坐位上颈椎旋转微调手法 1,【姿势〕患者坐于凳上,颈部肌肉放松。医者站于其背后,以一侧拇指顶住患者错位颈椎骨对侧后凸的关节突内下侧(棘突偏歪侧的对侧),另一侧手掌托住患者下颌支及颞枕骨下缘。 〔动作〕医者托患者头颈部之手先将其向上提托,在对患者头颈施加纵向拔伸力量下引导患者头颈向患侧旋转10度左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,再突然加大头颈旋转运动幅度3-5度,拇指同时向上,向外推冲关节突,即可整复。 〔临床应用〕适用于整复寰枕关节及寰枢关节旋转型错位及颈2.3节段旋转型错位。 2,侧卧位上颈椎十字交叉旋转微调手法 〔姿势〕患者侧卧于治疗床上,棘突偏凸侧朝上,颈部肌肉放松。医者站于其背后,以一侧拇指自上而下顶住患者错位颈椎偏凸之棘突,另一手拇指自后向前抵住上一椎之同侧下关节突,两拇指成十字形垂直交叉关节。 〔动作〕医者两拇指分别按压棘突向下,关节突向前移动,使错位节段被动旋转5度左右;觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,在突然加大拇指顶推力量,扩大节段旋转运动幅度3-5度,即可整复。 3,坐位下颈椎侧屈微调手法 【姿势】患者坐于凳上,颈部肌肉放松。医者站于其背后,同侧手拇指伸直,抵住错位椎骨偏凸之棘突;对侧手掌缘抵住患者颈部根部。 【动作】医者抵颈根部之手逐渐将患者颈部向对侧推挤并尽量向上提托片刻,使其侧屈至5-10度左右,觉患者颈部肌肉放松,与医者手法操作协调的前提下,突然加大颈部侧屈幅度3-5度,同时拇指向中线推冲棘突,即可复位。 【临床应用】适用于整复颈5-6以下节段旋转错位。
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