哮喘可控，别让它成为一辈子会呼吸的痛

指导专家

 中南大学湘雅医院儿科　郑湘榕教授

 中南大学湘雅医院儿科　黄榕教授

“哮喘”这个词大家都不陌生

我们经常在电视剧里看到有人哮喘发作

拿出喷雾剂的镜头

一代歌后邓丽君
正是因为哮喘病发作而离开人世

京剧大师梅葆玖先生

上个月因哮喘发作

出现支气管痉挛，导致大脑缺氧

持续昏迷26天后离世

即使是“飞鱼”菲尔普斯
也从小饱受哮喘的折磨

那么，究竟怎样远离这种“会呼吸的痛”呢？

哮喘是一种儿童常见慢性病

　　哮喘是支气管哮喘的简称，是最常见的慢性疾病之一。据估计，全世界有3亿人罹患哮喘。哮喘的发病率还在增加，尤其是在儿童中。

儿童哮喘的症状

★

频繁的喘息发作：多于每月1次

喘息：呼气时出现高音调的喘鸣音。

儿童哮喘常见的喘息：

 持续喘息：＞4周以上的喘息

 反复喘息：≧3次的喘息

活动诱发的咳嗽或喘息

喘息可与季节变化无关

3岁后仍有症状

症状在接触以下物品，或在下列情况下出现、加重

毛皮动物、化学气雾剂、花粉、气温改变、药物(阿司匹林、β受体阻断剂)、运动、呼吸道(病毒)感染、烟雾、剧烈情绪波动

“儿童”的“感冒”反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复

症状在服用哮喘药物后减轻

为什么孩子会得哮喘？

遗传因素

　　根据流行病学调查显示，约30%-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，约50%-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险为30%；双方患哮喘，这个风险则会增加到50%。

外部因素

　　病毒：在年幼儿童中常见诱导哮喘加重的触发因子，特别是儿童免疫力相对低下，使病毒更容易诱发哮喘。有研究显示，呼吸道病毒感染患儿中，哮喘患儿的比例远高于健康儿童。

　　过敏原：是儿童中最常见的一种哮喘表型。患儿早期致敏后再次暴露于过敏原，则容易触发哮喘发作。常见的过敏原包括烟、螨虫、宠物毛屑、花粉、霉菌等。

　　环境因素：比如空气污染，装修后的环境污染，甚至冷空气也可能刺激气道，诱发哮喘。

需格外注意的三大因素

找出引起哮喘发作的过敏原

避免接触这些过敏原

哮喘会造成哪些危害？

危害孩子的健康和生命

给孩子和家庭带来多方面的影响

如发展为成人哮喘可能带来终身困扰

得了哮喘怎么办？

儿童哮喘最重要的是
早发现，早治疗

　　80％以上的哮喘起始于3岁前 ；

　　持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期；

　　早期干预有利于疾病的控制：婴幼儿时期哮喘的发病模式和肺功能水平决定以后病情的发展及其预后；

　　哮喘控制越好，对儿童身高的影响越小。

学会判断孩子哮喘的严重程度

儿童哮喘是可以控制的

　　幸运的是，哮喘能够得到有效的治疗，绝大多数患者的疾病能够取得良好控制。只要哮喘取得控制，孩子可以：

消除哮喘症状

少或不使用缓解药物

体力充沛地进行日常活动

有正常或接近正常的肺功能

避免严重的哮喘发作

不同时期有不同的治疗目标

合理选择药物，有效控制哮喘

药物治疗之外，日常护理也很重要

不要陷入这些误区！

孩子哮喘会随着年龄增长而不治自愈？

　　确实，有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。并且，如果儿童时期规范治疗，哮喘控制得好，那么成年时的自愈率也越高。哮喘是一种慢性气道炎症疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，即气道重塑，则会终生影响其肺功能。

郑湘榕教授

用药后孩子没有症状，就表示哮喘治好了？

　　慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。 它犹如海面上露出的冰山一角，实际上水面下还隐藏着更大的冰山。

　　患儿应坚持使用治疗气道炎症的药物，如吸入性糖皮质激素，预防哮喘发作，避免气道重塑。

郑湘榕教授

专家介绍

郑湘榕

科室：儿科

职称：教授，主任医师

主攻方向：对儿科各种疑难病症的发病机理与临床诊治都有一定的研究，尤其以小儿呼吸系统疾病包括支气管哮喘，慢性咳嗽，反复呼吸道感染，疑难肺疾病的防治与研究更显特长，对小儿过敏与变态反应性疾病及小儿神经心理发育的诊治具有独特之处。

出诊时间：周一下午，周三全天，周四上午，周五上午

专家介绍

黄榕

科室：儿科

职称：教授，主任医师

主攻方向：在儿童支气管哮喘的诊治方面，根据GINA方案对哮喘儿童进行规范化治疗及管理，实施以吸入激素抗炎为主的防治措施，以PEF为主的自我管理方法，同时根据中华医学会儿科学呼吸学组制订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南，为每个哮喘患儿制订个性化的治疗及管理方案；婴幼儿急性喘息性疾病的诊治方面，通过在儿科门诊及病房建立规范和完善的雾化吸入方法，及时控制婴幼儿喘息的急性发作。

出诊时间：周一上午，周二上午，周三上午，周四下午，周五上午。

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办

文章来源：儿科