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杏林箫客 原创
腰痛是一种常见病症，但治疗起来并不容易，很多人的腰痛持续多年，久治不愈。腰痛患者走进医院，首先感到困惑的是：这病该挂哪个科室的号呢？内科、骨科、风湿科、泌尿科，还是肾病专科？现代医学的精细分工，割裂了人体的整体性，使得医生对病情的把握上出一定的局限性，以致患者碾转于各科室之间，反复检查。相对而言，中医对疾病的整体性把握要好一些，下面，谈谈中医对腰痛的诊治方法：
治疗腰痛，首先要搞清症状的特点，如：是单侧腰痛，还是双侧腰痛？是表层腰肌按压疼痛，还是腰肌深层的肾痛？是腰椎痛，还是腰骶结合部痛？是隐隐作痛，还是剧烈疼痛？是持续性疼痛，还是间断性疼痛？此外，是否还兼有小便异常？不要一听说腰痛，就立开单让患者查小便、做彩超、CT。有些病，医生凭经验就可做出判断，如果不是急症，完全可以治疗几天后，再决定是否做进一步的检查，如此，可减轻患者的经济负担。
中医是如何治疗腰痛的呢？
1、急性腰扭伤：有时候，一个不经意的动作，如打喷嚏、晒衣服、抬家具、或转身拿物品等，一不小心就闪了腰，疼痛不已，不能咳嗽俯仰，甚至要卧床休息，不敢乱动。治疗急性腰扭伤最快最有效的方法是针灸，取手背上的两个穴位腰痛点进针，轻者二三分钟起效，一次即愈。
2、腰肌酸痛：腰肌酸软疼痛，喜温喜揉喜按，多为气血不足，肌体失于温煦滋养，可用桂枝新加汤或三两半汤（黄芪、白术、当归各一两，牛膝半两）等类方治疗。曾有老妇，腰肌酸痛，服补药半月无效，改用桂枝新加汤一周即明显好转，何故？病在表，桂枝新加汤走表，故有效；前医所用补肾之药，药走里，故乏效。
3、风湿腰痛：腰痛而重，遇阴雨天加重，舌淡脉濡，多风湿腰痛，肾着汤、独活寄生汤等类方加减治之。
4、泌尿系结石：腰痛伴小便艰涩不畅，多因泌尿系结石为患，B超确诊后，可输液消炎止痛，并服用排石冲剂类方药。疼痛缓解后，可将核桃仁1000克、鸡内金500克打细粉，与蜂蜜绊均匀，每日冲服，化石消石效果甚好。
5、肾虚腰痛：两侧腰肌按之不痛，但感沉层隐隐作痛，伴疲惫无力，劳累或房事加重，多为肾虚腰痛。肾虚腰痛有肾阴虚、肾阳虚及阴阳两虚等多种类型，可选择左归丸、右归丸、肾气丸、地黄饮子、龟鹿二仙胶等，随证治之。
6、单侧腰痛：肾虚腰痛多两侧皆痛，单侧腰痛多气血郁滞，二者治法别。单侧腰痛可酌情选择用小柴胡汤或丹栀逍遥散等方药治之。
7、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症，痛在腰椎，常牵涉腰肌及腿部坐骨神经痛，中医以针灸、推拿、煎药内服、膏药外贴之法治之。个人经验：对于此症，十之七八，可用艾灸治疗。此法虽简单，但效果显著。方法：找准压痛点（多在四、五腰椎），点燃艾灸，悬而薰之，使热力透进压痛点及其周围组织，能增强代谢，加速血液循环，消除充血水肿，从而减轻对神经的压迫。一般半小时内疼痛即可减轻。
8、腰骶结合部痛：疼痛范围不大，痛点如蚕豆大小，正处于腰骶关节之结合部，形如脱节，不能俯仰，古人形容为：腰痛如折。此处在道家小周天功夫中，属背后三关之“尾闾关”，正对小腹之下丹田。此处疼痛，多属肾精空虚，当大补肾精，可用鹿茸及五子衍宗丸等方药治之。
临床治病，当知常达变，既要知道疾病的共性，也要知道疾病的个性，如此才能快准狠地解决问题。
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