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步入中医之门

 事不宜急缓则圆 2016-05-05

仝小林三味小方(1-15)

三味小方(1):知母、黄柏、生地【功效】清肾火,养肾阴。【主治】更年期躁烦热汗,过度淫欲相火亢盛所致身热躁烦,放疗后咽干口燥、皮肤干燥,糖尿病口干尿黄等。【辨证要点】1舌暗红,苔老黄腻2燥热、躁烦。【治疗要点】1常用量:15--30克;2汗多加煅龙牡,苔干加生牡蛎,失眠加炒枣仁。

 

三味小方(2):仙茅、仙灵脾、枸杞子【功效】温腎火,補腎精。【主治】易感综合征、易疲劳综合征以及慢性感染反复发作等免疫力低下;老年记忆力减退、抑郁症、行动迟缓等命门火衰、机能减退。【辨证要点】1衰弱,2老化【治疗要点】1常用量:6~15克。2夜尿多加山萸肉;关节不利加鸡血藤;腰痛加杜仲。

 

三味小方(3):淫羊藿、人参、附子【功效】壮命门之火,大補元气(能量),驱散阴霾。【主治】性欲衰退,身体羸弱,体寒陰盛【辨证要点】体温低(<36°c),脉虚弱或虚数,尺肤凉潮,血压偏低,全身机能衰退。【治疗要点】胃寒加干姜;少腹寒加吴茱萸;宫寒加艾叶;经络寒加麻黄。

 

三味小方(4):骨碎補、補骨脂、炒杜仲【功效】壮骨强腰【主治】骨质疏松,膝关节退行性病变,腰脊酸痛【辨证要点】老龄或先天禀赋薄弱【治疗要点】1常用量:15--30克;2经络痛加鸡血藤、首乌藤。

 

三味小方(5):鹿茸粉3、鲜牛脊髓粉(冷冻干燥)6、黄芪粉9克,混匀分两次冲服。【功效】益髓补脑【主治】脊髓空洞症、截瘫、脊髓炎、脊髓小脑变性症等引起的肢体瘫痪、麻木疼痛、肌萎萎缩、躯体感觉障碍等症。【辨证要点】陽虚型瘫萎迟缓,智衰语迟。【治疗要点】同时服用金匮肾气丸或地黄饮子。

 

三味小方(6):怀牛膝、炒杜仲,金毛狗脊【功效】活腎之巧(“腎者作强之官,技巧出焉”_《素问·灵蘭秘典论》)【主治】腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等引起的腰膝酸困疼痛俯仰不利【辨证要点】缓慢活动後腰痛减轻【治疗要点】腰膝冷疼痛甚者加制川乌、独活、鸡血藤。

 

三味小方(7):冬凌草3~6、滁菊花3~6、麦冬9~15【功效】清咽润喉【主治】慢性咽喉炎【辨证要点】咽咳(非气管非喉咙之频繁清嗓咳),咽干,喜冷饮【治疗要点】1以上方泡水代茶,一日一壶,小口冷服。不宜过量。2有平素咽火胃寒者,可加干姜片、亦可配红茶、普洱茶。3胃热者(喜冷饮)亦可配绿茶。

 

三味小方(8):生芪、泽泻、大黄【功效】益气利水通(肾)络【主治】肾性水肿【辨证要点】下肢水肿午后加重,小便量少,气短懒言。【治疗要点】肢冷畏寒加制附片干姜;大便稀溏加人参炒白术。大黄重在通肾络,大便偏稀者仍可用,改成大黄炭1--3克。高度水肿,泽泻与茯苓同用,云苓可用30--120克。

 

三味小方(9):鹿胎膏、阿胶、紫河车【功效】大补精血,益髓充督【主治】小儿五迟、五软,妇女产后精血亏虚,老年脑髓空虚。【辨证要点】羸弱、或贫血或行迟,腰脊无力【治疗要点】1食欲不佳,需开胃进食;2本方尤其适合制成膏方。

 

