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指导专家：孙忠实（海军总医院原药剂科主任、主任药师） 阿司匹林可是现代医疗的“功臣”呢，说成“百年老药”，一点儿也不为过，很多朋友已经对它熟得不能再熟。有点“头痛脑热”就会想到它。不过，它可不仅仅是治疗“头疼脑热”的“宝贝”，对于预防冠心病来讲，它也是常规的用药。同时，它还是风湿性关节炎等患者必不可少的用药之一。 但是，在用法用量上却有着很大的差别，可不是千篇一律哟。（不同剂量，用处也差了不少呢！） 一开始，阿司匹林是作为治疗风湿性关节炎的药物，并且因疗效极好而被应用于临床。如今阿司匹林已成为医药史上三大经典药物之一。针对不同的疾病，在其用法用量上，有着很大的区别。
“发烧了，吃点阿司匹林，发发汗就好了”这是在感冒发烧时，很多人都会想到的事，不过什么时候吃呢？或许有人对此并不了解，甚至个别人感觉发烧了，就会吃 1片。其实不然，发烧是机体的一种正常的防御性的保护反应，体温在 38℃以下时，可以不用包括阿司匹林在内的任何解热镇痛药。 当体温超过 38.5℃或者以上时，可以用解热镇痛药来退烧，以免机体高热引起某些并发症。用阿司匹林来解热镇痛时，通常的用药剂量是 0.3～0.6g ，每日3次。 此外，阿司匹林在治疗头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等中等程度的钝痛效果也不错。 药疗君小贴士：“解热镇痛”用阿司匹林注意事项 用于解热镇痛作用时，普通百姓是可以自行应用阿司匹林来自我药疗的。但在自我用药时需要注意：在治疗感冒发烧的很多药物中都含有阿司匹林，如果2种或2种以上的药物同时服用时，需查看说明书中是否同时含阿司匹林，以免因重复用药导致用药问题。
阿司匹林经过临床长期的用药观察后，医务工作者们发现了它的一个副作用，那就是它能抑制血小板聚集。然后，聪明的医务工作者利用阿司匹林的这个副作用，让它来预防动脉粥样硬化，防止血栓形成，以此减少脑梗塞和冠心病的发生。如今，阿司匹林在心脑血管疾病的预防方面功劳是非常大的。 药疗君小贴士：预防冠心病用阿司匹林需关注“阿司匹林抵抗” 临床应用过程中发现，用来预防冠心病而服用阿司匹林的人群中，有些人发生了“阿司匹林抵抗”，也就是服用阿司匹林没有产生预防的效果。但是目前尚未发现，检查某一明确的指标后可以发现“阿司匹林抵抗”现象，只是通过检查凝血机制是否变化来发现。而寻找明确的生物标记物也是医学界正在研究的问题。 阿司匹林用于心脑血管疾病的预防时，经过循证医学的研究发现，其应用剂量低于 75mg时是无效的。 特别提示：在用阿司匹林作为预防心脑血管疾病时，需要注意很多细节，必须在医生的指导下才能应用，切勿自行应用。比如，在长期服用阿司匹林前，需先查血常规，血小板太低的人不能服用，等等。 此外，在服用阿司匹林超过 3个月或半年时，要查一下血常规，以及时发现凝血机制是否有改变，以便调整用药。
阿司匹林是改善风湿症状的首选用药。不但用于改善风湿性关节炎的症状，同样也用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎等非风湿性关节炎的肌肉、骨骼的疼痛等。不过，在用其治疗风湿性关节炎方面，更需要在医生知道下进行，因为每日用药剂量是达不到 3.0～4.0g 时，是很难保证其药效的，这已经是经过临床经验证实的。 药疗君小贴士：长期大量应用阿司匹林时注意不良反应 众所周知，长期大量服用阿司匹林可发生“胃肠道反应”等不良反应。因此，长期大量服用阿司匹林的人，需要时刻注意大便的颜色及腹部的症状，一旦大便发黑或有出血时，需及时就医，以确认是否为阿司匹林所致。 此外，胃溃疡者需慎用阿司匹林。 需要说明的是，阿司匹林的功效不仅限于以上三个方面，它还可治疗胆道蛔虫病，研成粉末外用还可治疗足癣等等，可在医生指导下适当应用。 |
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