏损，成了经热病，好出汗，脸上淌油汗，汗淌多了，形成了面垢甚至脸上变形，就跟傻脸子一样。什么叫傻脸子？就是不是原来那样了。这个油是人的脂肪，热大一烧，人的脂肪外越，出现在人的脸上，脸上油垢层层，擦不干，洗不掉，就成为垢，垢就为厚，厚就是脸上的油。油垢油垢，好像吃饭的碗一样，头一顿洗不掉，又一顿洗不掉，时间一长，就成了陈垢。农民有一句俗语，你的脸皮到底有多厚，厚就是这个垢。这就叫“气虚面垢参白虎，浮大汗下禁当应。”这就是白虎汤加人参。
白虎人参汤的处方：石膏250 知母90 炙甘草30
粳米一把人参60~100克。慢慢喝，慢慢调，此病还能挽救，如果错发汗，错用汗吐下，此病后果难料。
浮，脉浮，脉大，这就是热病的脉象，热病出现这种脉，不能发汗，不能泻下，禁汗、禁吐、禁下，这就叫阳明病三禁，这就叫禁当应。
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