三味小方(10):葛根30、川芎15、天麻9【功效】解肌通督活(脑)络【主治】神经性头痛(包括紧张性、功能性及血管神经性头痛)。【辨证要点】女性多见,或劳累或缺氧环境或血压升高或紧张或生气后头痛易作。【治疗要点】颈肩僵硬加松节、白芍;头串痛加全蝎、僵蚕;血压高加钩藤;头闷痛加石菖蒲。

 

三味小方(11):菟丝子15、金樱子15、韭菜子9【功效】温肾固精。【主治】陽萎、早泄、蛋白尿【辨证要点】腰膝酸软、性冷精稀;或尿中多泡沫,挂池不易消散。【治疗要点】陽萎早泄加淫羊藿、川芎、蜈蚣粉;蛋白尿加黄芪、水蛭粉、生大黄;腰痛加炒杜仲、桑寄生、川续断。

 

三味小方(12):茵陈15-30、虎杖15、红曲6【功效】利胆退黄降脂【主治】酒精性肝炎、脂肪肝及脂肪性肝炎、胆汁淤滞【辨证要点】酗酒、肥胖史,超声示以上疾病。【治疗要点】胆汁淤滞加赤芍大叶金钱草;阳黄加大黄栀子;阴黄加附子生姜。”

 

三味小方(13):【组成】肉从蓉30、火麻仁30、当归15【功效】温陽养血,润肠通便。【主治】老年性便秘。【辨证要点】大便久坐为气虚,干若羊粪为肠燥,臭味偏大为积热。【治疗要点】大便无力加黄芪,腹胀加榔片,羊粪加玄參,味臭加大黄。

 

三味小方(14):【组成】瓜蒌30、薤白15、丹参15【功效】化痰通陽活血【主治】痰瘀互阻之冠心病【辨证要点】胸闷痛,唇舌暗【治疗要点】叹气需行气疏絡加降香橘络,刺痛需化瘀通絡加三七粉全蝎粉,便秘需通腑活血加大黄桃仁,痰多需健脾加党參云苓,老年需补肾加淫羊藿枸杞子,胸阳式微加人參附子。

 

三味小方(15):【组成】炙黄芪30、川桂枝15、鸡血藤30【功效】益气温经活絡【主治】肢体麻痹【辨证要点】疼、麻木、凉【治疗要点】疼痛、肢冷明显加制川乌;麻木明显加川芎。

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仝小林医话1

我常治顽固性水肿加提壶之药,在阳明腑实加升提之药,在中气下陷加下沉之药,在经络壅塞之证加通腑之药,在脏腑壅塞之证加经络之药。其意全在以药引子开壅,打破僵局。

 

读书在精而不在多,在思而不在吞,在反而不在从。

 

凡敲实辨证无误,用量足够,而药陷僵局,病无起色者,需加引药。

 

中医经典,若把它当成金科玉律,无异于作茧自缚,若把它当成智慧源头,方涌出汩汩活水。

 

心地善良是为医之本,普渡众生是为医之愿,救死扶伤是为医之任,传医之术是为医之德。

 

莫以小得而自衿,莫以小疵而自蒙,莫以小善而自弃,莫以小为而自轻。凡事,从小做起,不忽于细,必谨于微,则可集腋成裘。

 

留白,是艺术,也是智慧,方寸之地彰显天地之阔。在治疗,留白法,就是启动程序,点到为止,给“体内大药”的发挥,以充分的空间。

 

蚕食,张口虽小,昼夜不停,逐步削噬。在治疗,蚕食法,就是不求一日千里,但求日日进步。常用于慢病、老年病,针对多系统、多脏器,多层面的复杂疾病,而采用小剂量,广覆盖,多靶点,长疗程的手法。

 

真有学问,删繁就简;真少学问,以简演繁

 

虚不受补,或由郁火,或由脾弱。郁火即伏火,清之难祛,泻之反藏,稍补即发。或咽痛、或牙痛、或口舌生疮或便结,或眼屎,或耳闭。凡此种种,宜用清宣透热之法,葛根升麻柴胡,银花菊花薄荷之属。先清後补,或边清边补。脾弱者,健脾开胃,增一分胃气,进一分补药。此时,补药用量,宜小递增。

 

