【关注前沿】滑膜肉瘤知多少?

滑膜肉瘤是什么，滑膜肉瘤应该如何治疗，一个年轻的生命，不仅牵动了亿万网民的心，也让我们记住了一个名字：滑膜肉瘤。抛开网络，小编从专业角度为我们解读这个夺人性命的“滑膜肉瘤”。

滑膜肉瘤的高发人群

滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤，起源于具有滑膜分化的间叶细胞。“滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤，好发于青少年。在小于20岁的人群中，滑膜肉瘤占软组织肿瘤的9%，多发于四肢的大关节，特别在膝关节附近，其次为足及踝部，上肢以肘部为多，也可发生在头颈部、腹壁、后腹膜等部位。临床上主要症状为局部肿块、肿胀、疼痛，活动受限为主。”

啥是滑膜肉瘤？

引用医学百科（http://www.wiki8.com/index.html）资料，滑膜肉瘤（synoviosarcoma）又称恶性滑膜瘤，是一种恶性程度很高的软组织肉瘤，好发于青少年和年轻成人，边缘切除后复发率高达77%，5年生存率仅在20%～50%左右。

滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤，主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛，致使患者身体活动受限。晚期因远处转移，病情轻重不一，预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用，化疗药物仅用于术后辅助治疗，术后应用抗生素以防感染。

在中国最大的抗癌、防癌互助社区“抗癌卫士”的介绍中，肉瘤是一种比癌症更加可怕的疾病。

由于软组织肉瘤的发病率约10万分之1，仅为癌症发病概率的九分之一，所以容易被人们忽略。在肿瘤认识的早期，肉瘤被笼统的认为是一个普通的体表肿块。如需切除，大都由普外科甚至整形外科医生“操刀”，很少有人意识到肉瘤的凶险。

肉瘤早期临床症状不明显，常被误诊为损伤或关节炎等，导致60％的病人确诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，往往面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁，陷入“开刀，复发，再开刀，再复发”的恶性循环之中，极难治愈。

滑膜肉瘤的主要治疗方法

滑膜肉瘤主要的治疗方式有手术和化疗。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。如果是早期病变，生存期可以大于10年，而一旦转移，根据欧洲EORTC的数据生存期仅在15个月左右。

      “传统的治疗方法有手术切除、放射治疗、全身化疗、介入灌注化疗及中医中药辅助治疗，但对于不同期别肿瘤治疗方法有别。对于早期小肿瘤，广泛切除为主要治疗手段，其复发率不高。对于肢体近侧大滑膜肉瘤，且有淋巴结转移病人，需要彻底外科处理，但广泛切除或广泛截肢有较高的复发率，附加其他治疗，术前可给予辅助放疗，术后可根据肿瘤病理行术后放疗及全身化疗。”但该肿瘤易通过血液转移到肺部、骨骼，此时为晚期病人，可行全身化疗控制肿瘤生长，但仍以手术、放疗、化疗为主治疗。

        “该肿瘤恶性程度较高，易复发，5年生存率较低，治疗时需骨科、肿瘤科、放疗科多学科会诊制定综合治疗手段。”