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小建中汤证是阴弱阳强

 哈瓦那1 2016-05-05
第100条之“阳脉涩”,为寸脉实而涩(包括浮紧而涩、浮弦而涩)。《黄帝内经》曰:“诸过者,切之,涩者阳气有余也,滑者阴气有余也。”过者为实,脉实而涩者,必为阳气有余。如第48条“阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。”第48条之脉涩,亦必为脉实而涩。如果是脉虚而涩,那么“以汗出不彻”就不成立。
  阳脉涩是阳气不利,阴脉弦是阴气不利。阴脉弦为尺脉弦,尺脉弦为阴气不足,阴气不足则血液运行不利,血不利则为水,脉弦主水,故阴脉弦主阴气不足。伤寒,阳脉涩,阴脉弦,为阳强阴弱,实为中风脉象,法当脉络拘急。阴脉主腹,故曰法当腹中急痛。仅凭阳脉涩,阴脉弦,不能确定腹中急痛是系于邪气在外的营卫不和证还是属于邪气入内的肝脾不和证,故先与小建中汤通外。不瘥者,就是邪热入内,故曰“小柴胡汤主之”。若先与小柴胡汤,恐柴胡损肝血,误伤中焦不足之人。

        921528029网友所说的,《伤寒论》说:“尺寸俱弦者,少阳受病也,当三、四日发。以其脉循胁络于耳,故胁痛而耳聋”。不知道这是《伤寒论》第几条说的?这与《伤寒论》的论点:“伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。”和“伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪”,不大相符吧?《伤寒论》所论之阴阳六病398条,有哪一条提及六病的脉络循行走向吗?

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