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睡前学习一句话，轻松记忆五方剂：小柴胡汤《伤寒论》、小柴胡汤《伤寒论》、半夏泻心汤《伤寒论》、甘草泻心汤《伤寒论》、生姜泻心汤《伤寒论》。 提起小柴胡汤，大家可能都会立马背出半表半里的四大主症：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。但是，什么是少阳证？什么为半表半里？ 在讨论以上问题前，我们先做个假设，如果敌军入侵边境，我军应该怎么办？答案很简单：从战略上，首先应该退敌：主要驱敌外出，难驱者歼之于内；其次扩充实力，造成威慑或者以防变化；另外也要处理一些相关的影响。其实，人体也是一样。今天，我们仍然暂且抛开君臣佐使的理论，以归纳-推理的方法来揭开小柴胡汤的神秘面纱： 于是，我们不难看出，小柴胡汤只是想告诉我们，遇到可进可退之邪，应该做到：主邪驱之、余邪歼之、固本防变、随机对症。 有人要问：如若没合适处理，导致敌军攻入，当如何是好？且看张仲景如何应付：伤寒五六日，呕而发热，柴胡证悉具，而以他药下之......心下但满而不痛者，此为痞，柴胡不中于之也，宜半夏泻心汤。 在讨论半夏泻心汤之前，我们先看看文中所说“而以他药下之”会导致什么？答案很简单--损伤中阳，邪气入里（既然入里，便自然没了半表半里的四大症）。中阳一损，脾胃不能升清降浊，痞塞于中焦。于是乎，应该是这样治疗： 特别说明：邪已入内，难以引出，故去掉柴胡，并且加用黄连增强歼邪力度；生姜换为干姜，温中散寒。推理：主治：痞症。功用：平调寒热，散结消痞。 谈到半夏泻心汤，就不得不说说三大泻心汤的区别了，但是在讨论之前，我想补充一点中基的内容，因为好多人不明白气虚和阳虚的区别。我们可以简单粗暴的理解为：气虚就是轻型的阳虚。 甘草泻心汤是半夏泻心汤加甘草（半夏泻心汤本来已有甘草，再加即重用），推理：功效及主治大同小异，只不过加强了补中和胃的功效而已。记忆：夏参芩，草枣姜+黄连。 生姜泻心汤是半夏泻心汤减少干姜用量，加用生姜宣散水气。推理：增加了宣散水气之功，减轻了温阳之力。记忆：夏参芩，草枣姜+黄连。 再次整理五方中姜的问题：大、小柴胡汤用生姜，生姜泻心汤用二姜，其余皆干姜。 小伙伴们，有木有发现突然冒出个大柴胡汤呢？没错，这就是需要大家总结的问题哦。提示：可以从小柴胡出发往下归纳-推理。 |
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