股内收肌群:耻-短-长-薄-大(简便快捷记忆口诀) 耻骨肌 起点:耻骨上支 止点:股骨耻骨肌线
起点:耻骨下支外面 止点:股骨耻骨肌线和股骨粗线内侧唇的近侧半
起点:耻骨嵴与耻骨联合之间 止点:股骨粗面内侧唇的中1/3 股薄肌 起点:耻骨下支 止点:经鹅足韧带至胫骨干内侧
起点:耻骨下支、坐骨支和坐骨结节 止点:股骨粗线内侧唇、股骨内侧髁上线和收肌结节
耻骨肌触诊
临床意义 耻骨肌 作用:腹股沟疼有关(总结性) 1. 日常中把腿交叉起来,主要就是耻骨肌的功能。 2. 极度地伸展大腿会引起疼痛,但腿部活动范围一点不受限制。 3. 在性交中,有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开,会使大腿内侧肌肉 和耻骨肌产生压痛点。 4. 腹股沟部位有严重的疼痛,典型的耻骨肌症状。 5. 髋关节的置换术后,为病人留下“神秘莫测”的疼痛——耻骨肌。 6. 不要翘二郎腿或把两腿夹得很紧坐很久, 7. 引起腹股沟疼痛——内收肌肉群(一共5块)和髂腰肌 长收肌和短收肌(统称长收肌) 短收肌 作用:腹股沟疼有关(总结性) 长收肌 作用:腿分不开(总结性) 1、压痛点是最常见的腹股沟疼痛的病因,典型的疼痛是髋关节的深部痛。 2、引起臀部肌肉萎缩,限制大腿各个方向运动和外旋,内侧肌肉被拉紧。 3、小孩的腹股沟和大腿内侧疼痛常由该肌肉引起。 4、常被误诊为关节炎 股薄肌 作用:影响胫骨内侧髁、鹅掌滑囊疼(膝关节内侧疼之一) 1、压痛点由大腿内侧其他肌肉的压痛点的传导痛所引起。 2、引发的疼痛位于肌肉的局部,不会放射到其他的部位,走路时可减轻疼痛。 3、通过大腿内侧寻找较浅表的压痛就可以了 大收肌 作用:下蹲困难,与膝关节的股骨内上髁疼有关(膝关节内侧疼之一) 1、主要功能——内收大腿 2、引起骨盆内的疼痛——上部压痛点 3、引起腹股沟到膝盖整个大腿内侧疼痛和僵硬——中部压痛点 4、臀部内收时(伸展大腿)使来自大收肌的压痛点的疼痛加重。 5、滑倒,穿高跟鞋对大腿内侧肌肉有损害 综合 股内收肌群(耻骨肌——耻骨上支(耻骨梳)、内收长肌——耻骨结节下方和耻骨联合处、股薄肌、内收短肌——耻骨下支、内收大肌——耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节)无菌性炎症病变: 1.大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、痛经等。 2.男女性生殖器痛(双侧病例向内汇集于阴茎根部或阴蒂的传导痛)、性功能减退或消失(男:阳痿、早泄,女:性欲冷淡)、性交痛(女)、女性不孕 症、肛门痛、骶尾痛、会阴不适或麻木、麻刺感、肛门和会阴下垂感、尿意感、尿 频、尿急、尿潴留、大小便失禁... 3.上腹部不适,腹痛、胃纳不佳。 4.臀痛或并发典型或不典型“放射性坐骨神经痛”。 5.沿大腿内方、膝内方、小腿内方、内踝或前足、拇趾的传导痛或麻木感、膝内方的 传导痛会常误诊“内侧半月板病损”或“鹅趾肌腱炎”及“滑囊炎”(鉴别:股骨 内上髁,内收肌结节上的、内收大肌)。 6.大腿根部软损(耻骨上支和耻骨结节为主): 患髋前屈(轻或中)--大腿不能伸直(直腿抬高试验受限轻) 7.大腿根部软损(耻骨下支、坐骨支、坐骨结节为主): 髋膝完全伸直(直腿抬高试验受限重) 又坐骨支—坐骨结节外侧为股内收大肌上端病变: 臀下方痛、坐骨结节痛或并发不典型的“坐骨神经痛”(坐位,加重)而非腘绳 肌(股后肌中的股二头肌、半腱肌、半膜肌)劳损。 |
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