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续●《Barrett食管背后的故事》，这段时间很多老师问我，这个橘红色岛状黏膜上皮是不是Be？，要不要活检？看了这篇Barrett食管背后的事故（2）你就会知道了。Be之路，还在继续进行着。我是天蓬，我是白光使者。 来源：医学界消化频道 作者：天蓬＆ 2015年，人生之中的第一列Barrett食管经过病理科的检阅，最后被诊断为：符合Barrett食管改变。 就是这所谓的“橘红色岛状黏膜上皮”混乱了我的理念，因为它的位置很特殊，且常伴Barrett食管出现。故而国内很多内镜老师认为这就是BE的表现。相继发生了一系列的混乱！ 揭开Be的面纱 食管异位胃黏膜岛，是食管非常常见的岛状的柱状上皮，形状可呈类圆形、椭圆形、不规则形状等多种多样。颜色为橘红色至绒毛状发红，边缘清楚，大小多种多样。 然而这种所谓的“食管异位胃黏膜岛”可发生部位是全食管，好发生部位则是：食管入口处及食管胃连结处上方。 混乱分析 很多老师存在食管异位胃黏膜岛的好发部位在于“食管中-上段”的理念，从而看见下段食管胃连结部即齿状线周围出现这种病变时，第一条件反射是与Barrett食管有关。从而出现了Barrett上皮与食管异位胃黏膜岛之间的新时代：“橘红色柱状黏膜上皮”。 面纱落幕 其实这种所谓的橘红色岛状黏膜上皮与Barrett上皮是很好区别的！ 特点 一 ：“橘红色岛状黏膜”与“食管异位胃黏膜岛”最大的特点是边界轮廓清晰，其次是色泽，最后则为性质。 二：大家可以返回观看上面部分图片，从中可以得出结论：“橘红色岛状黏膜”或“食管异位胃黏膜岛”没有融合的表现，所以这个可以用2字来概括“孤岛” Be真身现世 再次总结上面所讲述的概念。1：食管异位胃黏膜岛与橘红色岛状黏膜上皮都是：同肤色同种族人类，只是一个在国外，一个在国内罢了。2：他们都是属于一个单独的人体，可能是男人，或则是女人，不会是一个身体两个头的异性生物。 当然这种异性生物也确真实的存在着！那现在就让我们一起来看看他真实的面目！
结合第一集“Barrett食管背后的故事”，我们明白了什么是：SSBE与LSBE（不过多说了）。真正的Barrett食管是存在肠化、异性增生等（癌前病变）才能真正的诊断为：Barrett食管。 那没有肠化等（癌前病变），但又有这种镜下表现时我们诊断呢？ 总结： 其实，还是很好分别的！ Barrett食管： 必伴癌前病变 Barrett上皮： 无癌前病变时 可根据柱状上皮长短进行分型 上皮小于3 cm时为SSBE 等于大于3 cm时为LSBE |
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