| 高血压是一种以动脉压异常升高为主要特征的心血管疾病。目前病因尚不完全明确。大多数人认为与遗传因素、环境因素、膳食因素、肥胖、精神过度紧张、虚损内伤、久病、高龄、高血脂、内分泌功能失调、中枢神经、交感神经等因素有关。长期高血压可导致动脉硬化，各脏器发生继发性病理改变，以心、脑、肝、肾最为主要。 高血压分为三期：一、轻度高血压。无器官损害客观表现。二、中度高血压。至少有一项器官损害的表现，蛋白尿、血肌酐升高、左心室肥厚等。三、重度高血压。出现器官损害的临床表现，心梗、心衰、心绞痛、脑缺血暂短发作、脑卒中、视网膜出血、肾衰竭等。随着血压明显的不断升高会出现头晕、头疼、眼花、耳鸣、失眠等症状，危险因素、器官损害程度越来越高。 高血压病属于中医“眩晕”、“头疼”、“肝风”等范畴。发病的主要原因是肝肾阴阳失调，肝阴不足可致肝阳上亢，肾阴不足也可引起阴虚阳亢，肝或肾阴虚常互相影响，形成肝肾阴虚，肝肾阴虚导致阳虚，会出现阴阳两虚。“怒伤肝”、“恐伤肾”长期恼怒、惊恐、情绪紧张也可损伤肝、肾。临床表现可分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚等症型。 高血压病的治疗包括口服西药、限制钠盐摄入、减轻体重、适当运动、戒烟戒酒、提高应急能力、保持乐观心态。中药治疗必须仔细辩证施治。 证治 一、肝阳上亢型（心肝阳盛） 主证：头晕头疼、目眩面赤、心悸、眼花、烦躁易怒、睡不安宁、失眠多梦、口苦咽干、或安静时无症状，每因精神紧张或恼怒而使血压升高、舌质红、苔薄黄、脉弦数。 治法：平肝潜阳、养心安神 方药：天麻钩藤饮加减 天麻10克、钩藤12克、石决明25克、野菊花15克、黄芩10克、牛膝10克、杜仲12克、益母草30克、夜交藤15克、白芍10克、茯神10克、栀子10克、桑寄生10克。 二、肝肾阴虚型 主证：头晕头疼、视物模糊、心悸健忘、失眠多梦、腰酸腿软、手足心热、两颧有红晕、口燥咽干、烦躁易怒、甚至四肢麻木、肌肉跳动、或耳鸣遗精、舌质红、苔薄黄、脉弦细。 治法：滋养肝肾、佐以镇静 方药：杞菊地黄汤加减 枸杞10克、野菊花15克、生地15克、山萸肉10克、山药15克、茯苓10克、丹皮10克、泽泻10克、石决明30克、夏枯草15克。 三、阴阳两虚型 主证：眩晕头疼、心悸气短、失眠多梦、视物模糊、耳鸣、腰酸腿软、畏寒肢冷、肢体麻木、夜尿频多、遗精阳痿、重者头痛剧而持久、舌质暗苔少、脉沉细。 治法：补阳益阴 方药：济生肾气丸 熟地15克、山药30克、山萸肉30克、泽泻10克、茯苓12克、丹皮10克、肉桂3克、熟附子10克、车前子10克、牛膝10克。 |
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