传承,在神似,而不在形似。形似者,辨证选方用量与老师类同,此继承之下工,所谓“似我者死”也。倘若不记一方一药,而能举一反三,触类旁通者,此继承之上工。若能夯实传统文化,拓宽现代科技,则是“学我者活”,青出于蓝而胜于蓝也。“神似”,缘自于“精足”、“气盛”。

 

八法之中,和解最难,有外和与内和之别。外和者,必有外邪,邪居于半表半里之间(多见耳侧、淋巴、血液、甲状腺、隔膜、肝胆脾胰腺生殖系统等疾病),与正交争,往来进退,寒热交替,柴胡类方加银柴胡、夏枯草、青蒿之属。内和者,自身免疫,自家人不认自家人。柴胡类方加五味子、雷公藤、生甘草之属、

 

现代中医书籍里,症、证、证侯,说法、解释不一,很宜混淆。我理解:症,指症状;证,指证据(包括症状、舌脉);候,指状态,即病态。强调“症”时,是为了抓主症,对症下药;强调“证”,是找证据,偏重客观诊断;强调“候”,是强调状态,偏重主观诊断,隋·巢元方《诸病源候论》1739候,即是病态。

 

慢病用量策略:久病多虚,峻补不若缓补;久病入络,短治不若长治;久病致变,治变不若防变。__仝小林

 

蓄势,是渐变的过程,有时看起来很缓慢。此时的治疗,医和患都必须有足够的耐心。犹如冲浪,必待时而起。__仝小林

 

体实之病,十去其五;半实半虚,十去其七;大虚之病,十去其九。盖体内自有大药,药足则仰之,药少则扶之。__仝小林

 

病之于药,两相契合,则病易瘳。病小药大,气不运药;病大药小,杯水车薪。__仝小林

 

陈腐不肯摒弃,淤泥缠身;璞玉无力提炼,输在根基。

 

慢性肾衰治要:排毒大黄附子汤,补气黄芪蛋白匡;水蛭冲粉通肾络,丹参养血活血强。排水苓泽为要药,贫血二仙汤莫忘;骨碎补骨疗骨松,六君调脾中土旺。尿霜发汗周一次,麻桂艾透芎姜良。(注:1肾有四大功能:曰排毒、排水、生血、壮骨是也。2发汗:麻黄、桂枝、艾叶、透骨草、川芎、生姜)

 

肝病治要:解毒排毒主在肝,肝经湿毒最常见。胆汁疏泄助消化,肝郁脾虚胃难安。郁瘀积癌四步曲,舒活化破求逆转。肝脾同病小柴胡,龙胆泻肝臭粘汗。肝郁四逆散香佛(手),桃红四物血活鲜。肝胃郁热大柴胡,肝阴暗耗一贯煎。破癌化积抵挡汤,莪术三七杖马鞭。茵陈退黄利胆赤(芍),五味降酶保肝全。

 

黄连心法要诀                                                       黄连小量三五克,佐以辛开调脾胃。解毒清火需大剂,痈脓疮疖胃热退。苦寒败胃佐干姜,易发便秘大黄配。肝病用连需谨慎,茵陈保肝合五味。

 

大黄心法要诀                                         古今善治富贵病,多以“将军”而成名。但知參芪为补药,哪晓通腑最提神。人畏大黄肠黑变,从来未见致癌病。厚朴三物消胃胀,大黄黄连肠毒清。生峻熟缓酒军弱,大黄附子温下成。“升降”表里散邪气,欲升先降后收功。(注:“升降”:升降散。)

 

辨证总揽      伤寒六经分病程,温病三焦卫气营。内伤辨证归脏腑,气血津液来补充。经络辨证针多用,所有辨证八纲领。后世发挥有创意,万病一统归六经。

 

外感心法要诀                                           四焦八系定病位,察色按脉别陰陽。顶焦头疼身恶寒,六经督脉系膀胱。上焦温邪先犯肺,卫气营血救陰良。中焦受邪悪或泻,藿香正气保胃肠,下焦濕熱选八正,莫因恶寒求麻黄。外邪入里成伏邪,一遇外感即张狂。伏气温病类外感,直捣巢穴辨病方。

 

急性肾衰治要:通腑活血保肾脏,星蒌桃核承气汤;舌瘦苔光周身肿,猪苓(汤)水热互结良。

 

补肾心法:肾为先天后天补,脾胃资生()肾自强。年老肾气虚损渐,阴阳通补选地黄(饮子)。阴虚阳亢知柏地,阳虚阴盛参附汤。阴中求阳附子桂,阳中求阴左归良。主骨生髓通颅脑,通补之外专补方。补骨骨碎疗骨松,鹿茸牛髓充脊梁。五子衍宗盈根脉,命门火衰二仙汤。补气养血通肾络,性长命长老而康。

 

岳美中创立6种补益法:平补如薯蓣丸,虚劳诸不足;调补如资生丸,脾胃虚弱,胀满泄泻;清补如叶氏养胃汤,温热病后,津液耗伤;温补如全真一气汤,五脏阳虚,元真之气消亡;峻补如当归生姜羊肉汤,垂危极虚,非血肉有情之品或大剂汤液不能挽回者;食补如扁豆红枣粥,病后阴血不足运化吸收功能低下者。

 

叶天士养胃汤方歌:叶氏养胃沙寸冬,扁豆石斛玉草粳。《临证指南医案》养胃名句欣赏:“纳食主胃,运化主脾”;“脾宜升则健,胃宜降则和”;“太阴湿土,得阳始运;阳明阳土,得阴自安”;“脾喜刚燥,胃喜柔润”。

 

有一分恶寒,便有一分表症,但未必有表邪也;有一分发热,便有一分抗争,是正气鼓动也。

 

一个好的医生,一定是具有系统论的思维、辩证的哲学思想、全科的广博知识以及专业科学研究的训练有素。__仝小林

 

从来攒积蓄待父母大病後尽孝,不知求名医守爹娘無恙时用心。__仝小林

 

治腎精要                補腎之元,紫河人参;旺腎之火,仙茅仙靈。温腎之陽,附子肉桂;枸杞熟地,填腎之精。强腎之脊,牛髓鹿茸;鳖甲龟板,養腎之陰。壮腎之骨,骨碎補骨,活腎之巧,牛膝杜仲。降腎之火,知母黄柏;伏腎之水,泽泻茯苓。排腎之毒,麻黄(发汗)大黄(导泻);金樱芡实,摄腎之精。

 

去性存用,是中药配伍的老道手法。药性合病,自无犹疑;倘若药性不合,则去其性而存其用。如脾胃虚寒之糖尿病,欲降其糖,仍可用黄连,配以干姜;关节红肿热痛,欲止其痛,仍可用乌头,配以忍冬藤;肺热咳喘,欲止其喘,仍可用麻黄,配以石膏。此类配伍,实为病有特异,药有专属,唯求最效之范例也。

 

我治代谢综合征,常从肝启动。因为肝脏是糖脂代谢的重要器官,也是胰岛素抵抗的主要成因。从肝论治代综,过食肥甘肝胃郁热之糖尿病者用大柴胡,嗜酒脂肪肝或脂肪性肝炎血脂异常者用茵陈蒿汤,肝源性糖尿病血脂异常肝硬化胆汁郁滞者大黄蜇虫丸;肝陽上亢之代谢性高血压用镇肝熄风汤。此为辨病之手法。

 

95岁。半月前曾晕倒。此次晕倒手脚冰冷神智不清入院。cT:双侧小脑幕上脑室扩张,交通性脑积水;双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞;脑萎缩。血色素:63。肾功不全。急服:制附子30肉桂15生晒参30仙茅30仙靈脾15枸杞子15熟地30丹参15泽泻15云苓15生军6水蛭粉3(分冲)金樱子15芡实15。三副。神清元复。

 

吾常羡慕扁鹊华佗,有伸展拳脚之地,而建济世活人之功;吾亦常慨叹当今之窘,退中医于调理,见急危而束手。--------仝小林

 

扶陽则阴霾自散,壮火则忧郁自除。此乃抗老年忧郁症之大法也。__仝小林

 

壮水之主,要在一缓字,制陽光不可短程;益火之源,要在一急字,消阴翳分秒建功。__仝小林

 

仝氏通天一氣丸【组成】鹿茸30人参90淫羊藿90制附子90熟地300丹参120【制法及服法】制成水丸。每次六克每日两次【主治】记忆力减退、行动迟缓、腰脊无力、喜卧懒言等精气神亏虚之衰老症【方解】鹿茸通脊入脑强神,人参大補元气,熟地滋养腎精,羊藿专補命火,附子驱散陰翳通行十二经脉,丹参養血活絡。

 

通天一氣丸方歌:仝氏通天一氣丸,精氣神满三丹田。隂中求陽抗衰老,鹿羊人附熟地丹。(注:三丹田:下中上丹田,为精气神所在地。)

 

黄连,糖尿病第一要药。糖尿病,俗有称之为“甜病”。天下之病,皆是一物降一物。甜的天然对立就是苦。所以,几乎所有苦味之药,都可以降糖。如:栀子、知母、龙胆草、黄柏、黄芩、苦瓜、苦丁茶、苦咖啡...。这一类苦寒之药,可以降低代谢,菌毒炎糖并治。配暖胃之生姜干姜炮姜,可去其苦寒伤胃之弊。

 

仝小林答'肉食动物"问:糖尿病人体液偏酸应该怎样吃?答:1、多吃素,少吃荤;2、多喝新鲜绿茶茶或苦咖啡;3尽量远离烟酒和甜品;4、可喝小苏打水(2克小苏打+500毫升纯净水)。5、血糖控制较好者,在两餐间歇,可适量吃新鲜水果或新鲜果汁。

 

修复食道和胃粘膜的要药__生怀山药:怀山药生吃,其粘液对食道和胃有非常好的保护作用。特别适合食道炎、胃炎或溃疡。用法:将山药刮去皮,切5公分一段。饭后吃(无糖尿病者,蘸蜂蜜吃,效果尤佳)。吃後一小时内,不要喝饮品。让粘液充分修复炎症或溃疡。每日至少一次,最好早晚各一次。

 

吸烟者防癌之要药——冬凌草:最早见于《本草纲目》,又名冰凌草,生长在太行山、王屋山。冬凌草每逢霜降后,茎、枝、叶上均结一层向外花开般薄如蝉翼的冰凌,阳光照而不化,风沙吹而不落,故名。其清咽润喉理肺,可帮助吸烟者防治肺癌、慢性咽炎和食道炎。每天3克,与其它茶叶同泡即可。也防食道癌。

费伦:中医理论的现代沟通与衔接

1、正气的运行通道是经络,经络是维系全身细胞活力的生命线。
2
、经络的物质基础可能有七大网络:胶原纤维网络;多糖 水凝胶层网络;组织液输运网络;淋巴网络;血管网络;神经网络;内分泌网络。
3
、结缔组织中的胶原蛋白纤维是液晶态介质,具有高效传输红外光的特征波段,因此,胶原纤维网络在人体内,既起到支撑和载体的力学功能,又具有潜在的光输特殊波段能量和光信息的红外光纤的功能。
4
、胶原纤维中还存在着一种超晶格结构(隐形战机材料的结构),它具有将传输来的红外光转换成太赫兹电磁波的功能。
5
、胶原纤维表面与细胞膜表面存在的胶凝胶层是一个整体。
6
、多糖 水凝层网络存在着多种潜在功能:零流阻;原始信号的产生,运输。。。
7
、多糖 水凝胶层网络是水化后的蛋白质、核糖等生物大分子相互整合的功能性平台。
8
、水化蛋白多糖的柔性结构是产生原始生物信号之源,而不是神经末梢的感受器。
9
、与胶原纤维同轴排列的透明质酸是各种类型的生物电信号的原始传输通道,可以从体表直达细胞。(信息传导的通路不一定神经)
10
、透明质酸是胶原纤维的导向器。
11
、信息是描绘客观世界的第五个非物质的客观存在。信息必须依附于物质载体。即道可道,非常道。
12
、中医治疗慢性病的三要素:早期诊断早期治疗;辨证论治;扶正祛邪。

 

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